Морфологічні особливості коренів та кореневих каналів ікол та різців

Abstract

Досконале знання будови як коренів так і кореневих каналів, є основною передумовою успішного ендодонтичного лікування. Це знання передбачає комплексне до- та інтраопераційне усвідомлення орієнтирів, пов’язаних з нормальною і варіантною анатомією коренів і кореневих каналів, що зустрічаються в повсякденній практиці. За даними літератури, немає жодних обмежень для морфологічної мінливості кореневого каналу. Це підкреслює необхідність для практичних лікарів взяти до уваги варіації анатомічних кількості і архітектури систем кореневих каналів. Внаслідок складної будови системи кореневих каналів з різною кількістю і множинними бічними відгалуженнями важко здійснити їх повноцінну санацію і лікування. Можуть спостерігатися розходження в конфігурації каналу, кількості каналів і наявності місць звужень; Доскональное знание строения как корней так и корневых каналов, является основной предпосылкой успешного эндодонтического лечения. Это знание предполагает комплексное до- и интраоперационное осознание ориентиров, связанных с нормальной и вариантной анатомией корней и корневых каналов, встречающихся в повседневной практике. По данным литературы, нет никаких ограничений для морфологической изменчивости корневого канала. Это подчеркивает необходимость для практических врачей учесть вариации анатомических количества и архитектуры систем корневых каналов. Вследствие сложного строения системы корневых каналов с различным количеством и множественными боковыми ответвлениями трудно осуществить их полноценную санацию и лечение. Могут наблюдаться различия в конфигурации канала, количества каналов и наличии мест сужений; Current knowledge on root and root canal morphology is based on research findings and individual case reports. Many clinicians perceive that a given tooth contains a specific number of roots and/or canals. However, careful evaluation of published material has shown that variations in root anatomy are common. Maxillary anterior teeth are well known to have a single root that usually encases a single root canal; nevertheless, maxillary anteriors with aberrant root/root canal anatomy exist. Similar deviation from the normal anatomical features has been observed in mandibular anterior teeth. This study attempts to correlate the potential occurrence of accessory roots/root canals in anterior teeth with clinical practice. The aims are to summarize existing knowledge on etiology and the prevalence of accessory roots and root canals in anterior teeth, to describe their clinical and radiographic landmarks using conventional and contemporary examination tools and to discuss the implications of such anatomical variations on treatment procedures and clinical outcomes. Anterior teeth may have aberrant anatomical variations in the number of roots and root canals. A review of the literature was conducted using appropriate key words in major endodontic journals to identify the available reported cases as well as experimental and clinical investigations on accessory roots and root canals in anterior teeth. After retrieving the full text of related articles, cross-citations were identified, and the pooled data were then discussed. Results revealed a higher prevalence in accessory root/root canal variations in mandibular anterior teeth than in maxillary counterparts. However, maxillary incisor teeth revealed the highest tendency for accessory root/root canal aberrations caused by anomalies such as dens invaginatus and palate-gingival groove. Primary anterior teeth may also exhibit external and internal anatomical variations in the root, especially maxillary canines. Therefore, dental practitioners should thoroughly assess all teeth scheduled for root canal treatment to prevent the undesirable consequences caused by inadequate debridement of accessory configurations of the root canal system. Perfect knowledge of both, roots and root canals composition, is the principal precondition of successful endodontic treatment. This knowledge provides for complex pre- and intra- surgery understanding of reference points, connected with normal and variant roots and root canals anatomy, occurring in daily practice. According to publications, there are no any limitations of root canal morphologic variability. It emphasizes necessity for practicing doctorsto attend variety of anatomical number and architecture of root canal systems. Due to complex structure of thesystem of root canals with their variant number and multiple side branches it is difficult to perform their adequate sanation and treatment. Differences in canal configuration, canals number and narrowing points availability may be observed. Accessory root formation usually occurs through two ways, either by splitting the Hertwig’s epithelial root sheath to form two similar roots, or by folding of the Hertwig’s epithelial root sheath to form an independent root which may have various morphological features. Though exact reason of additional roots availability is still uncertain, several etiologic factors have been offered, including different ethnical belonging, number of illnesses and development defects, genetic causes, topical traumatic damages and external pressure action. For successful diagnostics and treatment of such canals it is necessary, prior to surgical invasion, to examine thoroughly morphology of the tooth root canals, including obtaining of additional angle X-ray pattern. In clinical practice complex method of the surgical approach route selection is required too.