DSpace Зібрання:http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/1202024-03-29T02:13:19Z2024-03-29T02:13:19ZDynamics cognitive functions recovery in the acute period of different subtypes of ischemic stroke after systemic thrombolytic therapyHavlovska, Ya. Yu.Lytvynenko, N. V.Shkodina, A. D.Havlovskyi, O. L.Гавловська, Ярослава ЮріївнаЛитвиненко, Наталія ВолодимирівнаШкодіна, Анастасія ДмитрівнаГавловський, Олександр Леонідовичhttp://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/231082024-03-28T23:02:46Z2023-01-01T00:00:00ZНазва: Dynamics cognitive functions recovery in the acute period of different subtypes of ischemic stroke after systemic thrombolytic therapy
Автори: Havlovska, Ya. Yu.; Lytvynenko, N. V.; Shkodina, A. D.; Havlovskyi, O. L.; Гавловська, Ярослава Юріївна; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Гавловський, Олександр Леонідович
Короткий огляд (реферат): Stroke is the second leading cause of death worldwide, the leading cause of disability, and a significant financial burden. Currently, 3 to 4% of the total health care costs of countries are spent on stroke treatment. Studies of stroke survivors have shown that approximately 10% may develop dementia within the first year after a stroke. However, today the issue of early recovery of patients with acute cerebrovascular diseases and the phenomenology of the development of complications, in particular cognitive disorders in the acute period, is an acute issue, which would allow optimizing personalized strategies for the treatment of such patients. The goal is to evaluate the dynamic changes in the cognitive sphere in patients in the acute II period with atherothrombotic and cardioembolic subtypes after thrombolysis. We conducted a prospective two-center study of patients in the acute phase of ischemic stroke. 89 patients were included in the study: group 1aA (n=32) – patients with atherothrombotic subtype of ischemic stroke (IS), who were subject to thrombolytic therapy (sTLT); group 1aK (n=16) – patients with cardioembolic subtype IS who were to undergo sTLT; group 2 (n=20) –healthy patients with no history of acute cerebrovascular disorders (control group). Assessment of cognitive functions was carried out using international standardized scales, in particular: Mini Mental State Examination (MMSE). We established statistically significant differences between the examined groups for 1 day according to indicators of time orientation (р=0.007), attention and calculation (р<0.001), perception and memory (р=0.001) and the total MMSE score (р<0.001). Statistically significant differences were found between the examined groups on the 14th day in the indicators of attention and calculation (p<0.001) and in the total MMSE score (p<0.001). No significant differences in ∆MMSE were found between groups 1aA and 1aK (р=0.701). In patients with cardioembolic subtype IS, the presence of positive dynamics in the acute period was established, while in patients with atherothrombotic subtype it was not detected. Along with this, the difference in recovery of various domains of the cognitive sphere in the acute period according to subtype IS was noted. This is how we discovered. that the dynamic changes of cognitive functions in the acute IS period after sTLT vary depending on the clinical subtype.; Інсульт є другою провідною причиною смерті у всьому світі, провідною причиною інвалідності та значним фінансовим тягарем. У даний час на лікування інсульту витрачається від 3 до 4% загальних витрат на охорону здоров’я країн. Дослідження, в яких вивчалися пацієнти, які перенесли інсульт, показали, що приблизно 10% можуть мати деменцію протягом першого року після виникнення інсульту. Однак на сьогодні гостро постає питання раннього відновлення пацієнтів з гострими цереброваскулярними захворюваннями та феноменологія розвитку ускладнень, зокрема когнітивних розладів в гострому періоді, що дозволило б оптимізувати персоніфіковані стратегії лікування таких хворих. Мета – оцінити динамічні зміни когнітивної