Фістулографія в діагностиці та лікуванні нориць шиї

Abstract

У статті представлені результати власних клінічних спостережень, які стосуються норицевих ходів, що виникають після хірургічного лікування планових хворих з дермоїдними та епідермоїдними боковими кістами шиї, а також тих, які нагноїлися. Було встановлено, що в післяопераційному періоді за рахунок похибок при проведенні втручання, можливе формування норицевих ходів. Для встановлення їх конкретної локалізації, напрямків, протяжності, співвідношення з прилеглими тканинами і органами шиї була проведена фістулографія, яка дозволяє визначити оптимальний варіант оперативного доступу, його обсяг, що впливає на результативність та кінцевий результат; В статье представлены результаты собственных клинических наблюдений, которые касаются свищевых ходов, возникающих после хирургического лечения плановых больных с дермоидными и эпидермоидными боковими кистами шеи, а также тех, которые нагноились. Было установлено, что в послеоперационном периоде за счет погрешностей при проведеними вмешательства, возможно формирование свищевых ходов. Для установления их конкретной локализации, направления, протяженности, соотношения с прилежащими тканями и органами шеи была проведена фистулография, которая позволяет определить оптимальный вариант оперативного доступа, его объем, что влияет на результативность и конечный результат; Fistula – abnormal channel that connects the deeper layers of tissue or hollow bodies from the outer surface of the body (skin or mucosa) or submitted tyazhystymy entities or their individual chambers interconnected. Given this, they are divided into external and internal. Depending on the placement of internal tissue end fistula, the latter may be blind or penetrating, penetrating into the cavity of some internal organs (pharynx, intestine, biliary or urinary tract). Fistula are congenital and acquired. Congenital fistula always lined epithelium (endothelium) and acquired - mostly consisting of granulation tissue, sometimes with epithelium. They arise due to violation of the formation during embryogenesis, that there are anomalies or malformations. The largest number of them in a dental practice make fistula lateral neck connecting the throat to the skin. Localization lateral cervical fistula depends on gill pocket from which they arise: if the first - they open in the area of the ear lobe, on the other - in the middle third of the neck in front of the sternum-clavicular-mastoid muscle, the third - over the collarbone along the location of said muscle. Most often they are isolated, sometimes multiple and originating from the second or third pocket, and rarely bilateral determined. Most of these fistulas-through, that penetrate into the throat, and are derived from the other pocket and opened on the tonsils, the third - underneath. Material and methods. Clinical studies in patients with cysts of the lateral neck area were carried out under the standard scheme: the collection of complaints, history of life and disease, examination of the patient, determining the duration of the disease and the characteristics of its course. Evaluated the size, shape, and color of skin, tissue turgor in place cysts projection, clarity of contours, ratio of sternum-clavicular-mastoid muscle, consistency, cohesion with the surrounding tissues. Cystic formation were surgically removed, and in their festering autopsy conducted focus and management of patients on the classic version. Fistulography carried out by conventional methods with the introduction of water-soluble contrast agents.