DSpace Зібрання:
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/20262
2024-03-27T02:43:15ZОрганізація медичного супроводу військових підрозділів під час бойових дій на основі принципу «Золотої години»
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/22315
Назва: Організація медичного супроводу військових підрозділів під час бойових дій на основі принципу «Золотої години»
Автори: Могильник, Антон Ігорович; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Адамчук, Наталія Миколаївна; Сонник, Євген Григорович; Архіповець, Олександр Олександрович; Mohylnyk, A.; Tarasenko, K.; Adamchuk, N.; Sonnik, Ye.; Arkhipovets, O.
Короткий огляд (реферат): На фоні загарбницького військового вторгнення Російської федерації на територію України важливого значення набувають різні аспекти проблеми вдосконалення надання медичної допомоги військовим під час бойових дій у найближчі терміни після отримання травми чи поранення. Характерною особливістю показників летальності у збройних конфліктах останніх десятиліть є збільшення частоти смертельних наслідків у першу годину після отримання бойової травми чи поранення. Сучасні тенденції у питаннях оптимізації надання допомоги пораненим та постраждалим при всіх видах бойових вражень ґрунтуються на своєчасній діагностиці та усуненні життєзагрозливих наслідків проникаючих та вогнепальних поранень, починаючи з місця їх отримання. Від рівня та ефективності організації медичного супроводу військових підрозділів у екстремальних ситуаціях воєнного часу залежать перебіг та результати бойової травми у поранених. Можливість запобігання потенційно смертельним наслідкам поранень реалізується усуненням життєзагрозних станів якнайшвидше після їх отримання на полі бою. При цьому здійснення заходів, спрямованих на переривання механізмів танатогенезу, має починатися з дошпитального етапу та продовжуватись під час усього процесу евакуації пораненого. Вирішального значення у цих умовах набуває знання основних сучасних тенденцій побудови лікувально-евакуаційних схем, основною метою реалізацій яких є скорочення термінів надання кваліфікованої хірургічної та реаніматологічної допомоги. Метою роботи є формування на основі аналізу сучасних літературних джерел інформаційного масиву даних про роль принципу «золотої години» в організації медичного супроводу військових підрозділів під час бойових дій. У роботі наведено теоретичне обґрунтування значущості фактору часу в усуненні наслідків бойових поранень та розкриті основи принципу «золотої години» при наданні медичної допомоги пораненим, а також оцінений сучасний стан їх застосування у практиці сучасної військової медицини світу. На основі моніторингу даних визначено актуальні тенденції у побудові лікувально-евакуаційних систем надання допомоги пораненим та постраждалим в умовах війни, розв’язаної росіянами проти Української держави.; Against the background of the military invasion of Ukraine by the Russian Federation, various aspects of the problem of improving the provision of medical assistance to the military personnel during combat operations in the near future after receiving injury. The characteristic feature of the death rates in armed conflicts of the past decades is the increase in the number of deaths in the first hour after receiving a combat injury. Current trends in optimization of the provision of assistance to the wounded in all types of combat impressions are based on timely diagnosis and elimination of life-threatening consequences of penetrating and fire injuries, starting from the place of their receipt. The level and effectiveness of medical support for military units in emergency situations of military time depend on the progress and results of the fighting injury in the wounded. The possibility of preventing potentially fatal consequences of the injuries is realized by elimination of life threatening conditions as soon as possible after their receipt on the battlefield. At the same time, the implementation of measures aimed at the interruption of the mechanism of tanatogenesis should start from the pre-stage and continue during the whole process of evacuation of the wounded. The key importance in these conditions is the knowledge of the main modern tendencies of construction of medical and evacuation schemes, the main goal of which is to reduce the terms of providing qualified surgical and resuscitation assistance. The purpose of the work is to form on the basis of analysis of modern literature sources of information mass data on the role of the principle of "golden hour" in the organization of medical support of military units during combat actions. The article provides theoretical substantiation of the importance of the factor of time in elimination of consequences of combat wounds and revealed the basis of the principle of "golden hour" in providing medical care to the wounded, and also an estimation of the current state of their application in practice of modern combat medicine of the world. On the basis of data monitoring, current trends in the construction of medical and evacuation systems for the care of wounded and injured in the war initiated by the Russians against Ukraine are determined.2023-01-01T00:00:00ZAnalysis of the course of pregnancy, childbirth and the status of newborns born by displaced women
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/22305
Назва: Analysis of the course of pregnancy, childbirth and the status of newborns born by displaced women
Автори: Kamilova, Nigar M.; Gulieva, Lamia A.; Камілова, Н. М.; Гулієва, Л. А.