сфери у пацієнтів в гострому періоді ІІ при атеротромботичному та кардіоемболічному підтипах після проведенняпісля проведення тромболізису. Нами проведено проспективне двоцентрове дослідження пацієнтів у гострій фазі ішемічного інсульту. У дослідження було включено 89 пацієнтів: група 1аА (n=32) – пацієнти з атеротромботичним підтипом ішемічним інсультом (ІІ), які підлягали проведенню тромболітичної терапії (сТЛТ); група 1аК (n=16) – пацієнти з кардіоемболічним підтипом ІІ, які підлягали проведенню сТЛТ; група 2 (n=20) – практично здорові пацієнти, що не мають у анамнезі перенесених гострих порушень мозкового кровообігу (контрольно група). Оцінку когнітивних функцій проводили із використанням міжнародних стандартизованих шкал, зокрема: Mini Mental State Examination (MMSE). Нами було встановлено статистично значущі відмінності між обстежуваними групами на 1 добу за показниками орієнтації в часі (р=0,007), увага і рахунок (р<0,001), сприйняття і пам’ять (р=0,001) та за загальним балом MMSE (р<0,001). Було встановлено статистично значущі відмінності між обстежуваними групами на 14 добу за показниками увага і рахунок (р<0,001) та за загальним балом MMSE (р<0,001). Не виявлено достовірних відмінностей ∆MMSE між групами 1аА та 1аК (р=0,701). У пацієнтів з кардіоемболічним підтипом ІІ було встановлено наявність позитивної динаміки в гострому періоді, в той час як у пацієнтів з атеротромботичним підтипом її виявлено не було. Поряд з цим відмічено різницю у відновленні різних доменів когнітивної сфери у гострому періоді відповідно до підтипу ІІ. Таким чином нами виявлено. що динамічні зміни когнітивних функцій у гострому періоді ІІ після проведення сТЛТ варіюють залежно від клінічного підтипу.2023-01-01T00:00:00ZEffectiveness of acetylsalicylic acid in correction of post-stroke fatigue during acute cerebrovascular eventsDelva, I. I.Дельва, Ірина Іванівнаhttp://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/230132024-03-28T23:02:46Z2019-01-01T00:00:00ZНазва: Effectiveness of acetylsalicylic acid in correction of post-stroke fatigue during acute cerebrovascular events
Автори: Delva, I. I.; Дельва, Ірина Іванівна
Короткий огляд (реферат): Post-stroke fatigue (PSF) is a common and often debilitating sequela of strokes that affects more than one third of stroke patients. Recent investigations revealed etiologic and pathogenetic heterogeneity of PSF depending on the time after acute cerebrovascular event (ACE). PSF that occur during acute stroke is associated predominantly with biological factors, including stroke-inducing immune and inflammatory reactions. In particular, we found significant associations between clinical features of PSF and certain regularities of C-reactive protein (CRP) and interleukin (IL)-1β levels in blood serum during the first 3 months after ACE occurrence. Given that there is not a clearly defined etiology for PSF, there are no rationally informed interventions. Іf dysregulation of the immune response isan important contributing factor to PSF, interventions that lessen inflammation would be appropriate treatment strategies. Іt would be reasonable to consider ASA, albeit at a higher dose than is normally used for secondary stroke prevention, as a treatment for PSF. Thus, it is advisable to study effects of ASA at the anti-inflammatory dose (300 mg a day) on markers of system inflammation an don PSF clinical course during the first 3 months after ACE occurrence. Objective: to study effectiveness of ASA at the anti-inflammatory dose (300 mg a day) on PSF clinical course and ASA effects on markers of system inflammation during the first 3 months after acute cerebrovascular event (ACE) occurrence. We recruited in the study 39 in hospital patients with ischemic strokes and transient ischemic attacks (TIA) who needed to take acetylsalicylic acid (ASA). All patients had been diagnosed with PSF within the first 3 days after ACE onset. PSF was diagnosed by use of questionnaire – Fatigue Assessment Scale (FAS). We formed two groups of patients. The first