DSpace Зібрання:http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/105522024-03-28T10:59:24Z2024-03-28T10:59:24ZМедико-соціальна експертиза та критерії обмеження cтупеня втрати життєдіяльності хворих на гіпотиреозФетісова, Н. М.Вернигородський, В. С.Вернигородська, М. В.Фетисова, Н. М.Вернигородский, В. С.Вернигородская, М. В.Fetisova, N. M.Vernigorodsky, V. S.Vernigorodskaya, M. V.http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/175072024-03-27T23:02:09Z2018-01-01T00:00:00ZНазва: Медико-соціальна експертиза та критерії обмеження cтупеня втрати життєдіяльності хворих на гіпотиреоз
Автори: Фетісова, Н. М.; Вернигородський, В. С.; Вернигородська, М. В.; Фетисова, Н. М.; Вернигородский, В. С.; Вернигородская, М. В.; Fetisova, N. M.; Vernigorodsky, V. S.; Vernigorodskaya, M. V.
Короткий огляд (реферат): Питання трудової експертизи хворих на гіпотиреоз нерідко складні, тому що вимагають всебічної
оцінки не лише важкості гіпотиреозу і його ускладнень, але й наявності супутніх захворювань, перебіг яких
при гіпотиреозі значно погіршується.
Метою нашого дослідження було вивчення медико-соціальної експертизи та визначення чітких критеріїв
обмеження ступеня втрати життєдіяльності хворих на гіпотиреоз.
Об’єкт і методи. Досліджувалася медико-експертна документація 1160 хворих та інвалідів внаслідок
гіпотиреозу у Вінницькій області.
Результати та їх обговорення. Рішення про інвалідизацію ґрунтується на оцінці комплексу клінічних,
психологічних, соціальних і професійних факторів.
Висновок. Аналіз динаміки інвалідності свідчить про зростання її важкості, що пов’язано з недоліками в
організації обстеження та лікування хворих з даною патологією.; Вопросы трудовой экспертизы больных гипотиреозом нередко сложны, так как требуют всесторонней оценки не только тяжести гипотиреоза и его осложнений, но и наличия сопутствующих заболеваний,
течение которых при гипотиреозе значительно ухудшается. Целью нашего исследования было изучение медико-социальной экспертизы и определения четких критериев ограничения степени потери жизнедеятельности больных гипотиреозом.
Объект и методы. Исследовалась медико-экспертная документация 1160 больных и инвалидов вследствие гипотиреоза в Винницкой области.
Результаты и их обсуждение. Решение о инвалидизации основывается на оценке комплекса клинических, психологических, социальных и профессиональных факторов.
Вывод. Анализ инвалидности свидетельствует о росте ее тяжести, что связано с недостатками в организации обследования и лечения больных с данной патологией.; The questions of labor examination of patients with hypothyroidism are often complex, because they
require a comprehensive assessment of not only the severity of hypothyroidism and its complications, but also the
presence of concomitant diseases, the course of which during hypothyroidism significantly deteriorates. There may
be cases when in itself a hypothyroidism, or separately taken concomitant diseases in a patient with hypothyroidism,
formally do not give grounds for establishing a disability group, but together they limit their livelihoods.
The purpose of our study was to study medical and social expertise and to define clear criteria for limiting the
degree of loss of life of patients with hypothyroidism.
Object and methods. The medical-expert documentation of 746 patients and invalids was investigated as a result
of postoperative hypothyroidism and 414 patients and invalids due to idiopathic hypothyroidism in the Vinnytsia
region.
Results and discussion. The decision on disability is based on an assessment of the complex of clinical,
psychological, social and professional factors. It takes into account the nature of the disease, the degree of
violation of the functions of the organism, the effectiveness of treatment and rehabilitation measures, the state of
compensatory and adaptive capabilities of the body, clinical and labor forecast, the ability to social adaptation, the
need for various types of social assistance, personal settings, specific conditions and content of work, education and
training, age, necessity, employment, and so on. In order to objectively assess the state of health and the degree of
social adaptation at the inspection in MSEC in each case, a comprehensive review of all organs and systems of the
organism, the study of data laboratory and functional methods of research, analysis of the required documents.
Attention is paid to the social and living conditions of the person being examined, the economic situation in the area
of residence, the possibility of social adaptation is being studied.