Короткий огляд (реферат): Aim of the study: to analyse the effect of involuntary migration on the course of pregnancy, labour and
delivery, and neonatal outcomes in pregnant women in the third generation. Materials and methods. This
paper presents an analysis of a prospective study of the course of pregnancy, childbirth, and the condition of
new-born infants born by displaced Azerbaijani women. A prospective analysis was made in the course of
puberty and the state of reproductive health in 54 refugee women of early reproductive age, who were
divided into two groups, aged 18-25 and 26-35 years. Results. A study conducted among third generation
women revealed pronounced negative trends in both somatic and reproductive health among refugee
women in this group. Their average age ranged from 18 to 35. Most of the patients, 37 (68.5%), were born
with a birth weight of less than 3000g. The mean age of parents at the time of girl's birth was 25.4±2.26
years for mothers, 26.9±5.29 years for fathers, i.e., in the immediate post-stress period. The subjects are
characterized by menstrual cycle dysfunction (63%-29.5%). Hypermenorrhoea occurs in 46% of the subjects,
primary amenorrhoea in 8.2%, and secondary amenorrhoea in 3.3%. There is also a high percentage of
inflammatory diseases of the female genital organs (93.4%). A high percentage of somatic pathologies is
found in the female patients: iron deficiency anaemia - 77.8%, gastrointestinal diseases - 48.1%, thyroid diseases - 9.3%, urinary diseases - 22.5%, helminthiasis - 16.7%, etc. Sexually transmitted infections were
diagnosed in chronic form in 14 patients. The rate of placental insufficiency of grade 1a and 1b was
diagnosed in 29%-16%, and delayed foetal development of grade 1 and 2 in 12%-8% respectively. Asphyxia
(27%), newborn hypotrophy (7.5%), prematurity (18%) is characteristic of the newborns of this group of
patients. Conclusion. Analysis of the results of a comprehensive study of the health of pregnant refugee
women has shown that even in the third generation the stress associated with forced migration of the older
generation and adverse socio-medical problems are reflected in the formation and functioning of the
reproductive age of the younger generation.; Мета – вивчити вплив вимушеної міграції протягом вагітності, пологів та стан новонароджених у вагітних жінок–азербайджанок у третьому поколінні. Матеріал та методи дослідження. Проведено аналіз
перебігу періоду статевого дозрівання та стану репродуктивного здоров'я у 54 жінок – біженців раннього репродуктивного віку, які були поділені на дві групи віком 18-25 та 26-35 років. Робота містить
аналіз проспективного дослідження перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених серед жінок–
азербайджанок. Результати. Проведене дослідження серед жінок третього покоління виявило виражені негативні тенденції в стані як соматичного, так і репродуктивного здоров'я жінок – біженок цієї
групи. Середній вік коливався від 18 до 35 років. Більшість пацієнток 37 (68,5%) народилися із масою
тіла менше 3000 г. Середній вік батьків на момент народження дівчинки становив у матерів 25,4±2,26,
в батьків – 26,9±5,29 років, тобто у найближчий період після стресової ситуації. Для обстежуваних характерне порушення у настанні та становленні менструального циклу (63%-29,5%). У 46% спостерігаються гіперменорея, у 8,2% – первинна, у 3,3% – вторинна аменорея. Також високий відсоток запальних захворювань жіночих статевих органів – 93,4%. Серед обстежуваних пацієнток відзначається високий відсоток захворювань соматичної патології: залізодефіцитна анемія – 77,8%, захворювання
шлунково-кишкового тракту – 48,1%, захворювання щитоподібної залози – 9,3%, захворювання сечовидільної системи – 22.5%, гельмінтози – 16,7% та інш. У 14 пацієнток були виявлені у хронічній формі
інфекції, що передаються статевим шляхом. Серед вагітних діагностована плацентарна недостатність
1а і 1б ступеня в 29% та16% відповідно, а затримка внутрішньоутробного розвитку плода 1 і 2 ступеня
– в 12% та 8% відповідно. Для новонароджених цієї групи пацієнток характерні асфіксія (27%), гіпотрофія новонароджених (7,5%), недоношеність (18%).
