Оптимізація лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі атерогенної дисліпідемії

Abstract

Атерогенна дисліпідемія є важливим патогенетичним механізмом розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки, яка потребує своєчасного лікування з метою попередження виникнення ускладнень. Мета дослідження: оцінити ефективність призначення урсодезоксихолевої кислоти і левока- рнітину на фоні середніх терапевтичних доз розувастатину у хворих на неалкогольний стеатогепатит у поєднанні з атерогенною дисліпідемією. Матеріали і методи. Обстежено 42 хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі атерогенної дисліпідемії. Середній вік хворих: 54,3±5,7 років. Оцінювали ліпідний профіль та функціональний стан печінки. Виділено дві групи: І (n=20) – хворі отримували розувастатин 20 мг на добу, урсодезоксихолеву кислоту 15 мг/кг/добу, левокарнітин 2 г на добу 3 місяці; ІІ (n=22) – хворі отримували розувастатин 20 мг на добу, урсодезоксихолеву кислоту 15 мг/кг/добу 3 місяці. Результати дослідження. У пацієнтів І групи на фоні лікування відмічалось зниження активності аланінамінотрансферази у 2,1 рази, аспартатамінотрансферази – у 2,1 рази, гамаглутамілтранспептидази – у 2,4 рази, що супроводжувалось нормалізацією показників ліпідного профілю. Висновки. У хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі атерогенної дисліпідемії може бути рекомендоване включення до складу лікувальних комплексів комбінації урсодезоксихолевої кислоти і левокарнітину. Атерогенная дислипидемия является важным патогенетическим механизмом развития неалкогольной жировой болезни печени, которая требует своевременного лечения с целью предупреждения возникновения осложнений. Цель исследования: оценить эффективность назначения урсодезоксихолевой кислоты и левокарнитина на фоне средних терапевтических доз розувастатина у больных с неалкогольным стеатогепатитом в сочетании с атерогенной дислипидемией. Материалы и методы. Обследовано 42 больных на неалкогольный стеатогепатит на фоне атерогенной дислипидемии. Средний возраст больных: 54,3 ± 5,7 лет. Оценивали липидный профиль и функциональное состояние печени. Выделены две группы: I (n = 20) - больные получали розувастатин 20 мг, урсодезоксихолевую кислоту 15 мг/кг/сут, левокарнитин 2 г в сутки 3 месяца; ІІ (n = 22) - больные получали розувастатин 20 мг, урсодезоксихолевую кислоту 15 мг/кг/сут 3 месяца. Результаты исследования. У пациентов I группы на фоне лечения отмечалось снижение активности аланинаминотрансферазы в 2,1 раза, аспартатаминотрансферазы - в 2,1 раза, гамаглутамилтранспептидазы - в 2,4 раза, что сопровождалось нормализацией показателей липидного профиля. Выводы. У больных на неалкогольный стеатогепатит на фоне атерогенной дислипидемии рекомендовано включение в состав лечебных комплексов комбинации урсодезоксихолевой кислоты и левокарнитина. Atherogenic dyslipidemia is an important pathogenetic mechanism of the development of non-alcoholic fatty liver disease, which requires timely treatment in order to prevent possible complications. The aim of this study is to assess the efficacy of the therapy with ursodeoxycholic acid and levocarnitine supported by the median therapeutic doses of rosuvastatin in patients with non-alcoholic steatohepatitis and concomitant atherogenic dyslipidemia. Materials and methods. 42 patients whose average age of patients was 54.3±5.7 years were examined for having diagnosis of non-alcoholic steatohepatitis and concomitant atherogenic dyslipidemia. The lipid profile and functional state of the liver were evaluated. Two groups were identified: I (n=20) included patients who received rosuvastatin in a dose of 20 mg per day, ursodeoxycholic acid in a dose of 15 mg/kg/day, and levocarnitine in a dose of 2 g per day for 3 months; II (n=22) included patients who received rosuvastatin in a dose of 20 mg per day, ursodeoxycholic acid in a dose of 15 mg/kg/day for 3 months. Results. The patients of group I through the course of therapy were found out to have decreased activity of alanine aminotransferase in 2.1 times, aspartate aminotransferase – in 2.1 times, gamma glutamyl transpeptidase – in 2.4 times that was accompanied by the lipid profiles normalization. Conclusions. The combination of ursodeoxycholic acid and levocarnitine in the integrated therapy may be recommended to manage patients with non-alcoholic steatohepatitis with atherogenic dyslipidemia.