Сучасний погляд на лікування системної гіпоплазії емалі зубів та профілактику її ускладнення карієсом у дітей

Abstract

Системна гіпоплазія емалі - це захворювання твердих тканин зубів некаріозного походження, що дедалі частіше зустрічається в практиці дитячого стоматолога. Велика різноманітність клінічних проявів створює труднощі в діагностиці та потребує диференційованого підходу до вибору методу лікування. Метою роботи було здійснення аналізу наукових джерел останніх років, присвячених питанням лікування системної гіпоплазії емалі зубів та профілактики її ускладнення карієсом у дітей. Отримані дані літератури свідчать про необхідність комплексного лікування цього захворювання, незалежно від його клінічної форми. Першочерговим у плані лікування повинна бути ремінералізуюча терапія, що включає місцеве і загальне застосування препаратів кальцію, фосфору і фтору. Вона спрямована на поліпшення мінералізації твердих тканин зубів і підвищення їх карієсрезистентності. Із метою корекції дисколориту твердих тканин зубів у випадку гіпомінералізації емалі пропонуються процедури відбілювання зубів та мікроабразія. Деструктивні форми гіпоплазії емалі потребують реставраційного відновлення із застосуванням пломбувальних матеріалів різних класів - склоіономерних цементів, ормокерів, компомерів, композитів світлового твердіння. Проте питання вибору пломбувального матеріалу та методики реставрації залишається дискусійним і потребує подальшого вивчення; Системная гипоплазия эмали - это заболевание твердых тканей зубов некариозного происхождения, что все чаще встречается в практике детского стоматолога. Большая разновидность клинических проявлений создает трудности в диагностике и требует дифференциального подхода к выбору метода лечения. Целью работы было проведения анализа научных источников последних лет, посвященных вопросам лечения системной гипоплазии эмали зубов и профилактики ее осложнения кариесом у детей. Данные литературы свидетельствуют о необходимости комплексного лечения этого заболевания, независимо от его клинической формы. Первое место в плане лечения должна занимать реминерализирующая терапия, что включает местное и общее использование препаратов кальция, фосфора и фтора. Она способствует улучшению минерализации твердых тканей зубов и повышению их кариесрезистентности. С целью корекции дисколорита твердых тканей зубов при гипоминерализации эмали предлагаются процедуры отбеливания зубов и микроабразия. Деструктивные формы гипоплазии эмали требуют реставрационного восстановления с помощью пломбировочных материалов разных классов - стеклоиономерных цементов, ормокеров, компомеров, композитов светового отверждения. Но вопрос выбора пломбировочного материала и методики реставрации остается дискуссионным и требует дальнейшего изучения; Systemic enamel hypoplasia (SEH) is a hard dental tissues disorder of non-caries origine that has become more common in paediatric dentistry during the last years. It develops as a result of metabolic disturbances in the teeth at the stage of their formation and has different manifestations from changing the colour or shape of the tooth till the full absence of the enamel. A big variety of clinical forms leads to difficulties in diagnostics and choosing the treatment method. The aim of our study was to analize the scientific literature data of the last years related to the SEH treatment and prophylaxis of caries as it’s complication in children. According to the results of numerous studies it was assumed that treatment of the SEH should be complex irrespective of it’s clinical manifestation. It is strongly recommended to start the treatment from the remineralization therapy including local and systemic usage of calcium-, phosphorus- and fluorine-containing medications. It helps to improve the hard dental tissues mineralization and increase their resistance to caries. Teeth whitening and microabrasion are used in case of enamel hypomineralization for reducing the hard dental tissues discoloration. Destructive forms of SEH require restorative treatment using different types of filling materials - glass ionomer cements, ormocers, compomers, light curing composites. However, the issue of the choice of filling material and restorative method remains controversial and requires further study