Висновки. Аналіз результатів комплексного дослідження здоров'я вагітних біженок показав, що навіть у третьому поколінні перенесений стрес, пов'язаний із вимушеною міграцією старшого покоління,
та несприятливі соціально-медичні проблеми знаходять своє відображення на становленні та функціонуванні репродуктивного віку молодого покоління.2023-01-01T00:00:00ZАсоціації структурно-функціонального стану міокарда та рівнів сироваткового NT-PROBNP та ST2 у пацієнтів з поєднаною кардіальною патологією
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/22304
Назва: Асоціації структурно-функціонального стану міокарда та рівнів сироваткового NT-PROBNP та ST2 у пацієнтів з поєднаною кардіальною патологією
Автори: Іванов, В. П.; Закревська, М. М.; Ivanov, V. P.; Zakrevska, M. M.
Короткий огляд (реферат): Ураження серця при гіпертонічній хворобі представляє собою сукупність змін лівого шлуночка, лівого передсердя та коронарних артерій в результаті хронічного підвищення артеріального тиску.
Артеріальна гіпертензія збільшує навантаження на серце, викликаючи структурно-функціональні
зміни в міокарді. Безперечний практичний інтерес викликають асоціації клініко-лабораторних та інструментальних показників із рівнями різних біомаркерів, які характеризують специфічність та
тяжкість системних процесів, що відбуваються в серцево-судинній системі і також можуть бути
використані для передбачення прогнозу захворювань. Метою дослідження було вивчити асоціації
структурно-функціонального стану міокарда та рівнів сироваткових NT-proBNP та ST2 у пацієнтів з гіпертонічною хворобою з/без хронічної коронарної хвороби. Матеріали і методи дослідження.
У дослідження було включено 118 пацієнтів з гіпертонічною хворобою ІІ стадії з/без хронічної коронарної хвороби (ХКХ). Усім пацієнтам додатково проводили визначення основних показників структурно-функціонального стану міокарда за даними ехокардіографії, а також визначали вміст біомаркерів NT-proBNP та ST2 у плазмі крові на 2-3 день перебування в стаціонарі на тлі підбору оптимальної терапії. Результати дослідження та їх обговорення. Отримані дані свідчили, що відносно
низький рівень NT-proBNP асоціювався з суттєвим збільшенням величини правого передсердя та
індексу правого передсердя і частоти випадків з концентричною гіпертрофією лівого шлуночка порівняно з проміжним і відносно високим рівнями нейрогормону. У пацієнтів з відносно низьким рівнем
нейрогормону спостерігали достовірне збільшення величини кінцевого діастолічного розміру та лівого передсердя порівняно лише з проміжним рівнем. Результати аналізу змін показників ехокардіографії залежно від рівня ST2 у плазмі продемонстрували повну відсутність будь-яких достовірних
змін між виділеними групами; Damage to the heart under essential hypertension manifests a combination of changes in the left ventricle, left atrium, and coronary arteries resulted from a chronic elevation in blood pressure. Hypertension increases the load on the heart, causing structural and functional changes in the myocardium. Associations between clinical, laboratory and instrumental indicators and the levels of various biomarkers, which charac-terize the specificity and severity of systemic processes occurring in the cardiovascular system and can also
be used for predicting the prognosis of diseases, are of undoubted practical interest.
The aim of this study was to research the associations between the structural and functional state of the
myocardium and the levels of serum NT-proBNP and ST2 in hypertensive patients with / without chronic
coronary disease.
Materials and methods. 118 patients with stage II hypertension with / without chronic coronary disease
were included in the study. For all patients, both the main indicators of the structural and functional state of
the myocardium according to echocardiography and serum levels of NT-proBNP and ST2 were additionally
measured on the 2-3rd day of hospital stay when optimal therapy was being selected.
Results. The obtained data indicate that a relatively low level of NT-proBNP is associated with a significant increase in the size of the right atrium and the right atrial index and the frequency of cases with
concentric hypertrophy of the left ventricle compared to intermediate and relatively high levels of the
neurohormone. The patients with relatively low neurohormone level demonstrate a significant increase in
end-diastolic size and left atrial size compared with only intermediate levels. The results of the analysis of
changes in echocardiogram indicators depending on the level of ST2 in plasma demonstrate the complete
absence of any reliable changes between the selected groups.2023-01-01T00:00:00ZSurfactant protein das a sign of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/22302
Назва: Surfactant protein das a sign of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
Автори: Isgandarova, G. N.; Hatamzada, E. M.; Ісгандарова, Г. Н.; Хатамзаде, Е. М.
