Option to prevent radiation cystitis

Abstract

External Beam Radiation Therapy (EBRT) is an efficient method of treatment for many types of tumors. But with different approaches, fields, and combinations of doses, the bladder lesions are inevitable. Therefore, one of the priority unsolved issues in the present day radiology is the issue of prevention and control of radiation reactions and injuries. The purpose of the present study was to develop a method for the prevention and treatment of radiation reactions in the treatment of patients with bladder cancer receiving gamma-ray teletherapy (GRT) and to substantiate the antioxidant and reparative role of the Emoxypin drug in this pathology. The severity of radiation reactions in patients receiving radiation therapy in the usual fractionation mode and with multi-fractionation of dose was under study. The total of 27 patients participated in the observation, those with bladder cancer diagnosed and subjected to the EBRT on the definitive treatment program. Analyzing the results obtained, it can be noted that the use of EBRT in the mode of the daily dose multifraction reliably (p = 0.05) reduces the reaction of the bladder mucosa. Thus, the reactions of the 3rd degree (ulcerative) differ by 4.31 times in favor of group II (experimental) where the mode of multifraction and the Emoxypin drug was used. Reactions of the 2nd degree (erosive-desquamated) differ by 1.24 times and also favor group II, but this indicator is unreliable. Reactions of 1 degree (catarrhal) differ by 3.72 times, which has a sufficient reliability in favor of the treatment performed in the patients of group II. The effect of bladder installations in patients with radiation cystitis, complicated with an infectious process, compared with the traditional methods of therapy, permitted to reduce the term of patients’ stay in hospital by 6-7 days. Дистанционная лучевая терапия (ДПТ) является эффективным методом лечения для многих видов новообразований. Но при различных подходах, полях и комбинациях доз лучевые поражения мочевого пузыря неизбежны. Поэтому одним из приоритетных вопросов в современной радиологии – это предупреждение и борьба с лучевыми реакциями и повреждениями. Целью работы стала разработка способа профилактики и лечения лучевых реакций при лечении больных раком мочевого пузыря, у больных которые получают дистанционную гамма-терапию (ДГТ) и обоснование антиоксидантной и репарационной роли препарата «Эмоксипин» при данной патологии. Изучалась выраженность лучевых реакций у больных, получавших лучевое лечение в режиме обычного фракционирования и при мультифракционировании дозы. В наблюдении принимало участие 27 больных с диагнозом рак мочевого пузыря и которым проводили ДПТ по радикальной программе. Анализируя полученные результаты, можно отметить, что применение ДПТ в режиме мультифракционирования дневной дозы достоверно (р = 0,05) снижает лучевые реакции слизистой мочевого пузыря. Так, реакции 3 степени (язвенные) различаются в 4,31 раза в пользу ИИ (опытной) группы где использовали режим мультифракционирования и заливки препарата «Эмоксипин». Реакции 2 степени (эрозивно-дескваматозные) отличаются в 1,24 раза и также говорят в пользу II группы, но этот показатель не достоверен. Реакции 1 степени (катаральные) отличаются в 3,72 раза, что имеет достаточную вероятность в пользу лечения проведенного во II группе больных. Действие инсталляций мочевого пузыря у больных с лучевыми циститами, отягощенные инфекционным процессом, по сравнению с традиционными методами терапии позволило сократить время пребывания больных в стационаре на 6-7 дней. Дистанційна променева терапія (ДПТ) є ефективним методом лікування для багатьох видів новоутворень. Але при різних підходах, полях та комбінаціях доз променеві ураження сечового міхура неминучі. Тому одним з пріоритетних невирішених питань у сучасній радіології є питання попередження та боротьби з променевими реакціями та ушкодженнями. Ціллю роботи стала розробка способу профілактики та лікування променевих реакцій при лікуванні хворих на рак сечового міхура, що отримують дистанційну гамма-терапію (ДГТ) та обґрунтування антиоксидантної і репараційної ролі препарату «Емоксипін» при даній патології. Вивчалась вираженість променевих реакцій у хворих, які отримували променеве лікування в режимі звичайного фракціонування та при мультифракціюванні дози. У спостереженні приймало участь 27 хворих з діагнозом рак сечового міхура і яким проводили ДПТ по радикальній програмі. Аналізуючи отримані результати, можна відзначити, що застосування ДПТ в режимі мультифракціювання денної дози вірогідно (р=0,05) знижує променеві реакції слизової сечового міхура. Так, реакції 3 ступеню (виразкові) різняться в 4,31 рази на користь ІІ (дослідної) групи де використовували режим мультифракціювання та заливки препарату «Емоксипін». Реакції 2 ступеню (ерозивно-десквамативні) різняться в 1,24 рази і також говорять на користь ІІ групи, але цей показник не вірогідний. Реакції 1 ступеню (катаральні) різняться в 3,72 рази, що має достатню вірогідність на користь лікування проведеного в ІІ групі хворих. Дія інсталяцій сечового міхура у хворих з променевими циститами, що обтяжені інфекційним процесом, в порівнянні з традиційними методами терапії дозволило скоротити час перебування хворих у стаціонарі на 6-7 днів.