Роль ацинетобактерий в возникновении проблемных инфекций

Abstract

Ацинетобактер является типичным примером так называемых проблемных инфекций ввиду высокого уровня приобретенной резистентности к антибиотикам. Acinetobacter spp. — род грамотрицательных бактерий, относящийся к семейству Moraxellaceae. Обычно очень короткие и округлые грамотрицательные бактерии, размеры их в логарифмической фазе роста составляют 1,0–1,5 × 1,5–2,5 мкм. Эти микроорганизмы плеоморфны, и их легко спутать с микроорганизмами рода Neisseria. Они хорошо растут на простых питательных средах, образуя белые, выпуклые, гладкие колонии. Ацинетобактер синтезирует липополисахарид и капсульный полисахарид, которые ответственны за высокую токсичность. Это свободно живущие сапрофиты, которые распространены повсеместно. Естественной средой их обитания являются вода и почва. Они могут выживать на влажных и сухих поверхностях, в том числе в условиях больничных учреждений. У 25 % здоровых людей Acinetobacter spp. колонизируется на коже. У ослабленных лиц некоторые представители Acinetobacter spp. могут вызвать опасные для жизни инфекции. Клинически наиболее значимыми микроорганизмами рода Acinetobacter spp. считаются виды A.baumannii, гораздо реже являются возбудителями заболеваний A.lwoffii. У тяжелых больных (палаты интенсивной терапии, реанимация) A.baumannii может вызывать пневмонии, трахеобронхиты, инфекции кровяного русла, мочевого тракта, катетер-ассоциированные и раневые инфекции. Смертность при ацинетобактерной инфекции обычно очень высокая и составляет 20–60 %. Частота возникновения ацинетобактерной инфекции возрастает. Предлагается схема идентификации Acinetobacter spp. для практического врача-бактериолога; Ацинетобактер є типовим прикладом так званих проблемних інфекцій з огляду на високий рівень набутої резистентності до антибіотиків. Acinetobacter spp. — рід грамнегативних бактерій, що належать до сімейства Moraxellaceae. Зазвичай це дуже короткі й округлі грамнегативні бактерії, розміри їх в логарифмічній фазі росту становлять 1,0–1,5 × 1,5–2,5 мкм. Ці мікроорганізми плеоморфні, і їх легко сплутати з мікроорганізмами роду Neisseriа. Вони добре ростуть на простих поживних середовищах, утворюючи білі, випуклі, гладкі колонії. Ацинетобактер синтезує ліпополісахарид і капсульний полісахарид, що відповідальні за його високу токсичність. Це сапрофіти, що вільно живуть і поширені повсюди. Природним середовищем їх проживання є вода та ґрунт. Вони можуть виживати на вологих і сухих поверхнях, у тому числі в умовах лікарняних установ. У 25 % здорових людей Acinetobacter spp. колонізується на шкірі. У ослаблених осіб деякі представники Acinetobacter spp. можуть викликати небезпечні для життя інфекції. Клінічно найбільш значущими мікроорганізмами роду Acinetobacter spp. вважається вид A.baumannii, набагато рідше збудником захворювань є A.lwoffii. У тяжких хворих (палати інтенсивної терапії, реанімація) A.baumannii може викликати пневмонії, трахеобронхіти, інфекції кров’яного русла, сечового тракту, катетер-асоційовані та ранові інфекції. Смертність при ацинетобактерній інфекції зазвичай дуже висока та становить 20–60 %. Частота виникнення ацинетобактерної інфекції зростає. Пропонується схема ідентифікації Acinetobacter spp. для практичного лікаря-бактеріолога; Acinetobacter is a typical example of so-called problematic infections due to the high level of acquired resistance to antibiotics. Acinetobacter spp. — genus of Gram-negative bacteria belonging to the family Moraxellaceae. Usually a very short and rounded Gram-negative bacteria, their sizes in the logarithmic growth phase are 1.0–1.5 × 1.5–2.5 micron. These microorganisms are pleomorphic and are easily confused with the microorganisms of the genus Neisseria. They grow well on ordinary nutrient media, forming a white, convex, smooth colonies. Acinetobacter synthesizes lipopolysaccharide and capsular polysaccharide which are responsible for high toxicity. This is free-living saprophytes, which are ubiquitous. Their habitats are water and soil. They can survive on dry and wet surfaces, including in hospital establishments. In 25 % of healthy people Acinetobacter spp. colonises the skin. In immunocompromised individuals, some representatives of Acinetobacter spp. can cause lifethreatening infections. Clinically, the most important microorganisms of the genus Acinetobacter spp. considered A.baumannii, and much rarer pathogens are A.lwoffii. In critically ill patients (intensive care, resuscitation units) A.baumannii can cause pneumonia, tracheobronchitis, bloodstream, urinary tract infections, catheter-associated and wound infections. Mortality in Acinetobacter infection is usually very high, and is 20–60 %. The incidence of Acinetobacter increases. A scheme for the identification of Acinetobacter spp. for practitioner-bacteriologist is offered.