Підвищення ефективності антиоксидантної та цитопротекторної терапії у хворих на НПЗП-гастропатію з супутньою ішемічною хворобою серця

Abstract

Нестероїдні протизапальні препарати залишаються «золотим» стандартом антитромбоцитарної терапії при ішемічній хворобі серця, прийом яких пов'язаний з цілим рядом побічних явищ і ризиків, серед яких провідне місце займає гастропатія. Мета. Підвищення ефективності терапії хворих на гастропатію, неасоційовану з Helicobacter pylori, з супутньою ішемічною хворобою серця шляхом включення до лікувальних комплексів екстракту листя полину Artemisiae Argyi. Матеріали і методи. Під спостереженням знаходилось 82 хворих, які в залежності від призначених лікувальних комплексів розподілені на дві групи: І (n=44) – приймали інгібітори протонної помпи в стандартних дозах (базисна терапія) та ІІ (n=38), яким на фоні базисної терапії додатково призначали екстракт листя полину Artemisiae Argyi. Стан слизового бар’єру гастродуоденальної зони оцінювали за вмістом N-ацетилнейрамінової кислоти та фукопротеїдів у сироватці крові, ступінь активності оксидативного стресу – за концентрацією ТБК-активних продуктів та активністю каталази у сироватці крові. Результати. У хворих, яким на фоні прийому інгібіторів протонної помпи призначався екстракт листя полину Artemisiae Argyi, доведено зростання резистентності слизового бар’єра ГДЗ за рахунок зниження концентрації N-ацетилнейрамінової кислоти у сироватці крові через 14 днів у 1,2 рази (р<0,001) та через 1,5 місяці – у 2 рази (р<0,001) порівняно з до лікування на фоні зростання концентрації фукопротеїдів у сироватці крові у 1,4 раза (р<0,05) та у 1,9 раза (р<0,001) відповідно. Через 1,5 місяці лікування вміст ТБК-реактантів у сироватці крові складав 9,76±3,16 мкмоль/л, активність каталази – 3,05±0,44 УО/л. Висновок. Встановлений позитивний цитопротективний та антиоксидантний ефекти екстракту листя полину Artemisiae Argyi у хворих на гастропатію, індуковану прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, яка неасоційована з Helicobacter pylori.

Нестероидные противовоспалительные препараты остаются «золотым» стандартом антитромбоцитарной терапии при ишемической болезни сердца, прием которых связан с целым рядом побочных явлений и рисков, среди которых ведущее место занимает гастропатия. Цель. Повышение эффективности терапии больных с гастропатией, неассоциированной с Helicobacter pylori и сопутствующей ишемической болезнью сердца путем включения в лечебный комплекс экстракта листьев полыни Artemisiae Argyi. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 82 больных, которые в зависимости от назначенных лечебных комплексов распределены на две группы: I (n=44) – принимали ингибиторы протонной помпы в стандартных дозах (базисная терапия) и II (n=38), которым на фоне базисной терапии дополнительно назначали экстракт листьев полыни Artemisiae Argyi. Состояние слизистого барьера гастродуоденальной зоны оценивали по содержанию N-ацетилнейраминовой кислоты и фукопротеидов в сыворотке крови, степень активности оксидативного стресса – по концентрации ТБК-активных продуктов и активности каталазы в сыворотке крови. Результаты. У больных, которым на фоне приема ингибиторов протонной помпы назначался экстракт листьев полыни Artemisiae Argyi, доказано возрастание резистентности слизистого барьера ГДЗ за счет снижения концентрации Nацетилнейраминовой кислоты в сыворотке крови через 14 дней в 1,2 раза (р<0,001) и через 1,5 месяца – в 2 раза (р<0,001) по сравнению с до лечения на фоне роста концентрации фукопротеидов в сыворотке крови в 1,4 раза (р<0,05) и в 1,9 раза (р<0,001) соответственно. Через 1,5 месяца лечения содержание ТБК-реактантов в сыворотке крови составлял 9,76±3,16 мкмоль/л, активность каталазы – 3,05±0,44 УЕ/л. Вывод. Установлен положительный цитопротективный и антиоксидантный эффекты экстракта листьев полыни Artemisiae Argyi у больных с гастропатией, индуцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, которая не ассоциирована с Helicobacter pylori. Ключевые слова: гастропатия, нестероидные противовоспалительные препараты, ишемическая болезнь сердца, листья полыни Artemisiae Argyi, антиоксидантная система, цитопротекция.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) are remaining to be the gold standard of antiplatelet therapy for ischemic heart disease, but at the same time NSAID therapy is associated with a number of side effects and risks, among which the leading place is ranked by gastropathy. The aim of this study was to explore the ways in improving the effectiveness of the integrated therapy modification for patients who had gastropathy not associated with Helicobacter Pylori, and concomitant ischemic heart disease, by including Artemisia Argyi leaf extract. Materials and methods. The study involved 82 patients, who, depending on prescribed therapeutic schemes were divided into two groups: I (n=44) group took proton pump inhibitors in standard doses (standard therapy) and II group (n=38), who, in addition to the standard mode of the therapy took Artemisia Argyi leaf extract. The condition of gastric mucosal barrier was assessed by the serum content of N-acetylneuraminic acid and fucoproteins; oxidative stress activity was evaluated by serum TBA concentration and catalase activity. Results. The patients who took Artemisiae Argyi extract and the proton pump inhibitor therapy have demonstrated the increase in mucosal barrier resistance of the gastroduodenal area that was confirmed by reducing of N-acetylneuraminic acid in serum in 1.2 times (p<0.001) following 14 days and in 2 times (p<0.001) after 1.5 months compared to the baseline parameters; while serum fucoproteins increased in 1.4 times (p<0.05) and 1.9 times (p<0.001), respectively. Over 1.5 months of the therapy the content of serum TBA-reactants was 9.76±3.16 µmol/l, catalase – 3.05±0.44 IU/l. Conclusion. The study has proven positive cytoprotective and antioxidant effect of Artemisiae Argyi leaf extract for patients with NSAID-induced gastropathy and is not associated with Helicobacter Pylori.