Роль реабілітаційних технологій в комплексній терапії неінфекційних захворювань

Анотація

Значною проблемою сучасної медицини є організація профілактики захворювань, забезпечення збереження, зміцнення та підтримання здоров’я організму людини. Неінфекційні захворювання є основною причиною високих показників захворюваності та смертності у світі. Серед них провідні позиції займають ішемічна хвороба серця (ІХС), цереброваскулярні порушення та хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) (WHO, 2018). Попри значні успіхи в лікуванні спостерігається зростання захворюваності на серцево-судинну патологію, зокрема ішемічну хворобу серця. Летальність при цьому, у реальній клінічній практиці згідно з реєстрами, залишається на рівні 13-27% (Erne P., et al, 2017). На сьогодні основними важливими напрямками амбулаторного ведення пацієнтів, які перенесли гострий інфаркт міокарда, є забезпечення реваскуляризації міокарда, підбір адекватної медикаментозної підтримки, корекція основних факторів ризику, а також модифікація способу життя за допомогою застосування можливостей фізичної та реабілітаційної медицини. У пацієнтів після перенесеного гострого коронарного синдрому, що отримують комплексне лікування із застосуванням фізичної реабілітації впродовж наступних 3-5 років, реєструється менше випадків повторних інфарктів міокарда ніж у групі зі стандартною терапією (Taylor R.S., al., 2004.; Chow C.K., et al., 2010). Корекція периферичної міопатії у пацієнтів з серцевою недостатністю, після перенесеного епізоду гострої декомпенсації, значно оптимізує прогноз завдяки покращенню периферичного кровотоку та енергетичного статусу скелетних м’язів на фоні використання спеціальних тренувальних комплексів у поєднанні з раціональною фармакотерапією (Вороненко Ю.В., 2019). Інсульт залишається однією з провідних причин смерті та функціональної неспроможності у Європі та Україні, і прогнози показують, що тягар цієї патології не зменшиться в середньостроковій перспективі. Профілактика інсульту, яка включає як медикаментозні так і немедикаментозні втручання, в багатьох аспектах є подібною тактиці, що застосовується у пацієнтів з серцево-судинною патологією, але попри схожість містить у собі цілу низку відмінностей (Bo Norrving, et al., 2018). У пацієнтів з хронічною респіраторною патологією (ХОЗЛ, бронхіальна астма та ін.) перевагами пульмонологічної реабілітації із залученням мультидисциплінарної команди є менші витрати на лікування через скорочення тривалості перебування хворих у стаціонарі, покращення пов’язаної з основним захворюванням здоров’язалежної якості життя та толерантності до фізичних навантажень (Griffiths T.L., et al. 2000; Бойко Д.М., 2019). Як підсумок варто зазначити, що ширше впровадження реабілітаційних програм у пацієнтів з неінфекційними захворюваннями (ІХС, інсульти, ХОЗЛ та ін.) в практику системи охорони здоров’я України дозволить значно поліпшити показники здоров’я населення та зменшити обсяг економічних втрат.

Опис

Ключові слова

неіфекційні захворювання, профілактика захворювань, реабілітаційні технології, комплексна терапія

Бібліографічний опис

Роль реабілітаційних технологій в комплексній терапії неінфекційних захворювань / О. О. Гончар, Є. Ю. Страшко, О. І. Шкурупій, Д. М. Бойко // Матеріали I Національного Конгресу Фізичної та реабілітаційної медицини «Фізична та реабілітаційна медицина в Україні: практичне впровадження мульти-професійної реабілітації в закладах охорони освіти», м. Київ, 12–14 грудня 2019 р. – Київ, 2019. – С. 43–44.