group (control PSF group) consisted of 24 patients who used ASA according to «Unified clinical protocol for medical care. Ischemic stroke (emergency, primary, secondary (specialized) medical aid, medical rehabilitation)» - after excluding hemorrhagic stroke by neuroimaging it was started ASA intake in the doses of 150-300 mg a day enterally during hospital stay with subsequent intake of 75-150 mg a day (prophylactic dose) continuously after hospital discharge. The second group (ASA PSF group) had 15 patients who started to use ASA just after excluding hemorrhagic stroke in the dosage of 300 mg a day for 3 months with subsequent dose reduction to 75-150 mg a day (prophylactic dosage) continuously. Diagnosis of PSF presence/absence, measurement of PSF severity and simultaneous measurement of systemic inflammatory markers in blood serum were carried out at the certain time points after ACE onset: at the first 3 days, at 1 month and at 3 months. Concentrations of СRP, IL-1β andIL-6 in blood serum were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. The use of ASA in the dose of 300 mg a day during 3 months in patients who had been diagnosed with PSF within the first days after ACE occurrence is associated with significant decreasing of PSF intensity due to FAS in comparison with using of preventive ASA doses. The use of ASA in the dose of 300 mg a day during 3 months after ACE occurrence is associated with significant modification of post-stroke inflammatory response in form of CRP and IL-1β blood level changes.; Постінсультна втома (ПІВ) – поширений і часто виснажливий наслідок інсультів, який спостерігається більше, ніж у третини хворих на інсульт. Недавні дослідження виявили етіологічну та патогенетичну гетерогенність ПІВ залежно від часу виникнення після гострої цереброваскулярної патології (ГЦП). ПІВ, яка виникає під час гострого інсульту, пов'язана переважно з біологічними факторами, включаючи інсульт-індуковані імунні та запальні реакції. Зокрема, нами виявлені значні зв'язки між клінічними ознаками ПІВ та певними закономірностями рівнів C-реактивного білка (СРБ) та інтерлейкіну (IЛ) -1β у сироватці крові протягом перших 3 місяців після появи ГЦП (робота у друку). Враховуючи те, що для ПІВ не існує чітко визначеної етіології, не існує раціонально обґрунтованих втручань. Якщо ж дисрегуляція імунної відповіді є важливим фактором, що сприяє ПІВ, втручання, які зменшують запалення, є відповідними стратегіями лікування. Було б доцільно розглянути АСК, хоча і з більш високою дозою, ніж це зазвичай використовується для профілактики вторинного інсульту, як лікування ПІВ. Таким чином, доцільно вивчати вплив АСК у протизапальній дозі (300 мг на добу) на маркери системного запалення і на клінічний перебіг ПІВ протягом перших 3 місяців після появи ГЦП. Метою дослідження стало вивчення впливу ацетилсаліцилової кислоти (АСК)в протизапальній дозі (300 мг на добу) на клінічний перебіг ПІВ та маркери системного запалення протягом перших 3 місяців після появи гострої цереброваскулярної продії (ГЦП). Матеріал і методи. У дослідження включено 39 хворих на ішемічні інсульти та транзиторні ішемічні атаки (ТІА), які потребували прийому АСК. У всіх пацієнтів діагностували ПІВ протягом перших 3 днів після появи ГЦП. ПІВ діагностували за допомогою анкети – шкали оцінки втоми (FAS). Ми сформували дві групи пацієнтів. Першу (контрольну групу ПІВ) складали 24 пацієнти, які використовували АСК відповідно до «Єдиного клінічного протоколу медичної допомоги. Ішемічний інсульт (невідкладна, первинна, вторинна (спеціалізована) медична допомога, медична реабілітація)». Їм після виключення геморагічного інсульту нейровізуалізацією було розпочато прийом АСК в дозах 150-300 мг на день під час перебування в стаціонарі з наступним прийомом 150 мг на добу (профілактична доза) безперервно після виписки з лікарні. Друга група (група ПІВ AСК) складалася з 15 пацієнтів, які почали використовувати АСК, тільки після виключення геморагічного інсульту, в дозі 300 мг на добу протягом 3 місяців, з подальшим зменшенням дози до 75-150 мг на добу (профілактична доза). Діагностика присутності / відсутності ПІВ, вимірювання вираженості ПІВ та одночасного визначення системних маркерів запалення в сироватці крові проводилися в певні моменти часу після початку ГЦП: у перші 3 дні, через 1 місяць і через 3 місяці. Концентрації СРБ, ІЛ-1β та IЛ-6 у сироватці крові визначали за допомогою імуноферментного аналізу. Висновки. 