Гематомы после выполнения подтяжки лица: патогенез, классификация, профилактика

Abstract

Цель . Изучить патогенез и создать классификацию подлоскутных гематом, сравнить частоту их образования после вы-полнения напряженного парамедиального лицевого лифтинга и типичной SMAS–пластики, разработать методы профилактики.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 300 пациентов, которым выполнена подтяжка лица. Контроль-ную группу составили 150 пациентов, которым выполнили напряженный парамедиальный SMAS–лифтинг, исследуемую группу – 150 пациентов, которым выполнили типичную SMAS–пластику.Результаты. В контрольной группе генерализованные гематомы возникли у 12 (8%) пациентов. В исследуемой группе генерализованных гематом не наблюдали.В контрольной группе локализованные гематомы возникли у 30 (20%) пациентов, из них у 12 – в области боковой поверхности щеки, у 13 – в заушном, у 5 – в височном пространстве. В исследуемой группе локализованные гематомы воз-никли у 9 (6%) пациентов в ретроаурикулярной зоне. Выводы. В результате проведенного исследования установлено, что методика напряженного парамедиального SMAS–лифтинга, наряду с достаточными возможностями репозиционирования покровных структур лица, значительно минимизирует скопление свободной крови под тканевыми лоскутами и исключает развитие грозного осложнения – генерализованных гематом. Objective. To study the pathogenesis and to create classification of the subflap hematomas, to compare the rate of their creation after performance of tense paramedical facial lifting and typical SMAS–plasty, to elaborate prophylactic measures.Маterials and methods. In the investigation300 patients took part, in whom face lifting was performed. The control group consisted of 150 patients, to whom the tense paramedial SMAS–lifting was done, and the investigation group – 150 patients, in whom typical SMAS–plasty was conducted.Results. In a control group the generalized hematomas have occurred in 12 (8%) patients. In the investigation group the gener-alized hematomas were not observed.In a control group the localized hematomas have occurred in 30 (20%) patients, of them in 12 – in region of lateral buccal surface, in 13 – in retroaurikular, in 5 – in temporal space. In the investigated group the localized hematomas have occurred in 9 (6%) pa-tients in retroaurikular zone. Conclusion. As a result of the investigation conducted there was established, that the procedure of tense paramedical SMAS–lift-ing together with sufficient possibilities for repositioning of the cover structures of the face, significantly minimizes a free blood accumulation under the tissue flaps and excludes the development of serious complication – generalized hematomas.