Вторинні деформації в дорослих пацієнтів із дефектами зубних рядів

Abstract

Внаслідок наявності дефектів зубних рядів виникає комплекс морфологічних, естетичних і функціональних змін, які значно ускладнюють процес діагностики і лікування даної патології. Дефекти зубних рядів у поєднанні з різними зубощелепними аномаліями та деформаціями дуже часто перешкоджають проведенню раціонального протезування, а іноді роблять його взагалі неможливим. Саме тому однією з актуальних проблем у сучасній стоматології, що вимагають подальшого дослідження, є вивчення несприятливих факторів, що виникають при протезуванні дефектів зубних рядів у дорослих пацієнтів з зубощелепними аномаліями та деформаціями різної етіології. Мета роботи - вивчити поширеність зубощелепних аномалій та деформацій серед дорослих пацієнтів, які звернулися за протетичними лікуванням. Матеріали та методи. Проведено обстеження 83 пацієнтів у віці від 20 років до 60 років і старше, які звернулися за протетичними лікуванням. Діагноз встановлювали за класифікаціями Kennedy і Д. А. Калвеліса. Пацієнти були розділені на 4 вікові групи: I група - 49 пацієнтів у віці від 20 до 30 років; II група - 10 пацієнтів у віці від 31 до 40 років; III група - 13 пацієнтів у віці від 41 до 50 років; IV група - 11 пацієнтів у віці від 51 до 60 років і старше. Результати. У I групі при обстеженні 49 чоловік у віці від 20 до 30 років дефекти зубних рядів мали 12,5% жінок і більш ніж в 2 рази частіше (29,4%) - чоловіки. Всі пацієнти з дефектами зубних рядів потребували протетичної лікуванні. У переважної більшості обстежених діагностовано зубощелепної аномалії - 96,9% жінок і 100% чоловіків. У II групі при обстеженні 10 пацієнтів у віці від 31 до 40 років виявлено значне збільшення кількості осіб з дефектами зубних рядів: у жінок в 5,7 рази - до 71,4% і у чоловіків в 2,7 рази - до 66,7 % в порівнянні з показниками в I групі. Кожен з обстежених пацієнтів з дефектами зубних рядів потребував протетичної і ортодонтичному лікуванні. У всіх пацієнтів III групи (41 -50 років) і IV групи (51-60 років і старше) виявлені дефекти зубних рядів. Потребували протезування вторинної адентії 50,0% жінок і 57,1% чоловіків III групи і 71,4% жінок і 75,0% чоловіків IV групи. У всіх жінок обох підгруп діагностовано зубощелепної аномалії, тоді як у чоловіків ортодонтическая патологія виявлена у 85,7% осіб III групи та у 75,0% осіб IV групи. Висновки. Несвоєчасне протетичної лікування з відновленням цілісності зубних рядів є однією з причин значного зростання вторинних деформацій і формування зубощелепних аномалій. За нашими спостереженнями, пацієнти у віці 30 років і старше, які звертаються за ортопедичною допомогою, мають дефекти зубних рядів. Найчастіше у цих пацієнтів діагностують включені дефекти зубних рядів в бічних ділянках (35,3% - 63,6%), які ускладнюються вторинними деформаціями зубних рядів (33,3% - 100%). Результати проведених досліджень підтверджують необхідність подальшого вивчення стану зубощелепного апарату у пацієнтів з дефектами зубних рядів, а саме: формування вторинних деформацій, порушення оклюзії, зміни форми і розмірів зубних рядів, зниження висоти прикусу, дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, блокування або вимушеного положення нижньої щелепи і т.п.; Вследствие наличия дефектов зубных рядов возникает комплекс морфологических, эстетических и функциональных изменений, которые значительно усложняют процесс диагностики и лечения данной патологии. Дефекты зубных рядов в сочетании с различными зубочелюстными аномалиями и деформациями очень часто препятствуют проведению рационального протезирования, а иногда делают его вообще невозможным. Именно поэтому одной из актуальных проблем в современной стоматологии, требующих дальнейшего исследования, является изучение неблагоприятных факторов, возникающих при протезировании дефектов зубных рядов у взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями различной этиологии. Цель работы - изучить распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций среди взрослых пациентов, обратившихся за протетическим лечением. Материалы и методы. Проведено обследование 83 пациентов в возрасте от 20 лет до 60 лет и старше, которые обратились за протетическим лечением. Диагноз устанавливали по классификациям Kennedy и Д.А. Калвелиса. Пациенты были разделены на 4 возрастные группы: I группа - 49 пациентов в возрасте от 20 до 30 лет; II группа - 10 пациентов в возрасте от 31 до 40 лет; III группа - 13 пациентов в возрасте от 41 до 50 лет; IV группа - 11 пациентов в возрасте от 51 до 60 лет и старше. Результаты. В I группе при обследовании 49 человек в возрасте от 20 до 30 лет дефекты зубных рядов имели 12,5% женщин и более чем в 2 раза чаще (29,4%) – мужчины. Все пациенты с дефектами зубных рядов нуждались в протетическом лечении. У подавляющего большинства обследованных диагностированы зубочелюстные аномалии - 96,9% женщин и 100% мужчин. Во II группе при обследовании 10 пациентов в возрасте от 31 до 40 лет выявлено значительное увеличение количества лиц с дефектами зубных рядов: у женщин в 5,7 раза - до 71,4% и у мужчин в 2,7 раза - до 66,7% по сравнению с показателями в I группе. Каждый из обследованных пациентов с дефектами зубных рядов нуждался в протетическом и ортодонтическом лечении.