1. Застосування АСК вдозі 300 мг на добу протягом 3 місяців у пацієнтів, яким протягом перших днів після виникнення ГЦП діагностували ПІВ, пов'язане зі значним зниженням інтенсивності ПІВ згідно FAS,порівняно з використанням профілактичної дози АСК. 2. Використання АСК в дозі 300 мг на добу протягом 3 місяців після появи ГЦП пов'язане зі значною модифікацією запальної реакції після інсульту у вигляді змін рівня СРП та ІЛ-1β.2019-01-01T00:00:00ZThe usage of electroneuromyography for optimization diagnostic approaches to Parkinson’s diseaseShkodina, A. D.Tarianyk, K. A.Шкодіна, Анастасія ДмитрівнаТаряник, Катерина Анатоліївнаhttp://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/229912024-03-28T23:02:47Z2022-01-01T00:00:00ZНазва: The usage of electroneuromyography for optimization diagnostic approaches to Parkinson’s disease
Автори: Shkodina, A. D.; Tarianyk, K. A.; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Таряник, Катерина Анатоліївна
Короткий огляд (реферат): Motor and sensory symptoms in patients with Parkinson’s disease are usually measured by clinical scales with subjective assessments. That is why the development of new techniques and improvement of objective methodology is necessary for clinical practice. We conducted an analytical cross-sectional study based on the Parkinson's disease and other neurodegenerative diseases centre based on Poltava State Medical University in the period 2020–2021. We performed a factor analysis of features of electroneuromyography. We determined indicators and their relationships that characterize the tremor and the severity of the cubital syndrome on the dominant side, as well as the severity of the carpal syndrome on the non-dominant side in patients with Parkinson`s disease. Thus, the usage of factor loads determined by the results of our study allows optimizing the diagnostic approach to peripheral lesions in Parkinson`s disease by calculating the severity of tremor and tunnel neuropathies in these patients.; Хвороба Паркінсона характеризується розвитком моторних симптомів, зокрема брадикінезії, м’язової ригідності та тремору, а також немоторних симптомів, зокрема порушень сну, настрою, серцево-судинної та травної системи і сенсорні розлади. Моторні та сенсорні симптоми зазвичай при хворобі Паркінсона аналізуються за клінічними шкалами з суб’єктивними оцінками. Тому необхідний розвиток нових технік та оптимізація об’єктивних методик у клінічній практиці. Нами проведено крос-секційне аналітичне дослідження на базі центру хвороби Паркінсона та інших нейродегенеративних захворювань при Полтавському державному медичному університеті у період 2020–2021 рр. Нами виконано факторний аналіз електронейроміографічних показників. Було визначено показники, які характеризують тремор та тяжкість карпального і кубітального тунельних синдромів у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Так використання факторних навантажень, встановлених за результатами нашого дослідження, дозволяють оптимізувати діагностичні підходи до периферичних уражень при хворобі Паркінсона та розрахувати тяжкість тунельних нейропатій і вираженість тремору.2022-01-01T00:00:00ZSerum Level of Brain-Derived Neurotrophic Factor and Thrombotic Type Are Predictive of Cognitive Impairment in the Acute Period of Ischemic Strokes PatientsHavlovska, Ya. Yu.Lytvynenko, N. V.Shkodina, A. D.Гавловська, Ярослава ЮріївнаЛитвиненко, Наталія ВолодимирівнаШкодіна, Анастасія Дмитрівнаhttp://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/229902024-03-28T23:02:47Z2023-01-01T00:00:00ZНазва: Serum Level of Brain-Derived Neurotrophic Factor and Thrombotic Type Are Predictive of Cognitive Impairment in the Acute Period of Ischemic Strokes Patients
