Будь ласка, використовуйте цей ідентифікатор, щоб цитувати або посилатися на цей матеріал: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/11638
Назва: Поєднане застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики в оцінюванні неоад’ювантного хіміопроменевого лікування раку прямої кишки
Інші назви: Сочетанное применение спиральной компьютерной томографии и трансректальной ультразвуковой диагностики в оценке неоадъювантного химиолучевого лечения рака прямой кишки
Combined application of spiral computed tomography and transrectal ultrasound in the evaluation of neoadjuvant chemoradiotherapy in rectal cancer
Автори: Васько, Лариса Миколаївна
Васько, Лариса Николаевна
Vasko, L. N.
Жукова, Тетяна Олександрівна
Жукова, Татьяна Александровна
Zhukova, T. O.
Почерняєва, Вікторія Федорівна
Почерняева, Виктория Федоровна
Pocherniayeva, V. F.
Корнєєв, Олег Вітольдович
Корнеев, Олег Витольдович
Korneev, O. V.
Дата публікації: лют-2019
Видавець: Запорізкий медичний університет
Бібліографічний опис: Поєднане застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики в оцінюванні неоад’ювантного хіміопроменевого лікування раку прямої кишки / Л. М. Васько, Т. О. Жукова, В. Ф. Почерняєва, О. В. Корнєєв // Запорожский медицинский журнал. – 2019. – Том 21, № 1 (112).– С. 55–59.
Короткий огляд (реферат): Мета роботи – вивчити можливості застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики для оцінювання ефективності неоад’ювантної хіміопроменевої терапії у хворих на місцевопоширений рак прямої кишки для розширення можливостей виконання сфінктерозберігальних оперативних втручань. Матеріали та методи. За допомогою спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики обстежили 85 хворих на місцевопоширений рак прямої кишки до та після неоад’ювантної хіміопроменевої терапії. Результати. Зміни, що отримані в результаті обстеження в динаміці, вивчили якісно та кількісно. Майже всі обстежені мали достатньо виражені позитивні зміни (зменшення розміру пухлини, а також інфільтрації пухлинним процесом кишкової стінки та параректальної клітковини зі зменшенням її щільності). Встановили, що спіральна комп’ютерна томографія має переваги в можливості діагностувати пухлини, локалізовані в усіх відділах прямої кишки, але цей метод дослідження не дає змогу візуалізувати проростання пухлини в окремі шари кишкової стінки, зокрема в м’язовий, що є визначальним у диференціальній діагностиці локалізованого та місцевопо-ширеного раку прямої кишки. Це диктує необхідність доповнення методу спіральної комп’ютерної томографії методом трансректальної ультразвукової діагностики для контролю ефективності лікування. Додаткове застосування трансректальної ультразвукової діагностики при місцевопоширеному раку прямої кишки Т3 стадії на статистично значущому рівні (р = 0,0021) підвищує діагностичну інформативність у 1,4 раза. Надалі всім хворим виконали операції в радикальному обсязі. Висновки. Поєднане застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректального ультразвукового дослідження при місцевопоширеному раку прямої кишки після неоад’ювантної хіміопроменевої терапії дає змогу об’єктивізувати відповідь пухлини на лікування, зокрема хіміопроменеве як за розміром, так і за глибиною інвазії у стінці кишки. Це дало змогу визначити метод, обсяг оперативних втручань на доопераційному етапі та сприяло підвищенню резектабельності, збільшенню відсотка сфінктерозберігальних оперативних втручань на 12,7 %; Цель работы – изучение возможности применения спиральной компьютерной томографии и трансректальной ультразвуковой диагностики для оценки эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии у больных с местно-распространенным раком прямой кишки для расширения возможностей выполнения сфинктеросохраняющих оперативных вмешательств. Материалы и методы. С помощью спиральной компьютерной томографии и трансректальной ультразвуковой диагностики обследовали 85 больных с местно-распространенным раком прямой кишки до и после неоадъювантной химиолучевой терапии. Результаты. Изменения, полученные в результате обследования в динамике, изучены качественно и количественно. Практически все исследуемые пациенты имеют достаточно выраженные положительные изменения (уменьшение размера опухоли, а также инфильтрации опухолевым процессом кишечной стенки и параректальной клетчатки с уменьшением ее