У всех пациентов III группы (41 -50 лет) и IV группы (51-60 лет и старше) обнаружены дефекты зубных рядов. Нуждались в протезировании вторичной адентии 50,0% женщин и 57,1% мужчин III группы и 71,4% женщин и 75,0% мужчин IV группы. У всех женщин обеих подгрупп диагностированы зубочелюстные аномалии, тогда как у мужчин ортодонтическая патология выявлена у 85,7% лиц III группы и у 75,0% лиц IV группы. Выводы. Несвоевременное протетическое лечение с восстановлением целостности зубных рядов является одной из причин значительного роста вторичных деформаций и формирования зубочелюстных аномалий. По нашим наблюдениям, пациенты в возрасте 30 лет и старше, которые обращаются за ортопедической помощью, имеют дефекты зубных рядов. Чаще всего у этих пациентов диагностируют включенные дефекты зубных рядов в боковых участках (35,3% - 63,6%), которые осложняются вторичными деформациями зубных рядов (33,3% - 100%). Результаты проведенных исследований подтверждают необходимость дальнейшего изучения состояния зубочелюстного аппарата у пациентов с дефектами зубных рядов, а именно: формирования вторичных деформаций, нарушения окклюзии, изменения формы и размеров зубных рядов, снижения высоты прикуса, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, блокирования или вынужденного положения нижней челюсти и т. п.; As result of the presence of defects in the dentition, a range of morphological, aesthetic and functional changes arises, which considerably complicates the process of diagnosis and treatment of this pathology. Defects in the dentition, in combination with a variety of anomalies and deformations, often impede the implementation of rational prosthetics, and occasionally make it, impracticable at all one to this reason, one of the urgent problems in modern dentistry, which requires further, is the study of adverse factors that arise in the prosthetics of dental defects in adult patients with dentoalveolar anomalies and deformations of different etiologies. The aim is to investigate the prevalence of dental anomalies and deformities in adult patients’ prosthetic treatment. Materials and methods. 83 patients aged 20-60 and older were involved in prosthetic treatment. The diagnosis was based on classification have been of surveyed on Kennedy and D.A. Calveliss. Patients were divided into 4 age groups: Group I included 49 patients aged 20 to 30 years; Group II included 10 patients aged 31 to 40 years; Group III included 13 patients aged 41 to 50 years; IV group contained 11 patients aged 51 to 60 years and older. Results. In the 1st group, with coverage of 49 persons aged 20 to 30 years 12,5% of women suffered from defects of dentition which was under half the size of that of men (29,4%).All patients with dental defects needed prosthetic treatment. The prevailing majority of the surveyed-96,9% of females and 100% of males were diagnosed with dental anomalies. In group II, with 10 patients being examined in the 31-40 aged bracket, a significant increase in the number of persons with dental defects was observed: in women by 5.7 times up to 71,4% and in men-by 2.7 times up to 66,7% in comparing with those in Group I. Each of the examined patients with dental defects needed protection and orthodontic treatment. All patients in the third group (41-50 years) and the in IV group ( 51-60 years and older) of defects of dentitions were 50.0% women and 57.1% men of the third group and 71,4% of women and 75,0% of men of the IV group needed prosthetics of secondary dentition of teeth. Al l women of both subgroups have been diagnosed with dental anomalies, whereas in men. Orthodontic pathology was detected in 85,7% of individuals of group III and 75,0% of individuals group IV. Conclusions. Prosthetic treatment with restoration of the integrity of the dentition is one of the reasons for the significant growth of secondary deformations and the formation of dentoalveolar anomalies. According to our observations, patients 30 years of age or older who seek orthopedic help have defects in the dentition. Most often, these patients are diagnosed with included dentition defects in the lateral areas (from 35.3% to 63.6%), which are complicated by secondary deformations of the dentition (from 33.3% to 100%). The results of the studies confirm the need for further study of the state of the dentoalveolar system in patients with dentition defects, namely: the formation of secondary deformations, occlusion disorders, changes in the shape and size of the dentition, decrease in occlusion height, temporomandibular joint dysfunction, blockage or forced mandibular position etc.