Застосування програмного продукту DELCAM для виготовлення резекційного імплантата при однобічній резекції нижньої щелепи

Abstract

Запропонована власна методика (Патент на корисну модель №79224 України МПК А61 Б2/02 (2006.01)/ №Г 2012 13315, заяв. 22.11.12, опубл. 10.04.13; бюл. №7), що передбачає застосування спеціальної програми DELCAM, призначеної для обробки результатів сканування; на основі отриманої раніше томограми створюється тріангуляційна модель, яка відповідає реальній щелепі хворого. На віртуальній 3- О здійснюється фантомна резекція, моделюються резекційний шаблон та резекційний імплантат, на якому створюються отвори для кісткових швів та різьбові отвори для закріплення дентальних імплантатів. Резекційний шаблон та резекційний імплантат виготовляють фрезеруванням твердосплавними фрезами з наступними поліруванням та травленням. Накладають резекційний імплантат на операційному столі після резекції частини нижньої щелепи і закріплюють до фрагментів із неушкодженою кістковою тканиною; Предложена собственная методика (Патент на полезную модель №79224 Украины МПК А61 Г2 / 02 (2006.01) / № Г 2012 13315, заявл. 22.11.12, опубл. 10.04.13; бюл. №7), что предусматривает применение специальной программы DELCAM, предназначенной для обработки результатов сканирования; на основе полученной ранее томограммы создается триангуляционная модель, которая соответствует реальной челюсти больного. На виртуальной 3-0 осуществляется фантомная резекция, моделируются резекционный шаблон и резекционный имплантат, на котором создаются отверстия для костных швов и резьбовые отверстия для закрепления дентальных имплантатов. Резекционный шаблон и резекционный имплантат изготавливают фрезерованием твердосплавными фрезами с последующей полировкой и травлением. Накладывают резекционный имплантат на операционном столе после резекции части нижней челюсти и прикрепляют к фрагментам с неповрежденной костной тканью; As a vivid example of rehabilitation after unilateral resection of the mandible using software DELCAM we manufactured resection implant to patient B., 52 years old. According to the protocol, treatment consisted of the following successive stages: chemotherapy, radiation therapy, surgery - resection of the mandible's fragment. Feature of surgery was imposition of resection implant on the place of removed mandible fragment of the implant and further fixation with bone suture. We have actually applied the method developed by our own (Patent for utility model №79224 Ukraine IPC A61 F2 / 02 (2006.01) / 13315 №H 2012, stated 22/11/2012, posted 10/04/2013, bulletin №7) and it's performed as follows. We carried out mandiblular conical tomography. Layer by layer estimating of scans for bone's density with the marking of bone tissues. According to this information we are creating a triangulation volumetric (3-D) model of the mandible which defines the limits of resection of the lower jaw. We modeled the 3-D resection template. Modeling of resection implant on triangular three-dimensional model of the mandible was performed according to the form of removed fragment. On the alveolar surface of the implant create threaded holes for fixation of two- stage dental implant abutments. In accordance to our 3-D model resection template and resection implant of the mandible, from the steel billet with computer controlling machine made billet of template resection with final form, which is subject to further processing, grinding and polishing. From previously grade titanium billet (titanium VT-100) computer controlling machine makes billet of resection implant of final form, subject to further processing in accordance with the production technology of implants. After final processing resection template and resection implant transfer to the operating room for sterilization. On the operating table on the patient's skeletal area of the lower jaw initially impose resection template and saw off a piece of the jaw strictly along limits of template. On the place of cut down fragment of mandible impose resection implant and fix it with bone sutures to the branch and body of lower jaw. After engraftment of resection implant mucosal incision was made directly over the threaded holes in the resection implant, screw-out screw-caps and join dental abutments of implants. Production of fixed construction, based on dental implants, performed according to the type of prosthetic design and implant type. Restored with resection implant integrity of the mandible, the ability to perform movements in the temporomandibular joint on the side of resection, fixation of fixed orthopedic structures on dental implants contribute better and faster restore of chewing function, speech and aesthetics.