Вплив гігієнічних та харчових звичок на ураженість карієсом дітей молодшого шкільного віку з нормальною та надмірною масою тіла

Abstract

Проведений аналіз зарубіжної та вітчизняної літератури з поточного стану епідемії ожиріння та доказів її асоціації з захворюванням порожнини рота та обстеження дітей молодшого шкільного віку з нормальною та надмірною масою тіла. Метою дослідження стала оцінка гігієнічних та харчових звичок у дітей молодшого шкільного віку з надмірною та нормальною масою тіла та їх зв'язок з ураженістю карієсом. Матеріали та методи. У дослідження було включено 628 дітей (учні 1-4 класів школи м. Полтава) у віці 6-11 років. Проводилося вивчення антропометричних даних і оцінка фізичного розвитку, збір анамнестичних даних шляхом анкетування дітей, клінічне стоматологічне обстеження Гігієнічний стан порожнини рота оцінювали за допомогою спрощеного гігієнічного індексу Green-Vermillion (1964). Результати. За даними проведеного антропометричного дослідження встановлено, що 32, 64% (205 дітей) обстежених дітей мали надмірну масу тіла. Проаналізувавши отримані дані з анкети можна з впевненістю стверджувати, що достовірної різниці у гігієнічних звичках дітей молодшого шкільного віку не простежується. Тільки близько 70% дітей молодшого шкільного віку чистять зуби кожного дня, але тільки 15% дітей молодшого шкільного віку отримують допомогу від батьків, сестри/брата. Такі дані викликають занепокоєння, адже діти до 10-річного віку повинні чистити зуби в присутності батьків, оскільки дитина сама ще не може якісно почистити зуби. Харчові звички дітей молодшого шкільного віку з надмірною масою тіла та нормальною істотно відрізняються. Індекс гігієни у дітей з надмірною масою тіла був у межах 2,1 бала, що відповідає незадовільній гігієні, що ж стосується дітей з нормальною масою тіла, цей показник, не істотно був менший і коливався у межах 1,8 бала. Результати проведеного стоматологічного обстеження показали, що поширеність карієсу становила 60,78% та 58,63% для дітей з нормальною та надмірною масою тіла відповідно. Ці показники не мали істотної різниці у зазначеній віковій групі дітей з надмірною та нормальною масою тіла. Вивчення інтенсивності карієсу показало, що у обстежених дітей з нормальною масою тіла кп+КПВ складає 1,89±0,01 у дітей з нормальною масою тіла і цей показник був 1,82±0,04 для дітей з надмірною масою тіла- достовірна різниця не простежується. Ураженість карієсом тимчасових зубів у дітей з надмірною масою тіла була вірогідно нижчою, ніж у групі дітей з нормальною масою тіла (2,46±0,05 та 2,82±0,02 відповідно). У обстежених нами дітей із надмірною масою тіла також визначено вірогідно нижчий показник інтенсивності ускладненого карієсу тимчасових зубів (1,07±0,04 та 1,28±0,02 відповідно). Висновки. Достовірної різниці у гігієнічних звичках дітей з нормальною масою тіла та дітей з надмірною масою тіла не спостерігається, що підтверджене незадовільним станом гігієни порожнини рота у них. Визначена істотна різниця у відношенні до солодощів при анкетуванні дітей з різною масою тіла. При нижчих показниках інтенсивності карієсу та його ускладнень тимчасових зубів у дітей з надмірною масою тіла у порівнянні з однолітками з нормальною масою тіла визначений ріст інтенсивності карієсу постійних зубів у групі дітей з надмірною масою тіла. У сукупності з неналежною гігієною та відсутністю збалансованого харчування з превалюванням вуглеводневого раціону, діти з цими невідкоригованими звичками є уразливою категорією стоматологічних хворих.

