Клінічні особливості проявів та перебігу атопічного дерматиту у дорослих у сучасний період

Abstract

Мета роботи – встановити особливості клінічних проявів і перебігу атопічного дерматиту у дорослих в сучасний період в залежності від тяжкості шкірного процесу, а також якості життя. Під спостереженням перебувало 117 пацієнтів, з яких 80 склали основну клінічну групу з верифікованим діагнозом «Атопічний дерматит» і 37 – здорові особи. Переважали мешканці міст, які працювали на промислових підприємствах. Середній вік склав 31,0±1,2 (з 18 до 45 років), частіше хворіли жінки. Перші клінічні прояви атопічного дерматиту були у віці 1-6 років (79,1%). Пацієнти скаржились на свербіж, емоційну лабільність, порушення сну, загальмованість, пригніченість, патологію ШКТ. Поява перших ознак дерматозу, а також його загострень та рецидиви пов’язана з аліментарними (67,5%) та нервово-психічні факторами. У більшості хворих були перенесені алергічні захворювання, або наявність їх у близьких родичів. У 65% матерів хворих були несприятливі фактори в період вагітності. Із супутніх захворювань слід відмітити гастроентерологічні, органів дихання, ЛОР-органів, зубів, нервової системи, із перенесених – патологія органів дихання, респіраторні захворювання, тонзиліт, гайморит, фронтит, патологія сечостатевих органів. Клінічні прояви атопічного дерматиту були типовими з обов’язковими та додатковими критеріями. Із особливостей клініки слід відзначити часті ускладнення піодермією, еозинофілія, наявність пруригінозних папул, тяжкий перебіг з частими рецидивами, торпідність до терапії. Середній показник SCORAD з середньою тяжкістю перебігу становив 20-40, а з тяжким перебігом – > 40. Сумарний показник якості життя у хворих становив, відповідно, 22,14±0,02 і 23,32 балів. Под наблюдением находилось 117 пациентов, из них: 80 – больные атопическим дерматитом в возрасте от 18 до 45 лет и 37 – здоровые лица. Преобладали жители городов, рабочие, лица женского пола (48 лиц). Жалобы на зуд, лабильность эмоций, нарушение сна, угнетенность, патологию ЖКТ. В анамнезе – аллергические заболевания у больных и их родственников. У 65% матерей – патология беременности. У больных атопическим дерматитом – обилие сопутствующей и перенесенной патологии. Клинические проявления атопического дерматита типические, были и особенности – тяжелое течение, нередко пруригинозные папулы, осложнения пиодермией, эозинофилия, частые рецидивы, торпидность к традиционной терапии. SCORAD со средней тяжестью проявлений составляла 20-40, с тяжелым течением – >40, показатель качества жизни, соответственно, – 22,14± 0,02 и 23,32±0,03 балов. The study involved 117 patients: 80 patients aged 18 to 45 years were diagnosed with atopic dermatitis and 37 healthy individuals. Inhabitants of cities, workers, women (48 persons) prevailed. Complaints presented included itching, emotional lability, sleep disorders, depression, gastrointestinal disorders. Their past medical histories included allergic diseases and their family histories revealed allergic diseases in their relatives. 65% of mothers reported to have some pathology of pregnancy. The patients with atopic dermatitis demonstrated an abundance of concomitant pathologies. Clinical manifestations of atopic dermatitis were usually typical, but there were also some peculiarities including the severe course, often pruriginous papules, complicated pyoderma, eosinophilia, frequent relapses, torpidity to traditional therapy. SCORAD of moderate manifestations made up 20-40 scores that of the severe course was > 40 scores, the quality of life index, respectively was 22.14 ± 0.02 and 23.32 ± 0.03 scores.