Дослідження факторів ризику, розробка критеріїв та обґрунтування алгоритму прогнозування псоріазу на етапі первинної медичної допомоги

Abstract

Порівняльний аналіз частоти, діагностичної інформативності та прогностичного значення факторів ризику у порівняльному аспекті виконано серед 110 хворих на псоріаз та 110 практично здорових пацієнтів, підібраних за методом копі-пара. Визначені інформативні критерії для прогнозування псоріазу на етапі первинної медико-санітарної допомоги (подані у ранговій послідовності): високий рівень особистісної тривожності, дисгармонійний склад маси тіла, наявність міопії / астигматизму або гіперметропії, приросла мочка вуха (її відсутність), порушення постави / гіпермобільність суглобів, наявність гриж різної локалізації, наявність шлуночкових або передсердних екстрасистол, схильність до легкого утворення синців, наявність коротких нігтів або порушення їх росту, уміння згорнути язик в «трубочку». Обґрунтовано алгоритм прогнозування та візуальноаналогову шкалу оцінки персоніфікованого ризику псоріазу за комплексом найбільш інформативних конституційно-біологічних маркерів та СВМ недиференційованої дисплазії сполучної тканини, застосування якого також дозволяє формувати групи ризику стосовно псоріазу. У хворих на псоріаз виділено три основних синдроми недиференційованої дисплазії сполучної тканини: синдром психосоціальної дезадаптації, синдром неврогенних та стато-локомоторних проявів та синдром диспластикозалежної дизморфії

Сравнительный анализ частоты, диагностической информативности и прогностического значения факторов риска выполнен среди 110 больных псориазом и 110 практически здорових пациентов, подобраных по методу копи-пара. Определены информативные критерии для прогнозирования псориаза на этапе ПМСД (приведены в ранговой последоввательности): высокий уровень личностной тревожности, дисгармоничный состав массы тела, наличие миопии / астигматизма или гиперметропии, приросшей мочки вуха (её отсутствие), нарушение осанки / гипермобильность суставов, наличие грыж разной локализации, наличие желудочковых или предсердных экстрасистол, склонность к образованию гематом, наличие укороченных ногтевых пластинок / нарушение их роста, функциональное умение пациента свернуть язык в «трубочку». Обоснован алгоритм прогнозирования и визуальноаналоговая шкала оценки персонифицированного риска псориаза по комплексу наиболее информативных конституционно-биологических и висцеральных маркеров недифференцированной дисплазии соединительной ткани, использование котрого позволяет также формировать группы динамического наблюдения относительно заболевания. У больных псориазом выделены три основных синдрома: синдром психосоциальной дезадаптации, синдром неврогенных и стато-локомоторных проявлений и синдром диспластикозависимой дизморфии.

A comparative analysis of the frequency, diagnostic informativeness and prognostic value of risk factors was carried out on 110 patients with psoriasis and 110 healthy patients selected by the paired-comparison method. Informative criteria for predicting psoriasis at the stage of primary medical care (provided in the rank sequence) were determined: a high level of personal anxiety, disharmonic distribution of body weight, myopia / astigmatism or hyperopia, adherent ear lobe (or its absence), impaired posture / hypermobility of joints, hernias of different localization, the presence of ventricular or atrial extrasystoles, the tendency to the formation of hematomas, shortened nail plates / impaired growth, the functional ability of the patient to roll up the tongue. The articles provides the grounds for the prediction algorithm and the visual analogue scale for assessing the personalized risk of psoriasis based on a complex of the most informative constitutional biological and visceral markers of undifferentiated connective tissue dysplasia, the use of which enables clinicians to form dynamic observation groups of patients with the disease. Three main syndromes have been identified in patients with psoriasis: psychosocial dysadaptation syndrome, syndrome of neurogenic and static locomotor manifestations, and dysplastic-dependent dysmorphia syndrome.