Будь ласка, використовуйте цей ідентифікатор, щоб цитувати або посилатися на цей матеріал: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/13401
Назва: Біохімічні особливості уражень печінки у хворих на гостру лімфобластну лейкемію групи стандартного ризику
Інші назви: Биохимические особенности поражения печени у больных с острой лимфобластной лейкемией группы стандартного риска
Biochemical peculiarities of liver injury in patients with acute lymphoblastic leukemia of standard risk
Автори: Маслова, Ганна Сергіївна
Скрипник, Ігор Миколайович
Маслова, Анна Сергеевна
Скрыпник, Игорь Николаевич
Maslova, G. S.
Skrypnyk, I. M.
Дата публікації: 2019
Видавець: «ІНПОЛ ЛТМ»
Бібліографічний опис: Маслова Г. С. Біохімічні особливості уражень печінки у хворих на гостру лімфобластну лейкемію групи стандартного ризику / Г. С. Маслова, І. М. Скрипник // Український терапевтичний журнал. – 2019. – № 1. – С. 57–62.
Короткий огляд (реферат): Мета роботи — визначити характер змін біохімічних печінкових тестів у хворих на ГЛЛ групи стандартного ризику в динаміці індукції ремісії. Матеріали та методи. Обстежено 22 пацієнтів із уперше встановленою ГЛЛ, з яких 8 (36,4 %) жінок і 14 (63,6 %) чоловіків. Середній вік склав (27,8 ± 14,8) року. Пацієнти належали до групи стандартного ризику, що досягли клініко-гематологічної ремісії на 28-й день лікування. Обстежували пацієнтів перед початком ХТ і на 28-й день лікування, визначали показники біохімічної панелі. Тяжкість гепатотоксичних реакцій оцінювали відповідно до критеріїв Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 4.02. Результати та обговорення. Дебют ГЛЛ у хворих стандартної групи ризику у 81,8 % випадків супроводжується порушеннями функціонального стану печінки, які характеризуються цитолітичним, холестатичним та змішаним типами та не перевищують І ступінь за CTCAE. Досягнення клініко-гематологічної ремісії супроводжується зменшенням кількості пацієнтів з порушеннями печінкових тестів. Зростання активності аланінової амінотрансферази (АЛТ), аспарагінової амінотрансферази (АСТ), лужної фосфатази (ЛФ), g-глутамілтранспептидази (ГГТП), лактатдегідрогенази (ЛДГ) та збільшення концентрації білірубіну та його фракцій у сироватці крові на 28-й день терапії виявлено у 14 (63,8 %) пацієнтів. У хворих на ГЛЛ групи стандартного ризику без порушення біохімічних печінкових тестів перед початком ХТ на тлі індукції ремісії не зареєстровано зростання активності АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТП, ЛДГ та збільшення концентрації білірубіну в сироватці крові. Введення L-аспарагінази хворим на ГЛЛ групи стандартного ризику в динаміці індукції ремісії супроводжується зменшенням концентрації загального білка в сироватці крові у 1,3 разу порівняно з первинним обстеженням (р < 0,05). Висновки. Проведення індукції ремісії хворим на ГЛЛ стандартної групи ризику характеризується зниженням рівня загального білка сироватки крові, яке не залежить від активності трансаміназ, пов’язано із введенням L-аспарагінази та потребує врахування під час визначення терапії супроводу.