плотности). Установлено, что спиральная компьютерная томография имеет преимущества в возможности диагностировать опухоли, локализованные во всех отделах прямой кишки, но этот метод исследования не позволяет визуализировать прорастание опухоли в отдельные слои кишечной стенки, в частности в мышечный слой, являющийся определяющим в дифференциальной диагностике локализованного и местно-распространенного рака прямой кишки. Это диктует необходимость дополнения метода спиральной компьютерной томографии методом трансректальной ультразвуковой диагностики для контроля эффективности проводимого лечения. Дополнительное применение трансректальной ультразвуковой диагностики при местно-распространенном раке прямой кишки Т3 стадии на статистически значимом уровне (р = 0,0021) повышает диагностическую информативность в 1,4 раза. В дальнейшем всем больным выполнены операции в радикальном объеме. Выводы. Сочетанное применение спиральной компьютерной томографии и трансректального ультразвукового исследования при местно-распространенном раке прямой кишки после неоадъювантной химиолучевой терапии дает возможность объективизировать ответ опухоли на лечение, в частности химиолучевое как по размерам, так и по глубине инвазии в стенке кишки. Это позволило определить метод и объем оперативных вмешательств на дооперационном этапе и способствовало повышению резектабельности и увеличению процента сфинктеросохраняющих оперативных вмешательств на 12,7 %. Aim. To study the possibilities of spiral computed tomography and transrectal ultrasound using for the evaluation of neoadjuvant chemoradiotherapy effectiveness in patients with locally advanced rectal cancer in order to expand opportunities for sphincterpreserving surgery. Materials and methods. 85 patients with locally advanced rectal cancer were examined with the help of computer tomography and transrectal ultrasound before and after neoadjuvant chemoradiotherapy. Results. The changes received as a result of dynamic examination were studied qualitatively and quantitatively. Almost all examined patients had sufficiently pronounced positive changes (reduction in tumor volume as well as malignant invasion through intestinal wall and perirectal fat with a decrease in its density). It has been established that spiral computed tomography has advantages of the possibility to diagnose tumors localized in all parts of the rectum, but this method of examination does not allow for visualization of tumor invasion into different layers of the intestinal wall, in particular into the muscular layer that is a determining factor in differential diagnosis of localized and locally advanced rectal cancer. All of this makes it necessary to supplement the method of spiral computer tomography with the transrectal ultrasound to control the treatment effectiveness. Moreover, the additional use of transrectal ultrasound in locally advanced T3 rectal cancer statistically significantly increases diagnostic informativeness by 1.4 times (P = 0.0021). In the time following, all patients were subjected to radical operations. Conclusions. Thus, the combined application of spiral computed tomography and transrectal ultrasound examination in locally advanced rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy makes it possible to objectivize a tumor response to treatment, in particular, chemoradiotherapy, both by size and depth of bowel wall involvement. It allowed to determine the method and volume of surgical interventions at the preoperative stage and contributed to an increase in resectability and percentage of sphincterpreserving surgery by 12.7 %.
Ключові слова: рак прямої кишки
неоад’ювантна терапія
спіральна комп’ютерна томографія
трансректальна ультразвукова діагностика
рак прямой кишки
неоадъювантная терапия
спиральная компьютерная томография
трансректальная ультразвуковая диагностика
rectal cancer
neoadjuvant therapy
spiral computed tomography
transrectal ultrasound diagnosis
ISSN: 2306-4145
DOI: 10.14739/2310-1210
URI: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/11638
Розташовується у зібраннях:Наукові праці. Кафедра онкології та радіології з радіаційною медициною

Файли цього матеріалу:
Файл Опис РозмірФормат 
10_10_Vasko_Zhukova_et_all.pdf850,33 kBAdobe PDFПереглянути/Відкрити


Усі матеріали в архіві електронних ресурсів захищені авторським правом, всі права збережені.