DSpace Зібрання:
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/10910
2024-03-29T10:01:40ZОрганізація кардіоінтервенційного втручання в Полтавській області
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/22902
Назва: Організація кардіоінтервенційного втручання в Полтавській області
Автори: Оксак, Григорій Анатолійович; Oksak, G. A.
Короткий огляд (реферат): При лікуванні пацієнтів, у яких виявлено інфаркт міокарда, дуже важливе значення має час.
Служба швидкої медичної допомоги повинна бути чітко злагоджена в роботі та завжди на готовності. У статті
проаналізовано своєчасність та якість надання екстреної медичної допомоги на другому і третьому рівнях охорони здоров’я. Для збереження життєздатності міокарда і найшвидшого відновлення його функцій необхідно
мінімізувати всі фактори затримки початку адекватної реперфузійної терапії, починаючи з догоспітального
етапу і закінчуючи катетеризаційною лабораторією.
Якщо врахувати, що служба швидкої медичної допомоги більшості областей України має переважаюче число самостійно виїжджаючих фельдшерських бригад і не має також необхідної кількості автомобілів
типу С, проблема своєчасної екстреної медичної допомоги на другому і третьому рівнях охорони здоров’я
залишається актуальною, що вимагає невідкладного рішення з урахуванням існуючої економічної ситуації.; . In our time, the issue of heart disease is extremely important. Most often, myocardial infarction occurs
in patients already diagnosed with ischemic heart disease. In the world for many years, it occupies a leading position
– it takes millions of lives annually.
When treating patients who have a myocardial infarction, time is very important. To preserve the viability of the
myocardium and to quickly restore its functions, it is necessary to minimize all factors of the delay of the beginning
of adequate reperfusion therapy, from the pre-hospital phase to the catheterization laboratory.
The ambulance service should be clearly arranged in the work and always on the alert. Due to the lack of specially
equipped vehicles, the transportation of patients in critical condition from remote regions to oblast centers is a big
problem. Most of the transportation of sick and injured, carried out by the teams of ambulance.
Given that the ambulance service in most regions of Ukraine has a predominant number of self-visiting paramedic
brigades and does not have the required number of C-type vehicles, the issue of timely emergency medical care at
the second and third-level health care remains relevant, requiring an urgent decision taking into account the existing
economic situation. Therefore, in order to fulfill the tasks of timely and qualitative provision of emergency medical
care in urgent and critical conditions, there was a need for a number of organizational measures in the ambulance
service.
In order to optimize the treatment of patients with acute coronary syndrome in 2012, a local protocol for the
provision of emergency medical care to patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation with the
use of a pharmaco invasive reperfusion strategy was developed and implemented. The protocol defines the unique
therapeutic tactics and logistics of the patient’s movement, starting with the ambulance stage, hospital II level (city
hospital, central district hospital) and ending with the catheterization laboratory of the regional clinical hospital,
depending on the location of the patient with acute coronary syndrome with the rise of the segment ST and time of
delivery it to the reperfusion center.2019-01-01T00:00:00ZАналіз показників пролікованих учасників операції об’єднаних сил серед населення Кременчуцького району Полтавської області
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/22892
Назва: Аналіз показників пролікованих учасників операції об’єднаних сил серед населення Кременчуцького району Полтавської області
Автори: Гавловський, Олександр Данилович; Gavlovsky, O. D.
Короткий огляд (реферат): Проаналізовано результати пролікованих учасників операції об’єднаних сил у 2016 році 341 людина, у 2017 – 499 чоловік і у 2018 році 629 людей. Абсолютний приріст склав 288 пацієнтів, темп приросту
– 84,5 %.
Доведено, що за вказаний період найбільш часто зустрічається патологія, встановлена як основний діагноз у пацієнтів – це ураження нервових корінців та сплетінь – 42 %, дорсалгії – 17 %, наслідки інфаркту мозку
– 14,6 %. Мабуть, негативні фактори навколишнього середовища для обстеженої групи пацієнтів є і детермінуючими, і модифікуючими, так як серед пацієнтів є хворі як з дебютом захворювання, так і з хронічними
формами захворювань, які тривалий час протікають. Рекомендується враховувати факт і тривалість перебування військовослужбовців на територіях з високим
рівнем впливу негативних факторів середовища для формування груп ризику по нозологічним формам захворювань; Population health is one of the most informative indicators that reflect the quality of the habitat. One
can call the set of already known external factors that shape the health of the population, but this issue requires
further study. An increase in the prevalence of any disease can be considered as an indicator of the adverse effects of
the environment in which the person is located. In this study, they are participants in the operation of the combined
forces.
