Оцінка місцевого застосування бактеріофагів у лікуванні бешихи

Abstract

Бешиха – інфекційне захворювання людини, яке, на жаль, в останні роки аж ніяк не зменшило свою частоту захворюваності, незважаючи на усі досягнення медицини. Просліджується тенденція до збільшення частоти випадків ускладнених форм бешихи, наслідком яких є більш вартісне та тривале консервативне лікування, більш частий перехід у рецидивуючі форми, необхідність масштабних хірургічних втручань, а іноді і пластичних операцій для закриття дефектів шкірних покривів. Отже пошук оптимальних варіантів лікування бешихи, недопущення її рецидивування або переходу у більш-тяжкі клінічні форми є нагальною проблемою, яка потребує проведення досліджень, направлених на покращення комплексного лікування даної патології. Одним із варіантів вирішення цього завдання є використання бактеріофагів у комплексі з традиційним лікуванням бешихового запалення. Метою дослідження було покращення результатів лікування бешихи шляхом додавання до комплексного лікування місцевої терапії бактеріофагами. Для цього були проведені клінічні дослідження на 28 хворих на еритематозну та еритематозно-бульозну форму бешихи. Було сформовано 2 групи хворих, у яких визначали ефективність комбінованого застосування бактеріофагів та традиційної антибактеріальної терапії. Оцінку ефективності проводили за клінічними та мікробіологічними показниками. За результатами виконаного клінічного дослідження встановлено, що при використанні у лікуванні бешихового запалення бактеріофагів у вигляді місцевих перев’язок на додачу до традиційного антибактеріального та дезінтоксикаційного лікування призводить до: статистично значимого зменшення тривалості гіпертермічних реакцій у пацієнтів на 0,6 ± 0,13 доби, зменшення інтенсивності та тривалості больового синдрому на 0,9 ± 0,21 доби, прискорення зменшення місцевого набряку тканини на 0,5 ± 0,3 доби, прискорення зменшення місцевої гіперемії шкіри на 27% та прискорення мікробної деконтамінації у вогнищі ураження 21%. Отже можна рекомендувати додавання місцевого лікування бактеріофагами до традиційного лікування бешихового запалення для прискорення термінів лікування та покращення клінічного стану пацієнтів.

Рожа - инфекционное заболевание человека, которое, к сожалению, в последние годы отнюдь не уменьшило свою частоту заболеваемости, несмотря на все достижения медицины. Прослеживается тенденция к увеличению частоты случаев осложненных форм рожи, следствием которых является более дорогостоящее и длительное консервативное лечение, более частый переход в рецидивирующие формы, необходимость масштабных хирургических вмешательств, а иногда и пластических операций для закрытия дефектов кожных покровов. Итак, поиск оптимальных вариантов лечения рожи, недопущения ее рецидивирования или перехода в более тяжелые клинические формы является насущной проблемой, которая требует проведения исследований, направленных на улучшение комплексного лечения данной патологии. Одним из вариантов решения этой задачи является использование бактериофагов в комплексе с традиционным лечением рожистого воспаления. Целью исследования было улучшение результатов лечения рожи путем добавления к комплексному лечению местной терапии бактериофагами. Для этого были проведены клинические исследования на 28 больных эритематозной и эритематозно-буллезной форме рожи. Было сформировано 2 группы больных, у которых определяли эффективность комбинированного применения бактериофагов и традиционной антибактериальной терапии. Оценку эффективности проводили по клиническим и микробиологическим показателям. По результатам выполненного клинического исследования установлено, что при использовании в лечении рожистого воспаления бактериофагов в виде местных перевязок в дополнение к традиционному антибактериальному и дезинтоксикационному лечению приводит к статистически значимому уменьшению продолжительности гипертермических реакций у пациентов на 0,6 ± 0,13 суток, уменьшению интенсивности и продолжительности болевого синдрома на 0,9 ± 0,21 суток, более быстрому уменьшению местного отека тканей на 0,5 ± 0,3 суток, ускорению уменьшения местной гиперемии кожи на 27% и ускорению микробной деконтаминации в очаге поражения на 21%. Исходя из этого, можно рекомендовать добавление местного лечения бактериофагами к традиционному лечению рожистого воспаления для ускорения сроков лечения и улучшения клинического состояния пациентов.

Erysipelas is known as a human infectious disease, which, unfortunately, in recent years has not reduced its incidence rate in spite of all the advances of medicine. There is a tendency to an increase in the incidence of complicated forms of erysipelas, the consequences of which require prolonged conservative treatment and expenses. Moreover, there is a transition to recurrent forms often associated with large-scale surgical interventions and sometimes plastic surgeries to close skin defects. Thus, the search for best options for treating erysipelas, preventing its recurrence or transition to more severe clinical forms is an urgent issue that requires research aimed at improving the integrated treatment of this pathology. One of the solutions to this problem is the use of bacteriophages in combination with the standard treatment of erysipelas. The aim of the study was to improve the clinical results of erysipelas complex treatment by adding local bacteriophage therapy. Our clinical study included 28 patients with erythematous and erythematous-bullous forms of erysipelas. Two groups of patients were made up to compare the efficacy of the combined use of bacteriophages and standard antibacterial therapy. Evaluation of the efficacy was performed by clinical and microbiological methods. Based on the results of clinical study, we have found out that topical use of bacteriophages incorporated into dressing material in the course of erysipelas treatment, in addition to standard antibacterial therapy and detoxification leads to a statistically significant decrease in the duration of hyperthermic reactions in patients by 0.6 ± 0.13 days, lowering in intensity and the duration of pain syndrome by 0.9 ± 0.21 days, a more rapid local swelling fading by 0.5 ± 0.3 days, enhanced decrease in local skin hyperemia by 27% and accelerated microbial decontamination in the lesion areas by 21%. The results obtained allow us to recommend applying local bacteriophage treatment as a part of the standard management of erysipelas to promote the healing period and to improve the clinical condition of patients.