DSpace Зібрання:http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/129662024-03-28T10:47:21Z2024-03-28T10:47:21ZСучасні погляди на лікування хронічних ранКасрашвілі, Г. Г.Ксьонз, Ігор ВолодимировичГюльмамедов, П. Ф.Андрєєв, П. О.Колеснік, Г. І.http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/230192024-03-27T23:02:30Z2020-01-01T00:00:00ZНазва: Сучасні погляди на лікування хронічних ран
Автори: Касрашвілі, Г. Г.; Ксьонз, Ігор Володимирович; Гюльмамедов, П. Ф.; Андрєєв, П. О.; Колеснік, Г. І.
Короткий огляд (реферат): Лікування хронічних ран є значущою проблемою в повсякденній практиці хірурга. Незважаючи
на багаторічний досвід, лікування таких ран є трудомістким та дорогим. Майже кожен випадок потребує
міждисциплінарного підходу для отримання позитивних результатів. Такі рани називають «мовчазною
епідемією», від якої страждають 1-2% населення в розвинених країнах світу. Нами вивчені та проаналізовані
дані літературних джерел з сучасних методів лікування хронічних ран. Для пошуку інформації були
використані методи системного і порівняльного аналізу та бібліосемантичний метод вивчення сучасного погляду на лікування хронічних ран. Опрацьовані наукові джерела в наступних базах даних: Web of Science,
Scopus, PubMed, Google Scholar, eLIBRARY.ru за період з 2015 по 2020 рр. Таким чином, результатами нашого
аналізу встановлено наявність безлічі даних про різні методи та засоби лікування хронічних ран. Незважаючи
на таке розмаїття, та позитивні результати, більшість з них вимагає подальших досліджень механізмів, що
впливають на процеси загоєння ран.; Treatment for chronic wounds is a significant problem in the daily practice of any surgeon. Despite
long-term experience the treatment for such wounds is time consuming and expensive. Almost every case requires
a multidisciplinary approach to obtain positive results.
The term “chronic wound” was first used in the literature in the 1950s to refer to the wounds that were difficult
to treat or they did not follow normal healing process. However, the term was criticized for its uncertainty as to the
duration of the chronic process. Such alternative definitions were proposed as bad healing wounds, trophic ulcers,
complex wounds. Even today the opinions of the authors differ. Some believe that “chronic wound” is any wound
that has no signs of reducing its size by 20-40% after 2-4 weeks of optimal treatment or when there is no complete
healing after 6 weeks. According to other authors’ opinion a “chronic” one can be called any wound that has not
undergone a regulated and timely repair to develop anatomical and functional integration within 3 months.
The goal of the research is to study and analyze current methods of treatment for chronic wounds based on the
literature sources.
The object and research methods. The methods of systematic and comparative analysis and bibliosemantic
method of studying the modern view of treatment for chronic wounds were applied to search for the information.
The following scientific sources were analyzed from the following databases: Web of Science, Scopus, PubMed,
Google Scholar, eLIBRARY.ru from 2015 to 2020. There were used such key words as “chronic wounds”, “cleaning of
a wound bed”, “modern dressing materials”, “collagen”, “growth factors”, “stromal vascular fraction”, “PRP therapy”,
“vacuum technologies”. The search results are 250 sources, of which met the terms of the request.
The results of the study and their discussion. There are a lot of factors that affect the process of wound healing.
Appropriate systems are formed to help the surgeon to analyze the causes of failure in their healing. One of these
systems was named TIME-H.
An important and one of the first steps in the healing process is wound bed preparation – debridement. It is
performed in five ways: surgical, mechanical, autolytic, enzymatic and/or biological. Another important element
in wound bed preparation for healing is local bandage care. The most commonly used modern dressing materials
in clinical practice are hydrogels, hydrocolloids, alginates, foam dressings, film dressings. The last type of modern
wound dressings is bioactive dressings; at the same time the most up-to-date and promising dressing materials are
“Smart” dressings that also deserve interest.
The surgeons use the following modern methods of wound treatment such as human skin equivalents that are
bioengineered structures (skin substitutes) consisting of a cellular component (cultured human skin cells) and a
substrate (matrix). They are used to treat both acute and chronic wounds. There is one more thing that is collagen.
Numerous studies have proven that collagen preparations are bioactivators and they promote their own tissue
regeneration integrating into the surrounding natural tissues. Growth factors also play an important role in wound
healing. Recently, stromal vascular fraction (SVF) that is derived from adult fat has opened new directions in wound
healing. Platelet-rich plasma (PRP therapy) is also widely used. At the present stage vacuum therapy is an innovative
method of wound treatment of different etiology which accelerates the course of the wound process.
We can identify the use of hyperbaric oxygen therapy, extracorporeal shock-wave electrostimulation, laser and
magnetic therapy from treatment options of chronic wounds. An important role is played by immobilizing-unloading
systems and proper nutrition.
