Будь ласка, використовуйте цей ідентифікатор, щоб цитувати або посилатися на цей матеріал: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/11943
Назва: Оцінка ефективності лікування асцит-перитоніту у хворих з тяжкою формою гострого панкреатиту
Інші назви: Оценка эффективности лечения асцит-перитонита больных с тяжелой формой острого панкреатита
Assessment of the efficiency of treatment ascites-peritonitis in patients with severe acute pancreatitis
Автори: Кас'ян, Володимир Володимирович
Касьян, Владимир Владимирович
Kasian, V. V.
Дата публікації: вер-2019
Видавець: Українська медична стоматологічна академія
Бібліографічний опис: Кас'ян В. В. Оцінка ефективності лікування асцит-перитоніту у хворих з тяжкою формою гострого панкреатиту / В. В. Кас'ян // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2019. – Т. 19, вип. 3 (67). – С. 48–51. DOI 10.31718/2077-1096.19.3.48
Короткий огляд (реферат): Захворюваність на гострий панкреатит в Україні складає 102 на 100000 населення, загальна летальність коливається від 4% до 15%, а при некротичній формі вона складає 24-60%, післяопераційна летальність сягає 70%. На сьогоднішній день, рандомізовані клінічні дослідження і публікації демонструють суперечливі дані щодо ефективності хірургічних втручань при гострому панкреатиті, ускладненому асцит-перитонітом. Метою роботи був аналіз впливу дренувальних втручань на інтенсивність больового синдрому та динаміку відновлення ентерального харчування при гострому панкреатиті, ускладненому асцит-перитонітом. В дослідженні були проаналізовані результати комплексного обстеження та лікування 166 хворих з гострим некротичним панкреатитом ферментативним асцит-перитонітом. У пацієнтів з вихідною тяжкістю стану оціненою за шкалою APACHE II як 5 і більше балів спостерігався позитивний ефект від дренувальних втручань на старті лікування гострого панкреатиту порівняно з не дренованими пацієнтами аналогічної тяжкості на момент госпіталізації, що проявлявся зникненням больового синдрому та відновленням самостійного ентерального харчування через 72 години у більшості хворих даних підгруп. Отже, усунення ферментативного асциту дозволяє достовірно зменшити інтенсивність больового синдрому та сприяти відновленню самостійного ентерального харчування і може бути рекомендоване до розгляду як елемент комплексного лікування гострого панкреатиту ускладненого асцитперитонітом, у пацієнтів з вихідною тяжкістю стану оціненою за шкалою APACHE II як 5 і більше балів. Для вивчення інших можливих позитивних впливів дренувальних втручань та визначення чітких показань до їх проведення в ранньому періоді захворювання необхідні подальші дослідження. ; Заболеваемость острым панкреатитом в Украине составляет 102 на 100000 населения, общая летальность колеблется от 4% до 15%, а при некротической форме она составляет 24-60%, послеоперационная летальность достигает 70%. На сегодняшний день рандомизированные клинические исследования и публикации демонстрируют противоречивые данные относительно эффективности хирургических вмешательств при остром панкреатите, осложненном асцит-перитонитом. Целью работы был анализ влияния дренирующих вмешательств на интенсивность болевого синдрома и динамику восстановления энтерального питания при остром панкреатите, осложненном асцит-перитонитом. В исследовании были проанализированы результаты комплексного обследования и лечения 166 больных с острым некротическим панкреатитом ферментативным асцит-перитонитом. У пациентов с исходной тяжестью состояния, оцененной по шкале APACHE II, как 5 и более баллов, наблюдался положительный эффект от дренирующих вмешательств на старте лечения острого панкреатита по сравнению с не дренированными пациентами аналогичной тяжести на момент госпитализации, который проявлялся исчезновением болевого синдрома и восстановлением самостоятельного энтерального питания через 72 часа у большинства больных данных подгрупп. Итак, устранение ферментативного асцита позволяет достоверно уменьшить интенсивность болевого синдрома и способствовать восстановлению самостоятельного энтерального питания и может быть рекомендовано к рассмотрению, как элемент комплексного лечения острого панкреатита, осложненного асцит-перитонитом, у пациентов с исходной тяжестью состояния, оцененной по шкале APACHE II как 5 и более баллов. Для изучения других возможных положительных воздействий дренирующих вмешательств и определения четких показаний к их проведению в раннем периоде заболевания необходимы дальнейшие исследования. ; The incidence of acute pancreatitis in Ukraine is 102 per 100,000 of the population, the total mortality rate ranges from 4% to 15%, and with necrotic form it is 24-60%, postoperative mortality reaches 70%. To date, randomized clinical trials and publications show conflicting data on the effectiveness of surgical interventions in acute pancreatitis complicated by ascites-peritonitis. The aim of the work was to analyze the effect of drainage interventions on the intensity of the pain syndrome and the dynamics of restoration of enteral nutrition in acute pancreatitis complicated by ascites-peritonitis. The study analyzed the results of a comprehensive examination and treatment of 166 patients with acute necrotic pancreatitis with enzymatic ascites-peritonitis. In patients with an initial severity of the condition rated on the APACHE II scale as 5 or more points, a positive effect of draining interventions at the start of treatment of acute pancreatitis was observed compared with non-drained patients of similar severity at the time of hospitalization, which was manifested by the disappearance of pain and restoration of self-enteral nutrition after 72 hours in most patients of these subgroups. Therefore, the elimination of enzymatic ascites can reliably reduce the intensity of the pain syndrome and contribute to the restoration of independent enteral nutrition and can be recommended for consideration as an element of the complex treatment of acute pancreatitis complicated by ascites-peritonitis in patients with the initial severity of the condition rated on the APACHE II scale as 5 or more points. Further studies are needed to study other possible positive effects of drainage interventions and determine clear indications for their conduct in the early period of the disease.
Ключові слова: гострий панкреатит
асцит-перитоніт
дренування черевної порожнини
острый панкреатит
асцит-перитонит
дренирование брюшной полости
acute pancreatitis
ascites-peritonitis
drainage of the abdominal cavity
ISSN: 2077-1096 (print)
2077-1126 (online)
DOI: 10.31718/2077-1096.19.3.48
URI: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/11943
Розташовується у зібраннях:Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, Том 19, вип. 3 (67)
Наукові праці. Кафедра хірургії № 2

Файли цього матеріалу:
Файл Опис РозмірФормат 
Otsinka_efektyvnosti_likuvannia_astsyt-perytonitu.pdf335,53 kBAdobe PDFПереглянути/Відкрити


Усі матеріали в архіві електронних ресурсів захищені авторським правом, всі права збережені.