Проведен анализ зарубежной и отечественной литературы из текущего состояния эпидемии ожирения и доказательств ее ассоциации с заболеванием полости рта и обследование детей младшего школьного возраста с нормальной и повышенной массой тела. Целью исследования стала оценка гигиенических и пищевых привычек у детей младшего школьного возраста с избыточным и нормальным весом и их связь с пораженностью кариесом. Материалы и методы. В исследование было включено 628 детей (учащиеся 1-4 классов школы м. Полтава) в возрасте 6-11 лет. Проводилось изучение антропометрических данных и оценка физического развития, сбор анамнестических данных путем анкетирования детей, клиническое стоматологическое обследование. Гигиеническое состояние полости рта оценивали с помощью упрощенного гигиенического индекса Green-Vermillion (1964). Результаты. По данным проведенного нами антропометрического исследования установлено, что 32, 64% (205 детей) обследованных детей имели избыточную массу тела. Проанализировав полученные данные из анкеты можно с уверенностью утверждать, что достоверной разницы в гигиенических привычках детей младшего школьного возраста не прослеживается. Только около 70% детей младшего школьного возраста чистят зубы каждый день, но только 15% детей младшего школьного возраста получают помощь от родителей, сестры/брата. Такие данные вызывают беспокойство, т.к. дети до 10-летнего возраста должны чистить зубы в присутствии и с помощью родителей, поскольку ребенок сам еще не может качественно почистить зубы. Пищевые привычки детей младшего школьного возраста с избыточной массой тела и нормальной существенно отличаются. Индекс гигиены у детей с избыточной массой тела был в пределах 2,1 балла, что соответствует неудовлетворительной гигиене, что же касается детей с нормальной массой тела, этот показатель, несущественно был меньше и колебался в пределах 1,8 балла. Результаты проведенного стоматологического обследования показали, что распространенность кариеса составила 60,78% и 58,63% для детей с нормальной и избыточной массой тела соответственно. Эти показатели не имели существенной разницы в указанной возрастной группе детей с избыточным и нормальным весом. Изучение интенсивности кариеса показало, что у обследованных детей с нормальной массой тела кп + КПУ составляет 1,89 ± 0,01, и этот показатель был 1,82 ± 0,04 для детей с избыточной массой тела - достоверная разница не прослеживается. Пораженность кариесом временных зубов у детей с избыточной массой тела была достоверно ниже, чем в группе детей с нормальной массой тела (2,46 ± 0,05 и 2,82 ± 0,02 соответственно). В обследованных нами детей с избыточной массой тела также определены достоверно ниже показатель интенсивности осложненного кариеса временных зубов (1,07 ± 0,04 и 1,28 ± 0,02 соответственно). Выводы. Достоверной разницы в гигиенических привычках детей с нормальной массой тела и детей с избыточной массой тела не наблюдается, что подтверждено неудовлетворительным состоянием гигиены полости рта у них. Определена существенная разница в отношении к сладостям при анкетировании детей. При более низких показателях интенсивности кариеса и его осложнений временных зубов у детей с избыточной массой тела по сравнению со сверстниками с нормальной массой тела, определен рост интенсивности кариеса постоянных зубов в группе детей с избыточной массой тела. В совокупности с ненадлежащей гигиеной и отсутствием сбалансированного питания с преобладанием углеводного рациона, дети с этими неоткорректированным привычками являются уязвимой категорией стоматологических больных.

This paper presents the analysis of foreign and domestic literature on the current state of the epidemic of obesity and evidence of its association with oral disease. The aim of this study was to assess the hygienic and dietary habits of overweight and normal-weight young schoolchildren and their association with dental caries. Materials and methods. The study included 628 children aged 6-11 years studying at primary schools of Poltava. We measured anthropometric data, assessed physical development, collected anamnestic data of children and carried out clinical dental examination. The oral hygienic state was assessed by using the simplified hygienic Green-Vermillion index (1964). Results. According to the findings of anthropometric survey obtained, we found out that 32, 64% (205 children) of the children were overweight. Having analyzed the data obtained by the questionnaire, it is safe to say that there is no noticeable difference in the hygienic habits between the primary schoolchildren involved in the study. Only about 70% of them brush their teeth every day, but only 15% of children get assistance from their parents or siblings. Such data are alarming due to the fact that as young children usually cannot clean their teeth properly therefore children under 10 should be under the control or guidance of their parents when brushing the teeth. Dietary habits of the overweight and normal-weight children are significantly different. The index of hygiene in children with excess body weight was within 2.1 scores that corresponds to unsatisfactory hygiene; children with normal body weight demonstrated significantly lower indicators ranging within 1.8 scores. The results of the dental examination showed that the caries prevalence was 60.78% and 58.63% for children with normal weight and excessive weight, respectively. Those figures did not differ significantly from the indicated age group of children with excessive and normal body weight. The study of the caries intensity showed that in the normal-weight children the df + DMF index was 1.89 ± 0.01, and the overweight children had the df + DMF 1.82 ± 0.04 index: thus, no significant difference was revealed. Caries of temporary teeth in children with excessive body weight was significantly seldom detected than in the group of children with normal body weight (2.46 ± 0.05 and 2.82 ± 0.02, respectively). The results of examining children with overweight and obesity demonstrated significantly lower intensity index of complicated caries of temporary teeth (1.07 ± 0.04 and 1.28 ± 0.02, respectively). Conclusions. Consequently, there is no significant difference in the hygienic habits between normal-weight and overweight children. As for dietary habits, there is a significant difference revealed by questioning the children. There is no difference in the hygienic index in the children of these two groups. The prevalence of caries was within the normal limits. A significant difference has been found in determining the caries intensity of permanent teeth in young school children of the studied groups. It is noteworthy that lower rates of caries intensity and its complications affecting temporary teeth have been found out in the overweight children when compared with peers having normal body weight; the patterns in the growth of the caries intensity for permanent teeth in the overweight children have been determined as well. Mostly due to inadequate hygiene, lack of balanced nutrition and adherence to a diet rich in carbohydrates, young children are especially vulnerable category of dental patients.