Порівняльна морфофункціональна характеристика плацент жінок з ожирінням та з фізіологічною масою тіла

Abstract

За допомогою гістологічних та гістохімічних та морфометрічного методів досліджували морфофункціональних змін плацент жінок з ожирінням ІІ ступеня та з фізіологічною масою тіла. Виявлено, що в тканині плацент жінок з ожирінням зростає обсяг стовбурових і проміжних ворсин зі збільшенням їх розмірів та зменшується кількість і розміри термінальних ворсин порівняно з тканиною плацент жінок з фізіологічною масою тіла. У жінок з ожирінням спостерігався переважно локальний розподіл клітин Кащенко-Гофбауера на відміну від контрольної групи, в якій перевав дифузний розподіл клітин. Сукупність морфофункціональних змін тканин плаценти у жінок з ожирінням свідчить про ознаки запальної реакції, ендотеліальної дисфункції, що може бути важливим патогенетичним механізмом виникнення плацентарної дисфункції. С помощью гистологических, гистохимических и морфометрического методов исследовали морфофункциональные изменения плацент женщин с ожирением II степени и с физиологической массой тела. Выявлено, что в ткани плацент женщин с ожирением увеличивается объем и размеры стволовых и промежуточных ворсин с уменьшением количества и размеров терминальных ворсин по сравнению с тканью плацент женщин с физиологической массой тела. При этом наблюдалось преимущественно локальное распределение клеток Кащенко-Гофбауэра в тканях плаценты, в отличие от контрольной группы, в которой преобладал диффузный тип распределения клеток. Совокупность морфофункциональных изменений тканей плаценты у женщин с ожирением свидетельствует о признаках воспалительной реакции, эндотелиальной дисфункции, что может быть важным патогенетическим механизмом возникновения плацентарной дисфункции. The subject of investigation - to characterize morphological changes of placentas of women with obesity compared to women with physiological weight. Morphofunctional study was conducted in 10 biopsy tissue placentas of women with physiological duration of pregnancy and 10 biopsies of tissue placentas of women with obesity II degree. Morphological structure of the placenta was studied using conventional histological and histochemical methods: hematoxylin-eosin staining, according to Mallory, picrofucsine by Van Gisoni and PAS-reaction. In placental tissue of women with physiological weighing almost 40% are terminal villi and 10% - stem and intermediate villi. In placental tissue of women with obesity is increasing by 7,8% stem villi and 6,7% - intermediate villi large and medium caliber with presence of lateral branches and to reduce 9.0% of the number of terminal villi. Morphometric study in a group of obese women proved that villous resizing upwards by 9,1% and stem 11,2% - intermediate villi and reduce 4,4% of terminal villi. In placental tissue of women with physiological weight prevails epithelium layer and single-cell Kashchenko Hofbauer characterized oval form, round nuclei and the presence of granules in the cytoplasm. Cells of Kashchenko-Hofbauer dominated in intermediate villi. This diffuse distribution Kashchenko-Hofbauer cells (single cells) was observed in 6 cases, interim version of their distribution - in 3 cases and multiple focal clusters of cells - in 1 case. In placental tissue of women with obesity observed increase in cell-Kashchenko Hofbauer characterized by more severe PAS-reaction, which may indicate increasing their functional activity. This diffuse distribution Kashchenko-Hofbauer cells (single cells) was observed in 2 cases, interim version of their distribution - in 2 cases and several local accumulation of cells - in 6 cases (p˂0,05). In our previous studies have shown that obesity in women is accompanied by NO-regulatory system of the placenta, which is characterized by inhibition of the activity of endothelial NO-synthase and increased activity of inducible NO-synthase. We also showed a significant increase in the incidence of placental dysfunction in a group of obese women compared with a group of women with physiological birth weight (53,4% vs. 29,7%, respectively, p˂0,05). This feature of morphological changes in the vascular system of the placenta in women with obesity characterized by disorder of vascularisation in the "mother-placenta-fetus' system, causing of the inflammatory reaction, endothelial dysfunction of placenta, which can be an important pathogenetic mechanisms of placental dysfunction.