Особливості вмісту лептину та його кореляційні зв’язки у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та гіпотиреозом

Abstract

Гіпертонічна хвороба виступає провідною причиною захворюваності, інвалідності та смертності. Підвищений артеріальний тиск є одним із найсуттєвіших факторів серцево-судинного ризику. Майже 90% хворих на гіпертонічну хворобу мають супутні захворювання внутрішніх органів, зокрема гіпотиреоз. Зміна функціонального стану щитоподібної залози призводить до порушення білкового, вуглеводного, жирового обміну, ендокринного балансу, змін еритропоезу, дисбалансу імунної системи. На сьогоднішній день особливості перебігу гіпертонічної хвороби у хворих на гіпотиреоз, вміст адипокінів, зокрема лептину у таких хворих з первинним гіпотиреозом та гіпертонічною хворобою вивчені недостатньо. Метою дослідження було оцінити особливості вмісту лептину та його кореляційні зв’язки з іншими параметрами у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та гіпотиреозом. Для цього було обстежено 52 пацієнти з гіпертонічною хворобою. Поділено їх на дві групи: перша група з первинним гіпотиреозом, друга – з нормальною функцією щитоподібної залози. В результаті проведеного дослідження виявили, що у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та гіпотиреозом спостерігається гіперлептинемія, при чому рівень лептину був вищий за умов післяопераційного гіпотиреозу. Гіперлептинемія пов’язана зі зниженням скоротливої функції міокарда та здовження електричної систоли серця. Зростання лептинорезистентності відбувалося паралельно з активацією функції кори наднирників (за кортизолом). Підвищення секреторної активності адипоцитів пов’язане зі збільшенням розміру задньої стінки лівого шлуночка, схильністю до альбумінурії, гіпоальбумінемії та гіпоглікемії.

Гипертоническая болезнь выступает ведущей причиной заболеваемости, инвалидности и смертности. Повышенное артериальное давление является одним из важнейших факторов сердечнососудистого риска. Почти 90% больных гипертонической болезнью имеют сопутствующие заболевания внутренних органов, в частности гипотиреоз. Изменение функционального состояния щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного, жирового обмена, эндокринного баланса, изменений эритропоэза, дисбаланса иммунной системы. На сегодняшний день особенности течения гипертонической болезни у больных гипотиреозом изучены недостаточно, а данные о содержании адипокины, в частности лептина у больных с первичным гипотиреозом и гипертонической болезнью. Целью исследования было оценить особенности содержания лептина и его корреляционные связи с другими параметрами у пациентов с гипертонической болезнью и гипотиреозом. Для этого было обследовано 52 пациента с гипертонической болезнью. Разделен их на две группы: первая группа с первичным гипотиреозом, вторая - с нормальной функцией щитовидной железы. В результате проведенного исследования показали, что у пациентов с гипертонической болезнью и гипотиреозом наблюдается гиперлептинемия, причем уровень лептина был выше условий послеоперационного гипотиреоза. Гиперлептинемия связана со снижением сократительной функции миокарда и удлинение электрической систолы сердца. Рост лептинорезистентности происходил параллельно с активацией функции коры надпочечников (за кортизолом). Повышение секреторной активности адипоцитов связано с увеличением размера задней стенки левого желудочка, склонностью к альбуминурии, гипоальбуминемии и гипогликемии.

Essential hypertension (EH) is a leading cause of morbidity, disability and mortality. High blood pressure is one of the most significant cardiovascular risk factors. Almost 90% of EH patients have comorbid diseases of the internal organs, in particular hypothyroidism. A changed functional state of the thyroid gland leads to disturbed protein, carbohydrate and fat metabolism, endocrine imbalance, changes in erythropoiesis, and immune system imbalance. As of today, the peculiarities of essential hypertension in hypothyroidism patients have been insufficiently studied, and information about adipokine levels, including leptin in patients with primary hypothyroidism and EH, has not been sufficiently analysed. The aim of the study was to evaluate the specificities of leptin levels and its correlation with other parameters in patients with hypertension and hypothyroidism. For this purpose, 52 patients with EH were examined. They were divided into two groups, the first group including patients with primary hypothyroidism and the second group with normal thyroid function. The study revealed that hyperleptinemia was observed in patients with EH and hypothyroidism, whereas the leptin level was higher under conditions of postoperative hypothyroidism. Hyperleptinemia is associated with a decreased myocardial contractile function and prolonged electrical heart systole. An increase in leptin resistance occurred in parallel with the activation of adrenal cortex function. Increased secretory activity of adipocytes is associated with an increase in the size of the posterior wall of the left ventricle, a tendency to albuminuria, hypoalbuminemia and hypoglycemia.