Peculiarities of systemic inflammationof low intensity in patients with stable coronary healt dieases concurrent with non-alcoholic fatty liver disease

Abstract

Nowadays, coronary heart disease and non-alchoholic fatty liver disease are significant problems in Ukraine and world. Functional liver disorders potentiate the development and progression of CHD. The initiation process of atherosclerosis is a chronic systemic inflammation of low intensity. This view on atherosclerosis development has been forming during the past two decades. The aim of the research was to study the features/characteristics of systemic inflammation of low intensity in patients with coronary heart disease in combination with non-alcoholic fatty liver disease. The research in-volved 135 people with CHD: stable angina, I-II functional class, 0-I heart failure in combination with non-alcoholic fatty liver disease and 30 healthy individuals. We examined patients in terms of blood levels of cytokines -TNFα and IL-10, the content of the acute phase reactant and the coagulation factor, the marker of endothelial dysfunction is the amount of circulating endothelial microparticles (CEM) CD32 + CD40 + and the expression level of IkBα gene NF-kB in mononuclear peripheral blood. We studied the level of expression of the mRNA gene of IkBα in mononuclear cells, which reflects the level of transcriptional activity of NF-kB in patients with stable coronary artery disease and CHD in combination with NAFLD showed a significant increase in the expression of the mRNA gene of IkBα by 88.5% compared to patients with stable stable coronary heart disease. The analysis of the functional state of the endothelium with help of CEM CD32+ CD40+ has shown the presence of endothelial dysfunction in the groups of patients with CHD and CHD in combination with of NAFLD. Comparison of the indicators of systemic inflammation of low intensity and marker of endothelial dysfunction in patients with CHD in combination with NAFLD revealed a significant increase of TNFα, acute phase reactant and coagulation fibrinogen factor and expression of the mRNA IkBα gene in patients with comorbidity, indicating an in-crease the level of systemic inflammation of low intensity in patients with CHD in combination with NAFLD as compared with the group of patients with CHD. Ішемічна хвороба серця та неалкогольна жирова хвороба печінки є актуальними проблемами сьогодення в Україні та світі. Функціональні розлади роботи печінки потенціюють розвиток та прогресування ішемічної хвороби серця. Пусковим процесом атеросклерозу (АС) є хронічне системне запалення низької інтенсивності. Цей погляд почав активно формуватися останні два десятиріччя. Метою роботи було вивчення особливості системного запалення низької інтенсивності у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки. До дослідження були залучені 135 осіб хворих на ІХС: стенокардію напруги стабільну, І-ІІ ФК, СН 0-І у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки та 30 здорових осіб. З метою дослідження рівня актив-ності хронічного системного запалення низької інтенсивності у хворих визначали у крові рівень цитокінів-TNFα та IL-10, вміст реактанту гострої фази та фактору коагуляції — ФГ, маркер ендотеліальної дисфункції — кількість ци-ркулюючих ендотеліальних мікрочасточок (ЦЕМ)CD32+CD40+ та рівень експресії гену IkBα NF-kB у мононуклеарах периферичної крові. Дослідження рівню експресії гену mRNA IkBα у мононуклеарах крові, що відображає рівень транскрипційної активності NF-kB, у хворих на стабільну ІХС та ІХС у поєднанні з НАЖХП показало достовірне під-вищення показника експресія гену mRNA IkBα на 88,5 % порівняно з хворими лише на стабільну ІХС. Аналіз фун-кціонального стану ендотелію за допомогою ЦЕМ CD32+CD40+ показав наявність ендотеліальної дисфункції у групах хворих на ІХС та ІХС в умовах НАЖХП.При порівнянні показників системного запалення низької інтенсивності та маркера ендотеліальної дисфункції у хворих на ІХС та ІХС у поєднанні з НАЖХП виявлено достовірне підвищення рівня TNFα, реактанта гострої фази та фактора коагуляції – ФГ та експресії гену mRNA IkBα у хворих на коморбідну патологію, що свідчить про підвищення рівню системного запалення низької інтенсивності у хворих на ІХС в умовах НАЖХП порівняно з групою хворих на ІХС.