Короткий огляд (реферат): The purpose of this study is to evaluate and compare the levels of surfactant protein D in the blood serum of patients with chronic obstructive pulmonary disease with a stable course and those without chronic obstructive pulmonary disease. Materials and methods. The present study involved 122 patients with a confirmed diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (the main group) and 20 patients without this disease and other pulmonary or severe somatic diseases (the control group). This investigation was carried out at the Research Institute of Pulmonary Diseases. Spirometry was performed using a portable battery-powered ultrasound spirometer (Easy One; ndd Medical Technologies, Zurich, Switzerland). The SP-D level was determined in venous blood using a "sandwich" variant of solid-phase ELISA using a set of reagents from BioVendor (Czech Republic). Blood sampling and spirometry were performed simultaneously in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease and healthy control groups in order to accurately correlate lung function with the level of SP-D in blood serum. Results. The mean age of the main and control groups was 55.9±4.4 and 53.3±2.8 years, respectively. Men made up 59.0% in the main group, women 41.0%, in the control group 55.0% and 45.0%, respectively. Smokers in the main and control groups amounted to 57.4% and 45.0%. FEV1, FVC and FEV1/FVC in patients with chronic obstructive pulmonary disease were lower than controls by 55.72% (p=0.001), 43.23% (p=0.001) and 35.28% (p=0.036), respectively. The level of SP-D in the blood serum of patients with chronic obstructive pulmonary disease and the control group was 372.68±98.16 ng/ml and 164.22±42.80 ng/ml (t=1.95, p=0.053), respectively. SP-D in smokers of the main group was 2.2 times (p=0.011) higher than the control level, and in non-smokers it was 2.5 times (p=0.053). During the exacerbation, the protein level was higher by 19.7% (p=0.042). In CLBL, SP-D correlated with FEV1 (r = −0.815; p<0.001), with FVC (r = −0.822; p<0.001), with FEV1/FVC (r = −0.644; p<0.001). Conclusion. SP-D can be characterized as a specific protein for the lungs, which can be analyzed in the blood as a biomarker for early diagnosis of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and may reflect the severity of the disease.; Мета дослідження - оцінка та порівняння рівнів сурфактантного білка D у сироватці крові у пацієнтів
з хронічним обструктивним захворюванням легень зі стабільним перебігом та обстежених без цього
захворювання. Матеріал та методи дослідження. Обстежено 122 пацієнти з хронічним обструктивним
захворюванням легень (основна група) та 20 пацієнтів без цього захворювання та інших легеневих та
тяжких соматичних захворювань (контрольна група). Спірометрію проводили за допомогою портатив-ного ультразвукового спірометра з батарейним живленням. Рівень SP-D визначали в сироватковій
крові методом ІФА тест-набором фірми «BioVendor». Результати. Середній вік основної та контрольної
групи становив 55,9±4,4 та 53,3±2,8 років відповідно. Чоловіки становили в основній групі 59,0%, жінки
41,0%; у контрольній групі 55,0% та 45,0% відповідно. Курці в основній та контрольній групах склали
57,4% та 45,0%. Показники ОФВ1, ФЖЕЛ та ОФВ1/ФЖЕЛ у пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень були нижчими за контрольні на 55,72% (р=0,001), 43,23% (р=0,001) та на 35,28%
(р=0,036) відповідно. Рівень SP-D у сироватці крові у пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень та групи контролю становив 372.68±98.16 нг/мл та 164,22±42,80 нг/мл (t=1,95, р=0,053)
відповідно. SP-D у курців основної групи у 2,2 рази (р=0.011) перевищував контрольний рівень, а у пацієнтів, що не палять, – у 2,5 рази (р=0,053). При загостренні хронічного обструктивного захворювання
легень рівень білка був вище на 19,7% (р=0,042). При хронічному обструктивному захворюванні легень SP-D корелював з ОФВ1 (r = −0,815; р <0,001), з ФЖЕЛ (r = − 0,822; р <0,001), з ОФВ1/ФЖЕЛ (r =
−0,644; р <0,001). Висновок. В патогенезі хронічного обструктивного захворювання легень не виключена роль сурфактантного білка D (SP-D). SP-D може характеризуватись як специфічний білок легень
як біомаркер-кандидат для ранньої діагностики гострих загострень хронічного обструктивного захворювання легень, і може відображати тяжкість захворювання.2023-01-01T00:00:00Z