In each case, an expert judgment is based on a set of medical and social criteria, the main of which is the
diagnosis and prognosis. Without an assessment of the nature and severity of the disease, functional impairment, it
is very difficult to determine not only the degree of severity of life limitation, but also the clinical and labor forecast.
To predict and improve the medical and social expertise we have proposed a method for predicting the disability
group in patients with hypothyroidism, which consists in using the developed formula of the prognostic index taking
into account the weight coefficients of a number of indicators.
Conclusions
1. Analysis of the dynamics of disability indicates an increase in its severity, mainly among women of working
age, due to the disadvantages of organizing the examination and treatment of patients with this pathology, ignoring
the influence of concomitant cardiovascular disease on the course of the main disease, and therefore on the level
disability in this contingent of patients.
2. Prevalence of hypothyroidism, disability of the able-bodied population, determine the scientific and practical
significance of the development of an individual program for the rehabilitation of these patients.2018-01-01T00:00:00ZАналіз фінансового забезпечення медичної допомоги сільському населенню Черкаської областіСлабкий, Г. О.Лобас, М. В.Слабкий, Г. А.Лобас, М. В.Slabkiy, G. О.Lobas, М. V.http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/175062024-03-27T23:02:09Z2018-01-01T00:00:00ZНазва: Аналіз фінансового забезпечення медичної допомоги сільському населенню Черкаської області
Автори: Слабкий, Г. О.; Лобас, М. В.; Слабкий, Г. А.; Лобас, М. В.; Slabkiy, G. О.; Lobas, М. V.
Короткий огляд (реферат): Мета роботи: вивчити та проаналізувати стан фінансування медичної допомоги сільському населенню Черкаської області як необхідного чинника по забезпеченню її якості та реформування системи охорони
здоров’я в регіоні.
Результати та їх обговорення. За період дослідження обсяг бюджетного фінансування в розрахунку на
одного жителя збільшився на більшості адміністративних територій. Гранична різниця показника становить 1,67
разів: від 528,58 грн. в Чигиринському до 885,13 грн. в Чорнобаївському районах. Гранична різниця обсягів позабюджетного фінансування медичної допомоги в розрахунку на одного жителя в рік в розрізі адміністративних
територій становить 12,05 разів (298,95 грн.).
Проведений аналіз фінансування первинної медичної допомоги вказує на те, що обсяги її фінансування в
розрахунку на одного жителя в розрізі адміністративних територій відрізнялися в 3,57 разу: від 115,00 грн. в
Городищенському до 410,94 грн. в Шполянському районах.
Обсяги бюджетного фінансування стаціонарної медичної допомоги в центральних районних лікарнях в розрахунку на один ліжко-день коливалися в 2,88 разів: від 264,22 грн. в Шполянському до 762,00 грн. в Золотоніському районах. Дана ситуація ставить населення різних районів області в нерівні умови по їх забезпеченню
доступною та якісною медичною допомогою.
Виділених бюджетних коштів недостатньо для екстреної медичної допомоги при ургентних станах.
Висновки. Проведений аналіз фінансового забезпечення медичної допомоги сільському населенню Черкаської області вказує на недостатній обсяг фінансування, що унеможливлює надання якісної медичної допомоги та його значні коливання в розрізі адміністративних територій, що є чинником нерівності умов населення
з отримання медичної допомоги.; Цель работы: изучить и проанализировать состояние финансирования медицинской помощи
сельскому населению Черкасской области как необходимого фактора по обеспечению ее качества и реформирования системы здравоохранения в регионе.
Результаты и их обсуждение. За период исследования объем бюджетного финансирования в расчете на
одного жителя увеличился в большинстве административных территорий. Граничная разница показателя составляет 1,67 раза: от 528,58 грн. в Чигиринском до 885,13 грн. в Чернобаевском районах. Граничная разница
объемов внебюджетного финансирования медицинской помощи в расчете на одного жителя в год в разрезе
административных территорий составляет 12,05 раз (298,95 грн.).
Проведенный анализ финансирования первичной медицинской помощи указывает на то, что ее объемы в
расчете на одного жителя в разрезе административных территорий отличаются в 3,57 раза: от 115,00 грн. в Горо-
дищенском до 410,94 грн. в Шполянском районах.
Объемы бюджетного финансирования стационарной медицинской помощи в центральных районных больницах в расчете на один койко-день колеблются в 2,88 разы: от 264,22 грн. в Шполянском до 762,00 грн. в Золотоношском районах. Даная ситуация ставит население разных районов области в неровные условия по их
обеспечению доступной и качественной медицинской помощью.
