Корреляционные связи между показателями системного воспаления, липидного спектра и тиреоидной функции при ишемической болезни сердца в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом

Abstract

Цель – изучить корреляционные связи маркеров хронического системного воспаления с показателями липидного спектра крови и тиреоидной функции у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Материал и методы. Проведено обследование 30 пациентов с диагнозом ИБС: стенокардия напряжения стабильная, ФК ІІ с сопутствующим АИТ, эутиреоидным вариантом течения. Все пациенты принимали β-блокаторы, статины, аспирин и нитраты короткого действия на протяжении не менее одного месяца до проведения исследования. В периферической крови определяли содержание интерлейкинов (IL-1β, IL-10), фактора некроза опухоли (TNF-α), mRNA ингибитора каппа В α (IkBα) ядерного фактора транскрипции каппа В (NF-kB), свободного тироксина (Т4 своб.), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), циркулирующих эндотелиальных микрочастиц (ЦЭМ) CD32+CD40+, фибриногена (ФГ), общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), ХС липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицеридов (ТГ), после чего изучали взаимосвязи между переменными с помощью корреляционного анализа по Пирсону или, при ненормальном распределении, по Спирмену. Результаты. У пациентов со стабильной ИБС в сочетании с АИТ, помимо тесных корреляционных связей между ХС, ТГ и ХС ЛПНП, обнаружены положительные корреляционные связи средней силы между mRNA IkBα и показателями липидного спектра крови, между TNF-α и ФГ, ЦЭМ CD32+CD40+, ХС, между IL-10 и ТГ, ХС, IL-1β между ЦЭМ CD32+CD40+ и ХС, ХС ЛПНП. Выявлены отрицательные корреляционные связи средней силы между Т4 своб. и ХС, ФГ, IL-1β, а также, между АТ к ТПО и ЦЭМ CD32+CD40+. Заключение. Проведённый корреляционный анализ обосновывает патогенетическую связь между хроническим системным воспалением, эндотелиальным повреждением, дислипидемией и тиреоидной дисфункцией; To study the correlation links of chronic systemic inflammation markers with indicators of blood lipid profile and thyroid function in patients with coronary heart disease (CHD) in the combination with autoimmune thyroiditis (AIT). Material and methods. The study involved 30 patients with diagnosed CHD: stable angina of effort, FC II with concomitant AIT, euthyroidism. All patients were treated with β-blockers, statins, aspirin, and short-term nitrates, for at least one month prior to the study. In the peripheral blood we determined the content of interleukins (IL-1β, IL-10), tumor necrosis factor (TNF-α), mRNA of kappa inhibitor B α (IkBα) of the nuclear transcription factor of kB (NF-kB), free thyroxine (free T4), thyroid stimulating hormone (TSH), antibodies to thyroid peroxidase (AB to TPO), circulating endothelial microparticles (CEМ) CD32+CD40+, fibrinogen (FG), total cholesterol (TC), cholesterol of low-density lipoproteins (LDL-C), cholesterol of high-density lipoproteins (HDL-C), triglycerides (TG), and then studied the relationships between variables using correlation analysis by Pearson or, on an abnormal distribution, by Spearman. Results. In patients with stable CHD combined with AIT, in addition to the close correlation links between cholesterol, triglycerides and LDL cholesterol, we found positive correlation links of medium strength between mRNA IkBα and indicators of blood lipid profile, between TNF-α and FG, CEM CD32+CD40+, C, between IL-10 and TG, cholesterol, IL-1β, between CEМ CD32+CD40+ and cholesterol, LDL cholesterol. Negative correlation links of average force were found between the free T4 and cholesterol, FG, IL-1β, and also between the AB to TPO and CEМ CD32+CD40+. Conclusions. The conducted correlation analysis proves the pathogenetic links between chronic systemic inflammation, endothelial damage, dyslipidemia, and thyroid dysfunction.