Diseases associated with the influence of adverse factors are considered as unfavorable environmental conditions
for participants in the operation of the combined forces. Environmental factors, which act as the main cause of
the disease, are regarded as determinants; if the environmental factors change the clinical picture, the severity
and course of the disease, without being their main cause, they are modifying. Given the many causes of chronic
diseases, it is very difficult to differentiate specific etiological factors in the development of the disease.
Analyzed the results of the treated participants of the operation of the combined forces in 2016, 341 people, in
2017 – 499 people and in 2018 629 people. The absolute increase was 288 patients, the growth rate was 84.5%. It
has been proven that during this period the most common pathology, established as the main diagnosis in patients,
is a lesion of the nerve roots and plexuses – 42%, dorsalgia – 17%, the effects of cerebral infarction – 14.6%. Perhaps,
the negative environmental factors for the examined group of patients are determinative and modifying, as there
are patients among patients with both the debut of the disease and chronic forms of diseases that take a long time.
It is recommended to take into account the fact and duration of the stay of service men in territories with a high level
of influence of negative environmental factors for the formation of risk groups for nosological forms of diseases.2019-01-01T00:00:00ZВзаємозв’язок акушерських ускладнень з метаболічними порушеннями у жінок з ожирінням різного ступеня
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/22891
Назва: Взаємозв’язок акушерських ускладнень з метаболічними порушеннями у жінок з ожирінням різного ступеня
Автори: Тарасенко, Костянтин Володимирович; Tarasenko, K. V.
Короткий огляд (реферат): Аналіз взаємозв’язку метаболічних змін з акушерською патологією свідчить про участь порушень обміну вуглеводів у збільшенні частоти невиношування вагітності, плацентарної дисфункції,
порушенні біоценозу пологових шляхів у жінок з ожирінням І ступеня, зростанні ролі гіпертригліцеридемії та
гіперліпопротеїнемії ІV типу у вагітних з більш тяжким ІІ ступенем ожиріння. У жінок з морбідним ожирінням
ІІІ ступеня зростання кількості взаємозв’язків порушень обміну вуглеводів та проатерогенних змін з розвитком дистресу плода під час вагітності та з асфіксією новонароджених знаходить пояснення в погіршенні енергетичного забезпечення їх організму; Pregnant women with obesity have insulin resistance pathology unlike pregnant women with physiological weight, as evidenced by progression of insulin resistance depending on obesity class, gestation and increase
in amount of obstetric complications. Insulin resistance pathology as initial mechanism metabolic disturbances
among pregnant women with obesuty results in lack of tissue energy, contributes to system inflammation development, endothelial dysfunction and liver dysfunction, which are the pathogenetic basis of obstetric complications.
We used correlation analysis to identify links between metabolic disturbances and the obstetric pathology development of pregnant women with obesity. Correlations between variables were evaluated by Spearman rank correlation coefficient (R) and Kendall rank correlation coefficient (τ).
We found out that pregnant women with obesity have insulin resistance pathology and compensatory hyiperinsulinemia depending on obesity class and progressing for gestation period unlike pregnant women who have physiological weight. At class III obesity pregnancy is featured by blood glucose elevations during the late state of gestation as opposed to early state that could be the start of metabolic decompensation common to Type-2 diabetes.
Decrease in cells’ sensitivitytowards insulin among pregnant women with obesity, pointed by insulin resistance
altered indicators– index HOMA-JR and CARO, shows a decrease on average by 50 percent of glucose which goes
into the cell through transport system GLUT-4. Under these conditions, lack of basic energy substrate – glucose,
leads toincrease of triglycerides in blood, which function as energy provider, but simultaneously possess atherogenic effect and play the key role in hyperlipoproteinemia, type 4, which is characterized by a high atherogenic
potential. In addition, free fatty acids are able to suspend cellular respiration process and adenosine triphosphate
synthesis, i.e decrease energy production of tissue.