Выделенных бюджетных ассигнований недостаточно для экстренной медицинской помощи при ургентных
состояниях.
Выводы. Проведенный анализ финансового обеспечения медицинской помощи сельскому населению Черкасской области указывает на недостаточный объем финансирования, что делает невозможным оказание качественной медицинской помощи и ее значительные колебания в разрезе административных территорий. Так же
является причиной неровностей условий для населения по получению медицинской помощи.; Prospects of rural medicine development are defined by the law of Ukraine “About improving accessibility
and quality of health services in rural areas,” November 14, 2017, no. 2206-VIII. Financing takes prominent place in this
process.
Goal of research: to study and analyze the state of financing medical care for rural population of Cherkassy region
as a necessary factor of ensuring its quality and reforming the health care system in the region.
Object and methods. Statistical method: financial reports of the establishments of primary and secondary medical
care for the years 2012-2016.
Results and their discussion. It is found that during the period of investigation the volume of expenditure per one
inhabitant increased on the territory of all the administrative areas except for Uman and Chyhyryn areas, where it
decreased. The marginal index difference is 1.67 times: from 528.58 UAH in Chyhyryn to 885.13 UAN in Chornobayv
areas. This puts the population of the various areas of the region in uneven conditions as for getting medical care.
The marginal difference of the volumes of not budgetary financing of medical care per one inhabitant per year in
the context of administrative territories reaches 12.05 times (298.95 UAH).
The analysis of financing primary health care indicates that during the period of study financing of primary
health care per one inhabitant in the context of administrative territories differed in 3.57 time: from 115.00 UAH in
Gorodyshche to 410.94 UAH in Shpoliany areas.
Amount of budget financing of in-patient medical care in Central district hospitals per bed-day ranged 2.88 times:
from 264.22 UAH in Shpoliany to 762.00 UAH in Zolotonosha areas. This situation puts the population of various areas
of the region in unequal conditions as for providing them with appropriate type of medical care and also its accessibility
and quality.
It is determined that the amount of budget financing for the purchase of medicines for in-patient medical care in
Central district hospitals per bed-day for the period of study increased in all the administrative areas, but the amount
of the increase was uneven. Fluctuation of marginal volumes of budget financing for the purchase of medicines for
in-patient medical care in Central district hospitals registered at 6.78 times: from 6.61 UAH in Lysiany to 44.82 UAH
in Uman areas. Thus the quality of medical services for the patients in different areas depends on their economic
capabilities.
The allocated budget is not enough for emergency medical care in urgent conditions.
Conclusions. The undertaken analysis of the financial provision of medical care for rural population of Cherkassy
region indicates insufficient financing which makes impossible the provision of qualified medical care and significant
differences in the context of administrative territories that puts the population of the various areas of the region in the
uneven conditions as for their medical provision.2018-01-01T00:00:00ZГістологічні порушення нирок, печінки і легень тварин після моделювання краніоскелетної травми та її корекції фітозасобомСерватович, А. М.Лучинський, М. А.Бойцанюк, С. І.Суховолець, І. В.Чорній, А. В.Серватович, А. М.Лучинский, М. А.Бойцанюк, С. И.Суховолец, И. В.Чорний, А. В.Servatovych, А. М.Luchynskyi, M. A.Boitsaniuk, S. I.Sukhovolets, I. V.Chornii, A. V.http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/175032024-03-27T23:02:09Z2018-01-01T00:00:00ZНазва: Гістологічні порушення нирок, печінки і легень тварин після моделювання краніоскелетної травми та її корекції фітозасобом
Автори: Серватович, А. М.; Лучинський, М. А.; Бойцанюк, С. І.; Суховолець, І. В.; Чорній, А. В.; Серватович, А. М.; Лучинский, М. А.; Бойцанюк, С. И.; Суховолец, И. В.; Чорний, А. В.; Servatovych, А. М.; Luchynskyi, M. A.; Boitsaniuk, S. I.; Sukhovolets, I. V.; Chornii, A. V.