We can distinguish free skin plastic surgery with a split auto graft, the use of full-layer skin grafts between
modern surgical methods of treatment for chronic wounds. To replace the defects of soft tissues with exposing
deep anatomical structures the transplantation of tissue complexes with axial type of circulation is considered as
a method of choice; there may be used perforated flaps, propeller flap. One of the techniques for reconstructive
surgery may be keystone island flap technique. Free transplantation of tissue complexes using a microvascular
suture may also be used.
Conclusions. The treatment for chronic wounds remains an urgent problem to date requiring the surgeon to seek
an individual approach to each patient and each wound. Thus, there is a wealth of data on various methods and
method of treatment for chronic wounds based on the literature we have learned. Despite such diversity and positive
results most of them require further investigation of the mechanisms that influence wound healing processes.2020-01-01T00:00:00ZОсобливості емоційно-особистісної сфери членів родини, що доглядають за пацієнтами з деменцієюЖивотовська, Лілія ВалентинівнаСкрипніков, Андрій МиколайовичОрлова, Ольга ВячеславівнаШкідченко, Олександр ІгоровичZhyvotovska, L. V.Skrypnikov, A. M.Orlova, O. V.Shkidchenko, O. A.http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/229652024-03-27T23:02:32Z2020-01-01T00:00:00ZНазва: Особливості емоційно-особистісної сфери членів родини, що доглядають за пацієнтами з деменцією
Автори: Животовська, Лілія Валентинівна; Скрипніков, Андрій Миколайович; Орлова, Ольга Вячеславівна; Шкідченко, Олександр Ігорович; Zhyvotovska, L. V.; Skrypnikov, A. M.; Orlova, O. V.; Shkidchenko, O. A.
Короткий огляд (реферат): е. Проведене теоретичне дослідження показало, що майже за 80% хворих на деменцію доглядають їхні родичі. Встановлено, що високий рівень навантаження у доглядачів в значній мірі пов’язаний як із сімейними відносинами та проблемами самих пацієнтів з деменцією, так і з наявністю мережі догляду за такими хворими. Фізичне, емоційне і економічне навантаження призводить до стресу та зростання випадків депресивних розладів та емоційного виснаження у піклувальників. У представленій статті розкрито особливості
супроводу даного контингенту хворих та їх родичів на основі даних, що ґрунтуються на доказовій базі. У
більшості літературних джерел інформація зводиться до загальних рекомендацій, що потребує удосконалення персоніфікованих комплексних програм довгострокового супроводу та підтримки осіб, які опікуються хворими на деменцію.; There are approximately 10 million new cases of various types of dementia every year. The places
where professional assistance is provided in Ukraine for the treatment and care of patients with dementia are
limited by the number of beds and may not always satisfy the need to provide these services. A theoretical study
found that nearly 80% of dementia patients are cared for by their relatives. The reasons why people care for patients
are obvious: family relationships, close affinity with the patient, marital relationships. The high level of caregiver
burden has been found to be significantly related to both the family relationships and problems of dementia patients
themselves and the availability of a care network for such patients. Physical, emotional and economic stress leads to
stress and an increase in cases of depressive disorders and emotional exhaustion in caregivers. If you are depressed
for an extended period of time, there is a risk of emotional exhaustion. Current scientific studies show that caregivers
with dementia were 46% more likely to visit a general practitioner and 71% more likely to use medications than noncaregivers of the same age. More than 90% of people providing care for a loved one do not get enough rest at night.
The results of theoretical studies of contemporary literature have shown the need for a detailed study of the clinical
and psychological maladaptation of persons whose relatives are ill with dementia and ways of its psychocorrection.
Professional health care tips related to the care of the problem, emotional support are necessary measures to
prevent neurotic disorders. Individually designed complex interventions reduce the burden, improve the quality of
life of the patient and caregiver. The article presents the relevance of the problem of accompanying patients with
dementia and their relatives.2020-01-01T00:00:00ZВыбор способа лечения рецидивных паховых грыжКравцив, Николай ИгоревичДудченко, Максим АлександровичКравців, Микола ІгоровичДудченко, Максим ОлександровичKravtsiv, М. І.Dudchenko, M. O.http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/169592024-03-27T23:02:25Z2020-01-01T00:00:00ZНазва: Выбор способа лечения рецидивных паховых грыж
Автори: Кравцив, Николай Игоревич; Дудченко, Максим Александрович; Кравців, Микола Ігорович; Дудченко, Максим Олександрович; Kravtsiv, М. І.; Dudchenko, M. O.
