Поширеність діабетичного кетоацидозу та його причинні фактори у подільському регіоні України

Abstract

Цукровий діабет — одне з найпоширеніших захворювань світу, що характеризується великою кількістю ускладнень, таких як кетоацидоз та його найтяжчий варіант — кетоацидотична діабетична кома. Мета. Оцінити причини розвитку діабетичного кетоацидозу та тривалість лікування гострого стану у різних вікових групах. Матеріали та методи. Випадковим відбором у дослідження були включені 55 пацієнтів із цукровим діабетом, які були ургентно госпіталізовані у відділення інтенсивної терапії Вінницького обласного високоспеціалізованого центру віком від 9 до 70 років в стані діабетичного кетоацидозу протягом 2009-2014 рр. Середній вік хворих становив 31,58±17,18 років. Пацієнтів було розділено на 3 клінічні групи залежно від віку. Діагностика діабетичного кетоацидозу проводилась на основі наказу МОЗ України від 27.04.06 № 254. Обробку основних статистичних показників проводили за допомогою програми російськомовної версії «Statistica 6.1» StatSoft, 1995. Результати: Найчастіше гострий стан виникав через порушення дієти – 27,2 % від усіх обстежених. На 2-му місці було порушення інсулінотерапії – в 21,8 % від усіх випадків. У значної кількості осіб кетоацидоз дебютував при вперше виявленому цукровому діабеті (20%). Загалом тривалість лікування хворих коливалась від 2,33 до 3,09 днів, яка залежала від клінічного варіанту діабетичного кетоацидозу. Висновки. Найпоширенішими причинами виникнення діабетичного кетоацидозу були порушення дієти та інсулінотерапії, вперше виявлений цукровий діабет. Тривалість лікування не залежала від віку пацієнтів, однак значно відрізнялася відповідно до клінічного варіанту діабетичного кетоацидозу.

Сахарный диабет - одно из самых распространенных заболеваний мира, для которого характерно большое количество ослонений, таких как кетоацидоз и его тяжелый вариант - диабетическая кетоацидотическая кома. Цель. Оценить причины развития диабетического кетоацидоза и продолжительность лечения острого состояния в разных возрастных группах. Материалы и методы. Случайным отбором в исследование были включены 55 пациентов с сахарным диабетом, которые ургентно госпи тализированы в отделение интенсивной терапии Винницкого областного высокоспециализированного эндокринологического центра в возрасте от 9 до 70 лет в состоянии диабетического кетоацидоза в течение 2009-2014 гг. Средний возраст больных составил 31,58 ± 17,18 лет. Пациенты были разделены на 3 клинические группы в зависимости от возраста. Диагностика диабетического кетоацидоза проводилась на основании приказа МОЗ Украины от 27.04.06 № 254. Обработку основных статистических показателей проводили с помощью программы русскоязычной версии «Statistica 6.1» StatSoft, 1995. Результаты. Чаще всего острое состояние возникало из-за нарушения диеты - 27,2% от всех обследованных. На 2-м месте было нарушение инсулинотерапии - 21,8% от всех случаев. У значительного числа лиц кетоацидоз дебютировал при впервые выявленном сахарном диабете (20%). В общем продолжительность лечения больных колебалась от 2,33 до 3,09 дней. Она зависела от клинического варианта диабетического кетоацидоза. Выводы. Наиболее распространенными причинами возникновения диабетического кетоацидоза были нарушения диеты и инсулинотерапии, впервые выявленный сахарный диабет. Продолжительность лечения не зависела от возраста пациентов, однако значительно отличалась в соответствии с клиническим вариантом диабетического кетоацидоза.

The diabetes mellitus is one of the most common diseases of the world. It is characterized by a large number of complications, including ketoacidosis and its severe form known as ketoacidosis diabetic coma. The aim was to estimate the causes of the development of diabetic ketoacidosis and the duration of treatment of an acute state in different age groups. Materials and methods. The random sampling of patients included 55 individuals with diabetes mellitus admitted to intensive care unit of the Vinnytsia Regional Highly Specialized Endocrinological Center aged from 9 up to 70 years in an emergency condition of diabetic ketoacidosis during 2009-2014. Average age of patients was 31,58 ± 17,18 years. Patients were divided into 3 clinical groups depending on their age. Diagnosis of diabetic ketoacidosis was made on the basis of the order of the Ministry of Public Health of Ukraine No. 254, 27.04.06. The results obtained were statistically processed by the Russian-language "Statistica 6.1" StatSoft, 1995. Results. In the most of the cases (27,2%) the acute condition was caused by improper diet. Insulin therapy disturbance ranked the 2nd place and made up 21,8% of all cases. 20 % of ketoacidosis cases were a disease debut in first diagnosed diabetes mellitus. An average duration of hospital staying ranged from 2,33 to 3,09 days and depended on clinical form of diabetic ketoacidosis. Conclusions. The commonest causes resulting in the emergency of diabetic ketoacidosis were improper diet, non-compliance with insulin therapy, and first diagnosed diabetes mellitus. The duration of the hospital treatment did not depend on age of patients, however considerably differed according to clinical form of diabetic ketoacidosis.