Автори: Havlovska, Ya. Yu.; Lytvynenko, N. V.; Shkodina, A. D.; Гавловська, Ярослава Юріївна; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна
Короткий огляд (реферат): 40–70% of patients after a stroke, including a mild one, may experience cognitive impairment. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) plays a significant role in the pathogenesis and rehabilitation of ischemic stroke and also affects the patients' recovery prognosis. An association between cognitive impairment in the poststroke period and lower peripheral BDNF levels is known, but the prognostic significance of serum BDNF levels and clinical characteristics for the risk of developing cognitive impairment in the acute period remains uncertain. We conducted a prospective cohort study of patients in the acute phase of ischemic stroke. Clinical examination, assessment of neurological status, neuropsychological testing, and laboratory analyzes were performed on patients at 1 and 14 days after ischemic stroke. The state of cognitive functions was assessed by the Mini-Mental State Examination scale. Quantification of BDNF in blood serum was performed by solid-phaseenzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). We found that within 14 days after an acute ischemic stroke, we found a decrease in the clinical severity of patients compared to 1 day of the onset of the disease before the start of treatment and a significant decrease in the level of BDNF in the blood serum of patients with ischemic stroke both on the first and on the 14th day. However, during the 2 weeks of the acute period, no significant changes were detected, despite the general improvement of the clinical condition. In our study, cognitive impairment was found in almost half of the patients on the first day of ischemic stroke, and there was no significant reduction in this prevalence over 2 weeks. We found that a low level of BDNF and a thrombotic subtype of ischemic stroke can be risk factors for cognitive impairment in the acute period, which can be useful in planning treatment and rehabilitation measures.; У 40–70% пацієнтів після інсульту, в тому числі легкого, можуть спостерігатися когнітивні порушення. Нейротрофічний фактор головного мозку (BDNF) відіграє значну роль у патогенезі та реабілітації ішемічного інсульту, а також впливає на прогноз одужання пацієнтів. Відомий зв’язок між когнітивними порушеннями в постінсультному періоді та нижчими периферичними рівнями BDNF, але прогностичне значення рівнів BDNF у сироватці крові та клінічних характеристик для ризику розвитку когнітивних порушень у гострому періоді залишається невизначеним. Проведено проспективне когортне дослідження пацієнтів у гострій фазі ішемічного інсульту. Пацієнтам проводили клінічне обстеження, оцінку неврологічного статусу, нейропсихологічне обстеження та лабораторні аналізи на 1 та 14 добу після ішемічного інсульту. Стан когнітивних функцій оцінювали за шкалою Mini-Mental State Examination. Кількісне визначення BDNF у сироватці крові проводили за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу (ІФА). Встановлено, що протягом 14 днів після гострого ішемічного інсульту спостерігалося зниження клінічної тяжкості хворих порівняно з 1 добою від початку захворювання до початку лікування та достовірне зниження рівня BDNF у сироватці крові. пацієнтів з ішемічним інсультом як на першу, так і на 14-ту добу. Проте протягом 2 тижнів гострого періоду суттєвих змін не виявлено, незважаючи на загальне покращення клінічного стану. У нашому дослідженні когнітивні порушення були виявлені майже у половини пацієнтів у перший день ішемічного інсульту, і не було значного зниження цієї поширеності протягом 2 тижнів. Ми виявили, що низький рівень BDNF і тромботичний підтип ішемічного інсульту можуть бути факторами ризику когнітивних порушень у гострому періоді, що може бути корисним при плануванні лікування та реабілітаційних заходів.2023-01-01T00:00:00Z