Короткий огляд (реферат): З 21 доби експерименту в стромальних компонентах нирки, печінки та легені візуалізувалось нерівномірне кровонаповнення переважно венозного русла, яке поєднувалось із помірним набряком інтерстицію та формуванням вогнищевих поліморфноклітинних інфільтратів. В епітеліоцитах мала місце переважно
білкова дистрофія. Застосування рослинного екстракту зменшувало периваскулярні набряки та поліморфноклітинну інфільтрацію міжальвеолярних перетинок у легенях, розвиток дистрофії епітелію вивідних канальців
нирки і гепатоцитів. Поява двоядерних клітин свідчила про посилення регенераторної активності як у печінці,
так і в нирках.; С 21 суток эксперимента в стромальных компонентах почки, печени и легких визуализировалось
неравномерное кровонаполнение преимущественно венозного русла, которое сочеталось с умеренным отеком интерстиция и формированием очаговых полиморфноклеточных инфильтратов. В эпителиоцитах имела
место преимущественно белковая дистрофия. Применение фитоэкстракта уменьшало периваскулярные
отеки и полиморфноклеточную инфильтрацию межальвеолярных перегородок в легких, развитие дистрофии
эпителия выводных канальцев почки и гепатоцитов. Появление двухъядерных клеток свидетельствовала об
усилении регенераторной активности как печени, так и в почках; In the late period after cranio-skeletal trauma, the stimulation of reparative processes in organs
and systems of the body is very important. In these circumstances, the effectiveness of phyto-medicines was not
insufficiently studied. Phytho-pharmaceuticals include a number of natural biologically active substances capable of
overcoming the mechanisms of damage and stimulating reparative processes. The absence of side effects and the
background of high biological activity makes them a promising tool for correction of various pathological disorders
and processes.
The purpose of this work is to find out the histological changes of the kidneys, liver and lungs which appears in
laboratory animals after modeling of cranio-skeletal trauma and correction of these changes by phytomixture.
In experiments was used 99 non-linear white rats, 180-200 grams weight, which were on a standard vivarium
diet. All animals were divided into three groups: control and two experimental. In both experimental groups (46
animals), under the conditions of thiopental-sodium anesthesia (40 mg per 1 kg body weight intraperitoneally), a
moderate severity of closed craniocerebral trauma was modeled and caused a closed fracture of the femoral bones.
The control group included 7 intact animals.
After 14 days of post-traumatic period, for the first experimental group, the phytochemicals, which included
Arnica montana, Elytrigia repens, Calendula officinalis, Urtica dioica and folium Betulae were used. The infusion was
prepared at 1:10 and administered once a day to the experimental animals through the probe into the stomach at a
dose of 10 ml per kilogram of animal mass daily from day 14 to day 35 of the experiment. In the second experimental
group, an equivalent volume of physiological solution was intra gastrically injected during observation periods. The
surviving animals, in conditions of thiopental-sodium anesthesia (80 mg per 1 kg of body weight intraperitoneally),
after 14, 21, 28 and 35 days after trauma were taken out from the experiment by the method of total blood-flow
from the heart. The erythrocyte index of intoxication (EII) and the content of fractions of medium weight molecules
at 254 and 280 nm (MSM254, MSM280) were determined.
In terms of cranio-skeletal injuries modeling during the late traumatic disease manifestations a significant
increase of the level of endogenous intoxication was observed. It was manifested by increase of erythrocyte index value intoxication (EI) and content fractions average molecular weight (MSM) in the blood serum. The level of EI was
significantly greater than control in all periods of observation with a moderate decline after 35 days. The characteristic
feature of the dynamics of content MSM serum fractions is their high level after 14 days with normalization after 28
days and re-growth after 35 days. After applying phytomixture a significant decrease in endotoxemia was observed.
Value of EI reaches the level of control after 35 days, and fractions MSM – starting from 28 days.
Thus, after 21 days of the experiment in the stromal components of the kidneys, liver and lungs uneven blood
supply mainly the venous channel was visualized. It was combined with moderate swelling of interstitium and the
formation of focal polymorphic-cell infiltrates. In epitheliocytes there was mainly protein degeneration. The use
of the herbal extract reduced perivascular edema and polymorphocyte infiltration of interalveolar lobes in the
lungs, the development of the degeneration of the epithelium of the excretory renal tubule and hepatocytes. The
appearance of dual-core cells showed an increase in regenerative activity in the liver and in the kidneys.