Leptin – a hormone, which is predominantly composed of adipose cells, and a content of which increases depending on obesity level, as well as increase in “leptin/coefficient CARO” balance, show that Leptin presence decreases sensitivity of cells towards insulin for pregnant women with obesity.
Linkage analysis of metabolic disorders and obstetric pathology shows correlation regarding carbohydrate
exchange disorders and increase in miscarriage frequency, placental dysfunction, biocenosis disturbance of female
reproductive organs with first class obesity, a growing importance of hypertrigliceridemia and hyperlipoproteinemia
type 4 with a more severe 2nd class obesity. Among women with morbid 3rd class obesity class an increasing interlinkeage between carbohydrate metabolism disorders and proatherogenic changes of a growing fetus during
gestation period, and the asphyxia of newborns, finds explanation in deterioration of energy supply of their organism.
Therefore, metabolic disorders among pregnant women with obesity are pathogenicaly correlated with obstetric
complications due to an insufficient organism’s energy supply progression, initiated by pathological insulin resistance
and dislipidemia.2019-01-01T00:00:00ZКвантовая терапия в лечении больных с атрофией миокарда при коморбидной патологии (хронической обструктивной болезни легких в сочетании с метаболическим синдромом)
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/22890
Назва: Квантовая терапия в лечении больных с атрофией миокарда при коморбидной патологии (хронической обструктивной болезни легких в сочетании с метаболическим синдромом)
Автори: Боряк, Віктор Петрович; Boriak, V. P.
Короткий огляд (реферат): Досліджено зміну легеневого кровотоку у 28 хворих з хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ) в поєднанні з метаболічним синдромом і ознаками атрофії міокарда (згідно з даними ЕКГ
і ехокардіоскопії) при лікуванні надсудинним лазерним опромінюванням крові (НЛОК). Виявлено достовірне
поліпшення показників легеневого кровотоку у цих хворих згідно даних реопульмонографії при лікуванні
НЛОК.; We studied the change in pulmonary blood flow in 28 patients with chronic obstructive pulmonary
disease (COPD) concurrent with metabolic syndrome in the treatment by supravascular laser irradiation of blood
(SLRB).
The course of supravascular laser irradiation of blood in patients with COPD with metabolic syndrome comprised
10 sessions every other day. Irradiation was conducted on the cubital vein with an output of 30 mW and an exposure
time of 30 min, a wavelength of 63.2 nm against the background of basic therapy (anti-inflammatory agents,
antioxidants, bronchodilators, hypoglycemic agents, lipid-lowering agents).
As a result of using SLRB, the condition of patients revealed a marked improvement. Hence, 11 (39.3%) patients
ceased complaining of heart pain, dyspnea decreased in 23 (82.14%) patients, cyanosis ceased to be observed in 16 (57.14%) patients, 6 (21.43%) patients returned to the normal size of the liver, in 12 (42.86%) patients, swelling of
the legs disappeared.
We revealed a significant improvement in pulmonary blood flow in these patients according to rheopulmonography
in the treatment by SLRB. Thus, the amplitude of the systolic wave increased by 96% (p <0.05), the diastolic amplitude
– by 66% (p <05); the period of tension of the right ventricle decreased by 20% (p <0.05), the maximum rate of rapid
blood filling increased by 46% (p <0.05).
SLRB has a stimulating effect on metabolic processes not only in the directly irradiated tissue (blood), but also
in other tissues, including the nervous ones, which results in the activation of energy and plastic processes and a
decrease in free radical oxidation.
Reduced viscosity of the blood, along with the actual vasodilating effect of laser radiation, decreases the total
resistance to the blood flow in the periphery (including the lungs), increases the minute volume of blood without
changing the power of the heart muscle, thus eliminating the signs of HF.
At the same time, the SLRB gives a significant positive effect in the group with myocardial atrophy by normalizing
the redox processes in the myocardium, inhibiting lipid peroxidation, contributing to the activation of cardiomyocyte
metabolism, which leads to their intracellular regeneration.
Supravascular laser irradiation of blood is an effective method of treating patients with myocardial atrophy
in comorbid pathology (chronic obstructive pulmonary disease concurrent with metabolic syndrome), as well as
correction of their pulmonary blood flow indicators.2019-01-01T00:00:00Z