Анализ показателей Не-4 и СА-125 у больных злокачественными опухолями яичников при развитии рецидивазаболевания

Abstract

Своевременная диагностика рецидива злокачественных опухолей яичников может улучшить результаты от его лечения. В работе представлены результаты изучения уровней онкомаркеров НЕ-4 и СА-125 у 29 пациенток с доказанным рецидивом злокачественных новообразований яичников в зависимости от сроков его возникновения – до 12 месяцев (n = 9), 13-24 месяца (n = 11) и после 24 месяцев (n = 9). Выявлено уменьшение средних значений и медианы опухольассоциированно- го маркера НЕ-4 во время рецидива по сравнению с исходными уровнями экспрессии. При анализе медиан сывороточных профилей НЕ-4 выявлено их достоверное различие только при возникновении рецидива в период до года (1207,00 пмоль/л) от медиан показателей рецидивирования в периоды 13-24 и более 24 месяцев (567,00 и 655,50 пмоль/л соответственно); Своєчасна діагностика рецидиву злоякісних пухлин яєчників може поліпшити результати від його лікування. В роботі представлені результати вивчення рівнів онкомаркерів НЕ-4 і СА-125 у 29 пацієнток з доведеним рецидивом злоякісних новоутворень яєчників в залежності від термінів його виникнення - до 12 місяців (n = 9), 13-24 місяці (n = 11) і після 24 місяців (n = 9). Виявлено зменшення середніх значень і медіани пухлинасоційованого маркера НЕ-4 під час рецидиву в порівнянні з вихідними рівнями експресії. При аналізі медіан сироваткових профілів НЕ-4 виявлено їх достовірне розходження тільки при виникненні рецидиву в період до року (1207,00 пмоль/л) від медіан показників рецидивирования в періоди 13-24 і більше 24 місяців (567,00 і 655,50 пмоль/л відповідно); Timely diagnosis of recurrence of ovaries malignant tumours (OMT) can improve the results of its treatment. According to the National Cancer Registry of Ukraine, ovarian cancer ranks seventh position in the structure of the overall incidence among the female population and makes up 5.0%, the fifth place in the structure of mortality from malignant tumours and makes up 6.2% and second in the structure of mortality from oncogynecologic pathology, cancer of the cervix. In 62.3% of cases, the disease is diagnosed in advanced stages, and every third patient dies within a year after the diagnosis (27.2%). The mortality from ovarian cancer is strictly dependent on the stage of the disease: a 5-year survival period is observed in 70% of women at the first and second stages and decreases to 40% and 20% in the third and fourth stages. The purpose of the study was to determine the feasibility of using the tumour marker HE-4 in the event of a recurrence of ovarian malignant tumour (OMT). Materials and Methods. The paper presents the results of the study of the HE-4 and CA-125 tumour markers’ levels in 29 patients with confirmed recurrence of ovarian malignant tumours depending on the timing of its appearance – up to 12 months (n = 9), 13-24 months (n = 11) and after 24 months (n = 9). Results and Discussion. The mean and median values of the tumourassociated HE-4 marker were decreased during the recurrence compared to initial expression levels. When analyzing medians of the HE-4 serum, their significant difference was revealed only in the event of recurrence in the period of up to one year (1207.00 pmol/l) from median recurrence rates in the periods of 13-24 and of over 24 months (567.00 and 655.50 pmol/l, respectively). Conclusion. After analyzing the obtained data, we can draw the following conclusions: The average indices and medians of expression levels of tumour markers HE-4 and CA-125 for recurrence of the disease in 2, 1-2, 4 times lower in comparison with the initial data. The later the recurrence occurs, the average value of expression level of HE-4 and CA-125 and median CA-125 is higher. Median values of HE-4 practically do not change depending on the timing of recurrence – 159-198 pmol / l. The initial mean values of HE-4 correlate with the duration of remission – the lowest values were observed in the group of recurrences that occurred within a period of more than 24 months. Only the initial level of the median of HE-4 expression is prognostically significant for determining the timing of malignant ovarian tumours recurrence – an excess of 500 pmol/l indicates a prolongation risk of up to 1 year. Prospects for further research: increase the effectiveness of diagnosis of ovarian malignant tumours and predicting their recurrence by using the tumour marker HE-4; to develop recommendations for using tumour-associated marker HE-4 as an additional objective criterion for selecting a sequence of treatment measures in the planning of combined treatment for patients with OMT.