There were discovered that simulated trauma is accompanied by dystrophic-necrotic disorders of the liver,
kidney and lung tissues, which decrease until 35 days of the experiment, with the appearance of marked signs of
regeneration. After the phytomixture using the signs of tissue recovery were more pronounced, especially after 35
days after injury.2018-01-01T00:00:00ZMorphofunctional aspects of the methacrylate-induced remodeling of the rat dorsum linguae mucosaSemenova, А. К.Семенова, Аліна КостянтинівнаСеменова, Алина Константиновнаhttp://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/175022024-03-27T23:02:10Z2018-01-01T00:00:00ZНазва: Morphofunctional aspects of the methacrylate-induced remodeling of the rat dorsum linguae mucosa
Автори: Semenova, А. К.; Семенова, Аліна Костянтинівна; Семенова, Алина Константиновна
Короткий огляд (реферат): Не дивлячись на значний прогрес та розвиток новітніх технологій для виготовлення знімних зубних протезів на даний час ще не має альтернативи акриловим пластмасам, з добрими естетичними якостями.
Майже у 35% хворих після протезування стоматологічними пластмасами з’являється алергія у вигляді симптомокомплексу.
Метою роботи було визначити структурні особливості слизової оболонки дорсальної поверхні спинки
язика щурів після дії метакрилату.
В дослідженні було використано 25 білих безпородних щурів-самців. 5 тварин склали контрольну групу,
20 – експериментальну, слизову оболонку порожнини рота яких обробляли 1% розчином метилового ефіру
метакрилової кислоти протягом 30 діб. Після евтаназії тварин на 14 та 30 доби, фрагменти слизової оболонки
спинки язика були ущільнені в епон-812. Визначали середню товщину епітеліальної та власної пластинок, діаметри просвіту артеріол, капілярів та венул. Встановлені зміни структурних компонентів слизової оболонки спинки язика щурів після дії 1 % ефіру метакрилової кислоти, які проявляються потовщенням епітеліальної пластинки слизової оболонки тіла язика за
рахунок гіперкератозу. До 30 доби експерименту визначається прогресивне стоншення епітелію внаслідок
порушення трофіки. З боку власної пластинки встановлено явища дистрофії та порушення гідратації аморфної
речовини. В резистивній ланці гемомікроциркуляторного русла встановлена дилятація на ранніх термінах
спостереження, яка на 30 добу змінюється звуженням. Обмінна ланка реагувала звуженням просвітів протягом всього терміну експерименту. Середній діаметр просвіту ємнісної ланки були збільшені з 14 по 30 добу
спостереження. Таким чином, зміни структури слизової оболонки тіла язика щурів обумовлені як безпосереднім впливом 1 % ефіру метакрилової кислоти на епітеліальну пластинки, так і порушенням кровопостачання.; работе изучены изменения структурных компонентов слизистой оболочки спинки языка крыс
после воздействия 1% эфира метакриловой кислоты, которые проявляются утолщением эпителиальной
пластинки слизистой оболочки тела языка за счет гиперкератоза. До 30 суток эксперимента определяется
прогрессивное истончение эпителия в результате нарушения трофики. Со стороны собственной пластинки
установлены явления дистрофии и нарушения гидратации аморфного вещества. В резистивном звене гемомикроциркуляторного русла установлена дилатация на ранних сроках наблюдения, которая на 30 сутки сменяется сужением. Обменное звено реагировало сужением просветов в течение всего срока эксперимента.
Средний диаметр просвета емкостного звена был увеличен с 14 по 30 сутки наблюдения. Таким образом, изменения структуры слизистой оболочки тела языка крыс обусловлены как непосредственным воздействием
1% эфира метакриловой кислоты на эпителиальную пластинку, так и нарушением кровоснабжения.; Changes in the structural components of the rat dorsum linguae mucosa after the exposute to methacrylate
1%, manifested by thickening of the epithelial plate of the corpus linguae mucosa caused by hyperkeratosis
have been studied. Before day 30 of the experiment, a progressive thinning of the epithelium due to trophism disorder
was detected. The lamina propria showed the events of dystrophy and hydration of the amorphous substance.
In the resistance section of the microvasculature, dilatation was detected at the early stages of the experiment,
transforming into narrowing at day 30. The exchange section responded by the narrowing of the lumens throughout
the experiment. The mean value of the diameter of the lumen of the capacitive section was increased from day 14
to day 30 of the experiment. Therefore, changes in the structure of the corpus linguae mucosa were caused by both
the direct effect of methacrylate 1% on the epithelial plate and circulatory disturbance.2018-01-01T00:00:00Z