Електроміографічне дослідження роботи жувальних м’язів при дисфункційних розладах скронево-нижньощелепного суглоба

Abstract

М’язово-суглобова дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба є однією з найпоширеніших патологій в стоматології. Захворювання, що має складну, поліетіологічну природу та численні характерні клінічні прояви є досить складним як для діагностики, так і для реабілітації пацієнтів. Пріоритетними, безумовно, є пошуки діагностичних заходів та методик, що дозволять виявляти дисфункційні зміни на ранніх етапах ураження. Проведене нами електроміографічне дослідження дозволило простежити та проаналізувати зміни в жувальних м’язах пацієнтів відповідно до ступеня розвитку дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Жувальні м’язи людини, за рахунок складних рефлекторних зв’язків є саме тією ланкою, яка найпершою реагує на будь-які анатомічні та функціональні зміни зубощелепного апарату. Функціональний стан м’язів щелепно-лицевої ділянки взаємопов’язаний та взаємозалежний з аномаліями зубних рядів. Неврогенні та міогенні порушення щелепно-лицевої ділянки можуть сприяти виникненню, розвитку та підтримці аномалій оклюзії. Розпочинаючи лікування пацієнтів з м’язово-суглобовою дисфункцією необхідно чітко уявляти функціональний стан всіх м’язів зазначеної ділянки. У випадку відсутності, чи недостатньої перебудови м’язової діяльності висока вірогідність рецидиву патології. Тому одною із найважливіших та першочергових задач сучасного комплексного лікування дисфункційних розладів скроневонижньощелепного суглоба є діагностика ранніх проявів ознак патології. Електроміографічне дослідження пацієнтів з дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба дозволило провести відповідність між глибиною ураження нейро-м’язового комплексу зубощелепного апарату та клінічними проявами захворювання у пацієнтів.

Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является одной из самых распространенных патологий в стоматологии. Заболевание, имеющее сложную, полиэтиологическую природу и многочисленные характерные клинические проявления является достаточно сложным как для диагностики, так и для реабилитации пациентов. Приоритетным, безусловно, есть поиск диагностических мероприятий и методик, которые позволят выявлять дисфункциональные изменения на ранних этапах заболевания. Проведенное нами электромиографическое исследование позволило проследить и проанализировать изменения в жевательных мышцах пациентов согласно степени развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Жевательные мышцы человека, посредством сложных рефлекторных связей являются именно тем звеном, которое первым реагирует на любые анатомические и функциональные изменения зубочелюстного аппарата. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области взаимосвязано и взаимозависимо от аномалий и нарушений соотношений зубных рядов челюстей. Неврогенные и миогенные нарушения челюстно-лицевой области могут способствовать возникновению, развитию и усугублению аномалий окклюзии. Начиная лечение пациентов с мышечно-суставной дисфункцией необходимо четко представлять функциональное состояние всех мышц зубочелюстного аппарата. В случае отсутствия или недостаточной перестройки мышечной деятельности очень высока вероятность рецидива патологии. Поэтому одной из важнейших и первоочередных задач современного комплексного, мультидисциплинарного лечения дисфункциональных расстройств височно-нижнечелюстного сустава является диагностика ранних проявлений признаков патологии. Проведенное нами электромиографическое исследования пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава позволило провести параллель соответствия между глубиной поражения нейро-мышечного комплекса зубочелюстного аппарата и клиническими проявлениями заболевания у пациентов.

Muscular and articular dysfunction of the temporomandibular joint is one of the most prevalent disorders in dentistry nowadays. This is characterized by complicated polyetiology and varying clinical manifestations, presenting difficulties both for diagnosis and rehabilitation of the patients. The priority study direction is definitely the search for diagnostic methods that will allow clinicians to identify the dysfunctional changes in their early stage. We performed electromyography that contributed to analysis of changes in the masticatory muscles depending on the severity of temporomandibular joint dysfunction. The chewing muscles due to their complex reflex interdependence are very sensitive and respond to any anatomical and functional changes of the dentofacial apparatus. Functional condition of the dentofacial muscles largely depends on even slight occlusal abnormalities. Neurogenic and myogenic disorders of the dental mandibular region can contribute or exacerbate the development of malocclusion. When the dentist starts therapy of the muscular-articular dysfunction, s/he should have clear vision on functional condition of all muscles of the head and neck region. When no or incomplete remodelling of muscular activity, there is a very high risk of the recurrence of this disorder. Therefore, one of the most important tasks of modern integrated therapy of the temporomandibular joint dysfunctions is its early detection. The electromyographic examination of patients who are suspected to have temporomandibular dysfunction allows clinicians to establish the dependence between the severity of dentofacial neuro-muscular affection and clinical manifestations of this disorder.