Цель работы — определить характер изменений биохимических печеночных тестов у больных с ОЛЛ группы стандартного риска в динамике индукции ремиссии. Материалы и методы. Обследованы 22 пациента с впервые выявленной ОЛЛ, из них 8 (36,4 %) женщин и 14 (63,6 %) мужчин. Средний возраст обследованных составил (27,8 ± 14,8) года. Пациенты соответствовали группе стандартного риска, которые достигли клинико-гематологической ремиссии на 28-й день лечения. Обследовали пациентов перед началом ХТ и на 28-й день лечения, определяя показатели биохимической панели. Тяжесть гепатотоксических реакций оценивали в соответствии с критериями Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 4.02. Результаты и обсуждение. Дебют ОЛЛ у больных стандартной группы риска в 81,8 % случаев сопровождается нарушениями функционального состояния печени, которые характеризуются цитолитическим, холестатическим и смешанным типами и не превышают І степени по CTCAE. При достижении клинико-гематологической ремиссии уменьшается количество пациентов с нарушениями печеночных тестов. Увеличение активности аланиновой аминотрансферазы (АЛТ), аспарагиновой аминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), g-глутамилтранспептидазы (ГГТП), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), а также концентрации билирубина и его фракций в сыворотке крови на 28-й день терапии выявлено у 14 (63,8 %) пациентов. У больных с ОЛЛ группы стандартного риска без нарушения функциональных печеночных тестов перед началом ХТ на фоне индукции ремиссии не зарегистрировано повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ЛДГ, увеличение концентрации билирубина и его фракций в сыворотке крови. Введение L-аспарагиназы больным с ОЛЛ группы стандартного риска в динамике индукции ремиссии сопровождается уменьшением концентрации общего белка в сыворотке крови в 1,3 раза по сравнению с первичным обследованием (р < 0,05). Выводы. Проведение индукции ремиссии больным с ОЛЛ стандартной группы риска характеризуется снижением уровня общего белка сыворотки крови, которое не зависит от активности трансаминаз, связано с введением L-аспарагиназы и требует учета при определении терапии сопровождения.
Objective — to determine the nature of changes in biochemical liver tests in patients of standard risk in the dynamics of remission induction chemotherapy. Materials and methods. The examinations involved 22 patients with newly diagnosed ALL, from them 8 (36.4 %) women and 14 (63.6 %) men; mean age was (27.8 ± 14.8) years. Patients complied with criteria of the standard risk group, who achieved clinical and hematological remission on the 28th day of treatment. Patients were examined at baseline before the CT and on the 28th day of treatment, the panel biochemical parameters were determined. The severity of hepatotoxic reactions was evaluated according to the criteria of Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 4.02. Results and discussion. The ALL debut in patients of standard risk in 81.8 % of cases was accompanied by violations of the functional liver state characterized by cytolytic, cholestatic and mixed types and did not exceed the 1st grade of CTCAE. The achievement of clinical-hematologic remission was accompanied by a decrease in the number of patients with liver test abnormalities. Increasing activity of ALT, AST, ALP, GGTP, LDH and the concentration of bilirubin and its fractions in the blood serum on the 28th day of therapy was revealed in 14 (63.8 %) patients. In patients with ALL of standard risk without violations of functional liver tests at baseline, during the CT induction, no increase in the activity of ALT, AST, LF, GGTP, LDH, and serum levels of bilirubin and its fractions was observed. The L-asparaginase administration to the patients with ALL of standard risk in the dynamics of remission induction was accompanied by a decrease in the blood serum levels of total protein in 1.3 times compared to the baseline examination (р < 0.05). Conclusions. The conduction of the remission induction to the ALL patients of the standard risk group was characterized by the lowering the serum total protein level, wich did not depend on the transaminases’ activity and was associated with the L-asparaginase treatment; this should be taken into account when choosing the supportive therapy.
Ключові слова: гостра лімфобластна лейкемія
біохімічні печінкові тести
хіміотерапія
L-аспарагіназа
острая лимфобластная лейкемия
биохимические печеночные тесты
химиотерапия
L-аспарагиназа
acute lymphoblastic leukemia
biochemical liver tests
chemotherapy
L-asparaginase
УДК: УДК 616.155.392:616.36
ISSN: 1605-7295 (Print)
2522-1175 (Online)
DOI: http://doi.org/10.30978/UTJ2019-1-57
URI: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/13401
Розташовується у зібраннях:Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 1

Файли цього матеріалу:
Файл Опис РозмірФормат 
biochemical_peculiarities_of_liver_injury_in_patients_with_acute_lymphoblastic_leukemia_of_standard_risk.pdf945,17 kBAdobe PDFПереглянути/Відкрити


Усі матеріали в архіві електронних ресурсів захищені авторським правом, всі права збережені.