Сопоставление эхографических и гормональных показателей у женщин с системной красной волчанкой и наличием антинуклеарных антител анти-Sm

Abstract

Обстежено 30 жінок репродуктивного віку з СЧВ, середній вік - 31,11 ± 8,77 років. Виконано УЗД яєчників, визначені гормони: ФСГ, ЛГ, Е2, Пг, ДЕА-С, АМГ, проведено кореляційний аналіз. Всі жінки з АНА анти-Smith в більшості своїй мали порівняно низькі ехографічні параметри яєчників щодо жінок з СЧВ без цих антитіл. Більш виражені зміни гормонального профілю, особливо АМГ, зустрічалися у хворих з наявністю АНА анти-Smith. Кореляція між АМГ і ФСГ мала зворотну спрямованість в обох підгрупах, але якщо без анти-SM антитіл цей зв’язок був помірним (r = -0,352), то при наявності АНА анти-Smith вона достовірно знижувалася (r = - 0,131, p <0, 01). Кореляційний аналіз показав ослаблення зв’язку між АМГ і Пг у пацієнток з вовчаковими антитілами. Зв’язок між цими гормонами в обох підгрупах прямий і слабкий, але при наявності АНА анти-Smith він знижувався (p <0,05). Виявлено зворотну кореляцію АМГ з ДЕА-С у пацієнток без вовчакових антитіл, але в їх присутності між гормонами утворився прямий зв’язок, який ще й посилився. Можна вважати, що вовчакові антитіла мали певний вплив на силу і характер асоціації АМГ з гонадотропними і стероїдними гормонами. У пацієнток з СЧВ, можна виділити наступні характерні ознаки: зменшення обсягу яєчників і числа антральних фолікулів в них, зменшення діаметра найбільшого фолікула, підвищення рівня ФСГ, Е2, Пг в крові на 3-5-й день менструального циклу, зменшення співвідношення ЛГ / ФСГ, ДЕА-С, АМГ; Обследовано 30 женщин репродуктивного возраста с СКВ, средний возраст - 31,11±8,77 лет. Выполнено УЗИ яичников, определены гормоны: ФСГ, ЛГ, Е2, Пг, ДЭА-С, АМГ, проведен корреляционный анализ. Все женщины с АНА анти-Smith в большинстве своем имели сравнительно низкие эхографические параметры яичников относительно женщин с СКВ без этих антител. Более выраженные изменения гормонального профиля, особенно АМГ, встречались у больных с наличием АНА анти-Smith. Корреляция между АМГ и ФСГ имела обратную направленность в обеих подгруппах, но если без анти-SM антител эта связь была умеренной (r=-0,352), то при наличии АНА анти-Smith она достоверно снижалась (r=-0,131, p<0,01). Корреляционный анализ показал ослабление связи между АМГ и Пг у пациенток с волчаночными антителами. Связь между этими гормонами в обеих подгруппах прямая и слабая, но при наличии АНА анти-Smith она снижалась (p<0,05). Выявлена обратная корреляция АМГ с ДЭА-С у пациенток без волчаночных антител, но в их присутствии между гормонами образовалась прямая связь, которая еще и усилилась. Можно полагать, что волчаночные антитела оказывали определенное влияние на силу и характер ассоциации АМГ с гонадотропными и стероидными гормонами. У пациенток с СКВ, можно выделить следующие характерные признаки: уменьшение объема яичников и числа антральных фолликулов в них, уменьшение диаметра наибольшего фолликула, повышение уровня ФСГ, Е2, Пг в крови на 3-5-й день менструального цикла, уменьшение соотношения ЛГ/ФСГ, ДЭА-С, АМГ; Objective - to compare ultrasonographic and hormonal parameters with antinuclear antibodies anti-Sm in women with systemic lupus erythematosus. Object and methods. We examined 30 women of reproductive age with SLE, mean age 31,11±8.77 years. Performed ultrasound of the ovaries, determined by hormones: FSH, LH, E2, PG, DHEAS, AMH conducted a correlation analysis. Results. All women s ANA anti-Smith mostly had a relatively low ovarian echographic parameters relative to women with SLE without these antibodies. More pronounced changes in the hormonal profile, especially AMH, were found in patients with the presence of ANA anti-Smith. The correlation between AMH and FSH had the opposite orientation in both groups, but if no anti-SM antibodies this relationship was moderate (r=-0,352), in the presence of ANA, anti-Smith it was significantly decreased (r=-0,131, p<0.01). Correlation analysis showed a reduced connectivity between the AMG and PG in patients with lupus antibodies. The relationship between these hormones in both subgroups, direct and weak, but in the presence of ANA, anti-Smith, it reduced (p<0.05). There was an inverse correlation of AMH with DEA-in patients without lupus antibodies, but their presence between the hormones formed a direct link, which is also intensified. Conclusion. It can be assumed that lupus antibodies exerted some influence on the strength and nature of Association with AMH gonadotropic and steroid hormones. In patients with SLE, it is possible to allocate following characteristic features: a reduction of ovarian volume and number of antral follicles in them, reducing the diameter of the largest follicle, increased levels of FSH, E2, PG in blood on the 3rd-5th day of the menstrual cycle, decrease the ratio of LH/FSH, DHEAS, AMH.