Короткий огляд (реферат): Анализ причин развития и способов хирургического лечения рецидивных паховых грыж
(РПГ). По их результатам установление приоритетной методики лечения РПГ. Объект и методы. В
статье проанализирован опыт лечения 131 пациента с рецидивной паховой грыжей, которые были
планово прооперированы с 2005 по 2019 год в хирургических отделениях Полтавской ЦРКБ, 2-ой
ГКБ г. Полтава и КК «3-я ГКБ ПГС». Мужчины составляли около 95,4% среди больных с РПГ. По
характеру предварительной пластики пациенты характеризовались следующим образом: у 110
(84%) больных рецидивы возникли после аутопластических способов (Girard-Спасокукоцкого-
Кимбаровского 68 (52%) случаев, Bassini – 25 (19%) и Postempsky – 17 (13%) случаев) и у 21 (16%)
пациента – после герниопластики по Lichtenstein. Впервые рецидивные грыжи встречались у 115
(87,8%) больных, повторно рецидивные – у 11 (8,4%), многократно рецидивирующие – у 5 (3,8%).
Результаты. Среди выявленных причин рецидивов после операции по Lichtenstein были
нарушения оперативной техники и нагноение послеоперационной раны, тогда как после
фасциомиопластических способов пластики пахового канала наблюдали развитие атрофических и
дегенеративных изменений тканей паховой области. Пациентам с РПГ были выполнены
следующие виды пластики: лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная (trans
abdominal pre-peritoneal repair – TAPP) у 49 (37,4%) пациентов и Lichtenstein у 46 (35,1%) пациентов
с использованием полипроленового сетчатого имплантата, в 23 (17,5%) случаях выполнена
пластика задней стенки по Postempsky, у 7 (5,3%) больных – по Bassini и у 6 (4,6%) – по Girard.
Средний койко-день составил 5,8 ± 1,6 дня. Оценивались интраоперационные и ранние
послеоперационные осложнения. Вывод. С целью индивидуализации подхода при лечении
пациентов с РПГ, целесообразно выделять типы РПГ. Установлено, что наиболее эффективным и
наименее травматичным способом устранения рецидивной паховой грыжи, которая возникла после передней пластики пахового канала является лапароскопический TAPP способ, безвыделения элементов семенного канатика.; Аналіз причин розвитку і способів хірургічного лікування рецидивних пахових гриж (РПГ). За
їх результатами встановлення пріоритетної методики лікування РПГ. Об’єкт і методи. У статті
проаналізовано досвід лікування 131 пацієнта з рецидивною паховою грижею, які були планово
прооперовані з 2005 по 2019 рік у хірургічних відділеннях Полтавської ЦРКЛ, 2-ій МКЛ м. Полтава
та КП «3-я МКЛ ПМР». Чоловіки складали близько 95,4% серед хворих з РПГ. За характером
попередньої пластики пацієнти характеризувалися наступним чином: в 110 (84%) хворих рецидиви
виникли після аутопластичних способів (Girard-Спасокукоцького-Кимбаровского 68 (52%) випадків,
Bassini – 25 (19%) і Postempsky – 17 (13%) випадків) і у 21 (16%) пацієнта – після герніопластики по
Lichtenstein. Вперше рецидивні грижі зустрічалися в 115 (87,8%) хворих, повторно рецидивні – в 11
(8,4%), багаторазово рецидивуючі – в 5 (3,8%). Результати. Серед виявлених причин рецидивів
після операції по Lichtenstein були порушення оперативної техніки і нагноєння післяопераційної
рани, тоді як після фасціоміопластичних способів пластики пахового каналу спостерігали розвиток
атрофічних і дегенеративних змін тканин пахової області. Пацієнтам з РПГ були виконані наступні
види пластики: лапароскопічна трансабдомінальна преперитонеальна (trans abdominal pre-
peritoneal repair – TAPP) в 49 (37,4%) пацієнтів і Lichtenstein в 46 (35,1%) пацієнтів з використанням
поліпроленового сітчастого імплантату, у 23 (17,5%) випадках виконана пластика задньої стінки по
Postempsky, у 7 (5,3%) хворих – по Bassini і у 6 (4,6%) – за Girard. Середній ліжко-день склав 5,8 ±
1,6 дня. Оцінювалися інтраопераційні та ранні післяопераційні ускладнення. Висновок. З метою
індивідуалізації підходу при лікуванні пацієнтів з РПГ, доцільно виділяти типи РПГ. Встановлено,
що найбільш ефективним і найменш травматичним способом усунення рецидивної пахової грижі,
яка виникла після передньої пластики пахового каналу є лапароскопічний TAPP спосіб, без
виділення елементів сім’яного канатика.; Analysis of the causes of development and methods of surgical treatment of recurrent
inguinal hernias (RIGs). Based on their results, the establishment of a priority method for the treatment
of RIGs. Methods. The article analyzes the experience of treating 131 patients with recurrent inguinal
hernia who were undergoing elective surgery from 2005 to 2019 in the surgical departments of the
Poltava Central District Clinical Hospital, the 2nd Poltava City Clinical Hospital and the 3rd Poltava City
Clinical Hospital. Men accounted for about 95.4% of patients with RIGs. According to the nature of prior
