Особливості клінічних проявів та терапії ішемічної хвороби серця із супутнім ХОЗЛ

Abstract

В статті представлений досвід терапії хворих з поєднаною патологією ІХС та ХОЗЛ із застосуванням в комплексної терапії кардіо- та ендотелію-протективного препарату - кардіоаргініна. При цьому виявили, що у хворих основної групи, що отримували додатково кардіоаргінін, у порівнянні з контрольною групою хворих, достовірні відмінності в строках зникнення задишки (р <0,05), больового синдрому (р <0,05), зміни рівня холестерина в крові (р <0,05), підвищення АЧТЧ. У процесі лікуванняї у більшої групи спостерігали достовірне збільшення ОФВ1 на 9,8% (р <0,05); індекса тиффно на 11,9% (р <0,05), тоді, як у пацієнтів контрольних груп відмічається збільшення ОФВ1 на 6,9% (р> 0,05); індекса Тиффно на 7,5% (р> 0,05). Відмічено зменшення ЧСС у хворих основної групи на 27,7% за хв. (р <0,05); тоді як у хворих контрольної групи відмічено зменшення ЧСС на 8% за хвилину (р <0,05). У хворих основної групи САД знизилися на 15,2% (р <0,05), ДАД - на 21,4% (р <0,05). Тоді як у хворих контрольної групи САД знизилася на 6,1% (р> 0,05), ДАД - на 8,2% (р> 0,05). Включення в комплексну терапію кардіоаргінічної здатності зростало FV на 9,02% (р <0,05), тож як у больних, які отримували стандартну терапію, ФВ возросла на 5,3% (р> 0,05). Позитивна клінічна динаміка у больних, що отримували комплексну терапію із застосуванням розчину кардіоаргініну сприяла скороченню термінів перебування хворого в стаціонарі на 1,6 суток.В статье приведен опыт терапии больных с сочетанной патологией ИБС и ХОБЛ с применением в комплексной терапии кардио- и ендотелий-протективного препарата – кардиоаргинина. При этом выявлено, что у больных основной группы, получавших кардиоаргинин, по сравнению с контрольной группой больных, отмечены достоверные различия в сроках исчезновения одышки (р<0,05), болевого синдрома (р<0,05), уменьшения уровня холестерина в крови (р<0,05), повышение АЧТВ. В процессе лечения у больных основной группы наблюдалось достоверное возрастание ОФВ1 на 9,8% (р<0,05); индекса Тиффно на 11,9% (р<0,05), тогда как у пациентов контрольной группы отмечено возрастание ОФВ1 на 6,9% (р>0,05); индекса Тиффно на 7,5% (р>0,05). Средняя ЧСС покоя у больных основной группы снизилась на 27,7% за минуту (р<0,05); тогда как у больных контрольной группы отмечено уменьшение ЧСС на 8% за минуту (р<0,05). У больных основной группы САД снизилось на 15,2% (р<0,05), ДАД - на 21,4% (р<0,05). Тогда как у больных контрольной группы САД снизилось на 6,1% (р>0,05), ДАД - на 8,2% (р>0,05). Включение в комплексную терапию кардиоаргинина способствовало росту ФВ на 9,02% (р<0,05), тогда как у больных, которые получали стандартную терапию, ФВ возросла на 5,3% (р>0,05). Положительная клиническая динамика у больных, получавших комплексную терапию с применением раствора кардиоаргинина способствовала сокращению сроков пребывания больного в стационаре на 1,6 суток. The article presents the experience of therapy in patients with ischemic heart disease and comorbidity with COPD in the complex treatment of cardio protective and endothelium protective drug - kardioarhinin. It was found that patients of the group treated with kardioarhinin, compared with a control group of patients, showed a significant difference in terms of the disappearance of dyspnea (p <0 , 05), pain (p <0.05), a significant lowering of blood pressure (BP) and reducing of blood cholesterol levels (p <0.05), increasing of aPTT. In the course of treatment in the study group there was a significant increase in FEV1 of 9.8% (p <0.05); index Tiffno 11.9% (p <0.05), whereas patients of the control group noted an FEV1 increase 6.9% (p> 0.05); Tiffno index by 7.5% (p> 0.05). The average resting heart rate of the study group decreased by 27.7% per minute (p <0.05); whereas patients of the control group displade a decrease of the heart rate of 8% per minute (p <0.05). Patients of the main group had SBP decreased by 15.2% (p <0.05), diastolic blood pressure - 21.4% (p <0.05). Whereas patients of the control group had SBP decreased by 6.1% (p> 0.05), DBP - 8.2% (p> 0.05). Inclusion to the complex therapy of kardioarhinin boosted EF to 9.02% (p <0.05), whereas patients who received standard therapy, EF increased by 5.3% (p> 0.05). Positive clinical dynamics of patients treated with combined therapy by using a solution of kardioarhinin enhanced the quality of life, increased exercise capacity, reduced the period of hospital stay of 1.6 days.