Анализ эффективности комплексного применения препаратов, содержащих гиалуронат натрия, в реабилитации пациентов после эндоназальной фронтотомии

Abstract

Ендоназальна хірургія лобних пазух пов'язана з порушенням цілісності слизової оболонки, аеродинаміки порожнини носа, конфігурації внутрішньоносових структур. На етапі раннього післяопераційного періоду важливим є досягнення швидкої епітелізації слизової оболонки з відновленням функціонування мукоциліарної транспортної системи, дренажу та вентиляції синусів, носового дихання, своєчасного клінічного одужання пацієнта. Мета роботи: обґрунтувати клінічну ефективність застосування препаратів, що містять гіалуронат натрію, в післяопераційному періоді у пацієнтів, які перенесли ендоскопічну ендоназальну фронтотомію. Матеріали і методи: дослідження проведено у 36 пацієнтів, серед яких 23 склали досліджувану, і 13 – контрольну групу. Всім пацієнтам виконано ендоназальні хірургічні втручання на лобній пазусі. В післяопераційному періоді пацієнти основної групи, окрім стандартної терапії, отримували препарати на основі гіалуронату натрію, контрольної – стандартну терапію. Результати дослідження базувалися на даних риноскопічної діагностики, риноманометрії, суб'єктивних методах анкетування пацієнта. Результати: Хронічні форми фронтитів в більшості випадків (80,56%) зустрічаються в складі полісінусита і поєднуються з різними порушеннями внутрішньоносових структур (ВНС) (77,78%), що вимагає симультантного хірургічного підходу. Ефективність корекції ВНС, в рамках проведеного хірургічного лікування хронічного фронтиту, може бути оцінена згідно принципів доказової медицини, шляхом проведення задньої ріноманометрії в до- і післяопераційному періоді. Висновки. Застосування досліджуваних препаратів в комплексному лікуванні пацієнтів з хронічною формою фронтиту дозволяє домогтися кращих результатів відновлення слизової оболонки порожнини носа і функції носового дихання, що доведено на підставі дослідження об'єктивних і суб'єктивних критеріїв. Результати дослідження дозволяють рекомендувати застосування гіалуронату натрію інтраопераційно і в післяопераційному періоді пацієнтам, які перенесли рінохірургічні втручання, як препарату з доведеною клінічною ефективністю

Endonasal surgery of the frontal sinuses is associated with impaired mucosal integrity, the aerodynamics of the nasal cavity, the configuration of intranasal structures. In early postoperative period, it is important to achieve rapid epithelialization of the mucous membrane, with the restoration of the mucociliary transport system function, drainage and ventilation of the sinuses, nasal congestion and as a result, early patient’s recovery. The purpose of the study: to prove the clinical efficacy of formulations containing sodium hyaluronate in the postoperative period in patients undergoing endoscopic endonasal surgery of the frontal sinus. Material and Methods. The study was conducted on 36 patients, including 23 of a test, and 13 subjects made a control group. All patients underwent endonasal surgery of the frontal sinus. Postoperatively, the patients of the main group in addition to standard therapy received products based on sodium hyaluronate, controls had standard therapy. The results of the study were based on rhinoscopic diagnostic, rhinomanometry, subjective methods of patient questionnaires. Results:In most cases (80.56%) chronic sinusitis are clinically presented as polysinusis and combined with various disorders of intranasal structures (77.78%), which requires a simultaneous surgical approach. The effectiveness of the correction of intranasal structures within the surgical treatment of chronic sinusitis, can be assessed according to evidence-based medicine principles, by conducting a rhinomanometry in the preoperative and postoperative period. Conclusions. The use of studied preparation in complex treatment of patients with chronic sinusitis allows achievement better results in the nasal mucosa restoration and nasal breathing function, which has been proved by objective and subjective criteria. The study results allow us to recommend the use of sodium hyaluronate for intraoperative and postoperative use in patients who underwent rhinosurgery.