repair, patients were characterized as follows: in 110 (84%) patients relapses occurred after autoplastic
methods (Girard-Spasokukotsky-Kimbarovsky 68 (52%) cases, Bassini – 25 (19%) and Postempsky 17
(13%) cases) and in 21 (16%) patients – after hernioplasty according to Lichtenstein. For the first time
recurrent hernias were met in 115 (87,8%) patients, re-recurrence – in 11 (8,4%), multiple recurrence –
in 5 (3,8%). Results. Among the revealed causes of relapses after Lichtenstein repair were surgical
technique abnormalities and suppuration of the postoperative wound, whereas after the
fasciomyoplastic methods of plastic of the inguinal canal, development of atrophic and degenerative
changes in the inguinal area was observed. Patients with RIGs had the following types of repair: trans
abdominal pre-peritoneal repair (TAPP) in 49 (37.4%) patients and Lichtenstein in 46 (35.1%) patients
using a polyprophylene mesh implant; in 23 (17.5%) cases, Postempsky, in 7 (5.3%) patients – according
to Bassini and 6 (4.6%) – according to Girard. The average bed day was 5.8 ± 1.6 days. The intraoperative
and early postoperative complications were evaluated. Conclusion. In order to individualize the
approach in the treatment of patients with RIGs, it is advisable to distinguish the types of RIGs. It has
been established that the most effective and least traumatic method of a recurrent inguinal hernia
repair that has arisen after anterior plastic of the inguinal canal is the laparoscopic TAPP method,
without isolating the elements of the spermatic cord.2020-01-01T00:00:00ZМетодика візуалізації при викладанні профільних предметів на стоматологічних кафедрах в медичних вузахБондаренко, Валерій ВолодимировичСтебловський, Дмитро ВалерійовичГаврильєв, Віктор МиколайовичАветіков, Давид СоломоновичБондаренко, Валерий ВладимировичСтебловский, Дмитрий ВалерьевичГаврильев, Виктор НиколаевичАветиков, Давид СоломоновичBondarenko, V. V.Steblovskyi, D. V.Gavrilev, V. M.Avetikov, D. S.http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/150812024-03-27T23:01:58Z2020-01-01T00:00:00ZНазва: Методика візуалізації при викладанні профільних предметів на стоматологічних кафедрах в медичних вузах
Автори: Бондаренко, Валерій Володимирович; Стебловський, Дмитро Валерійович; Гаврильєв, Віктор Миколайович; Аветіков, Давид Соломонович; Бондаренко, Валерий Владимирович; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Гаврильев, Виктор Николаевич; Аветиков, Давид Соломонович; Bondarenko, V. V.; Steblovskyi, D. V.; Gavrilev, V. M.; Avetikov, D. S.
Короткий огляд (реферат): В методичній статті описані методики візуалізації в медичних вузах яке призведе до підвищення якості медичної освіти, та вирішенню стану проблемного навчання якщо воно виникло у студента. При
впровадженні методів візуалізації в медичних вузах ці методики показують, що надавати медичну інформацію для навчання можна в різних формах. Такий комплексний підхід дає змогу студентам розрізняти надану інформацію за знаково-символьною формою (формули, символи хімічних елементів, цифри, розділові знаки тощо), графічною формою (графіки, таблиці, діаграми, малюнки, фотографії) і за допомогою реальних предметів (книги, макети, прилади, моделі тощо).; В методической статье описаны методики визуализации в медицинских вузах, которые приведут к повышению качества медицинского образования, и решению состояния проблемного обучения если оно возникло у студента. При внедрении методов визуализации в медицинских вузах эти методики показывают, что оказывать медицинскую информацию для обучения можно в различных формах. Такой комплексный подход позволяет студентам различать предоставленную информацию по знаково-символьной форме (формулы, символы химических элементов, цифры, знаки препинания и т.д.), графической форме (графики, таблицы, диаграммы, рисунки, фотографии) и с помощью реальных предметов (книги, макеты, приборы, модели и т.д.).; The teaching of dental disciplines in medical universities is increasing every year requirements for improving the quality of education, improving the level of education, competitiveness, the development of clinical thinking in students. When expanding teaching methods based on the creation of active cognitive activity of students who delve into related disciplines in the search and solving complex clinical problems, which allow to update knowledge, skills, skills, and will help to acquire dental and medical training programs and improve the skills of future students. Implementation of imaging techniques in medical universities that will improve the quality of medical education and address the state of problem learning if it arose in a student.2020-01-01T00:00:00Z