Хірургічна підготовка м’яких тканин порожнини рота перед протезуванням знімними пластинковими протезами

Abstract

Обстежено 80 пацієнтів з частковою або повною вторинною адентією і несприятливими клінічними умовами для протезування, обумовлені деформаціями м’яких тканин порожнини рота. Встановлено, що пластичні реконструктивні передпротезні оперативні втручання рекомендується проводити з використанням технологічних факторів: спеціальних інструментів, шовного матеріалу, композиту Біомін і бальзаму «Жива» під макро- і мікроскопічним контролем хірурга під час оперативного втручання і післяопераційним опроміненням гелій-неоновим лазером, що значно покращує остаточний результат і дозволяє в короткі терміни приступити до протезування. Передпротезна реконструктивно-пластична хірургія м’яких тканин порожнини рота дозволяє значно підвищити ефективність протезування щелеп знімними конструкціями.Обследовано 80 пациентов с частичной или полной вторичной адентией и неблагоприятными клиническими условиями для протезирования, обусловлеными деформациями мягких тканей полостирта. Установлено, что пластические реконструктивные предпротезные оперативные вмешательства рекомендуется проводить с использованием технологических факторов: специальных инструментов, шовного материала, композита Биомин и бальзама «Жива» под макро- и микроскопическим контролем хирурга за течением оперативного вмешательства и послеоперационным облучением гелий-неоновым лазером, что значительно улучшает окончательный результат и позволяет в короткие сроки приступить к протезированию. Передпротезная реконструктивно-пластическая хирургия .мягких тканей полости рта позволяет значительно повысить эффективность протезирования челюстей съемными конструкциями.Despite advances in dentistry, removable prosthesis is relevant. Also frequent complication after prosthetics require improving the quality of orthopedic designs and orthopedic treatment in general, making the tasks by motivated to seek new ways to reduce the percentage of complications and failures for dentist. We have conducted clinical examination, surgical and orthopedic treatment of 80 patients (47 men and 33 women) aged from 53 years to 76 years.In carrying out reconstructive plastic surgery, we used the composition of small granules Biomin 50-100 microns balm and «Jiva» in the ratio of 7:3, which is superimposed a thin uniform layer on the cortical' plate of the skeletal jaw. Prostheses started 5-7 days after plastic on the advice L.B. Yerys features on clinical and laboratory stages. Registration bioenergy masticatory muscles.was performed by the method specified by the author, using fourelektromiohraf company «Medikor» (UPR) and special skin electrodes D-7 mm constant interelectrode distance of 15 mm. Record mode is: chewing - swallowing. Each patient performed elektromiohram record the date designs and 3 months use. In 9 patients we diagnosed symmetrical mucous strands on^the upper jaw. In 2 patients with muscular cord in the area attachment of language-chin muscle. These bands led to worsening of clinical conditions for prosthetics, which served as an indication for after- orthopedic surgical correction. In 32 patients conducted removal altered inflammatory soft tissue in the area of prosthetic bed, reducing the volume of a pear-shaped tissue areas and removing excess soft tissue alveolar arch. Causes of the indicated pathology in almost all cases serve as a poorly made dentures are properly recorded. During surgery, we used the above technology with mandatory use of composite Biomin, radiation wounds stitched helium-neon laser in the postoperative period. The postoperative period in all cases had no complications. Prosthetic started 5-7 days after surgery. 29 patients in the process of adaptation to the prosthesis had no complaints. Fixation and stabilization of prostheses was satisfactory. In 3 patients the adaptation process took place with the correction of base prosthesis. Bioelectric activity of masticatory muscles, examined the date of prostheses, improved significantly after 3 months of use. Extending the frenulum of the tongue, upper and lower lips, deepening the vestibule of mouth we conducted in 37 patients. Extending tongue carried out in two ways. In the first case (14 patients) conducted its horizontal incision at the maximum possible length of exposing the muscles of the tongue. Mucosa mobilized and sewed, combined wound edge by the elasticity of tissues. In six patients whose bridle was attached directly to the alveolar arch, we cut off a triangular cut on the bottom surface of the tongue we mobilized flap of mucosal and sewn blind stitching thread «Biofil». Biomin in all cases not used, and used only balm «Jiva» and radiation helium-neon laser in the postoperative period for 3-4 days. Extending bridles upper and lower lips conducted by us in 14 patients where recent hindered fixing dentures. The operation was carried out by two methods. Postoperatively, the wound irradiated with helium-neon laser and treated balm «Jiva». Deepening the oral vestibule in 9 patients was performed by the method of Clark. Postoperatively, the wound irradiated with helium-neon laser and treated balm «Jiva». In the first two cases, the prostheses started at 5-7 days after surgery. And after 2 weeks at deepening vestibule. All patients in the process of adaptation to the prosthesis had no complaints. Fixation and stabilization of prostheses was satisfactory.