Формування напрямків корекції післяопераційної когнітивної дисфункції

Abstract

Метою даної роботи було визначення структури та ступеня змін когнітивної функції після операції з використанням загальної анестезії у пацієнтів різного віку. З подальшим формуванням схеми ефективної корекції післяопераційної когнітивної дисфункції шляхом призначення препарату Ренейро та Армадін. Отримані результати вказують на наявність на 1 добу після операції легкого ступеня когнітивної дисфункції. При використанні схеми препаратів Ренейро та Армадін, отримані результати на 1 добу були кращі, ніж в групі зі стандартним веденням пацієнтів. На 7 добу спостерігалось повне відновлення когнітивної функції до передопераційних значень у пацієнтів 2 групи, в деяких випадках показники були ліпшими ніж до проведеного лікування з застосуванням комбінації препаратів Ренейро та Армадін. Отримані результати дозволяють рекомендувати застосовувати комбінацію препаратів Ренейро та Армадін за описаною схемою для збереження або відновлення когнітивної функції після операції.

Целью данной работы было определение структуры и степени изменений когнитивной функции после операции с использованием общей анестезии у пациентов всех возрастов. С дальнейшим формированием схемы эффективной коррекции послеоперационной когнитивной дисфункции путем назначения препарата Ренейро и Армадин. Полученные результаты указывают на наличие на 1 сутки после операции легкой степени когнитивной дисфункции. При использовании схемы препаратов Ренейро и Армадин, полученные результаты на 1 сутки были лучше, чем в группе со стандартным ведением пациентов. На 7 сутки наблюдалось полное восстановление когнитивной функции до уровня, определенного в предоперационном периоде у пациентов 2 группы, в некоторых случаях показатели были лучшими. Полученные результаты позволяют рекомендовать использование схемы использования Ренейро и Армадина для сохранения или восстановления когнитивной функции после операции.

It is known that every drug used for general anesthesia affects the state of the cognitive sphere, and, depending on the duration of exposure, leads to violations of cognitive functions of varying degrees. The characteristic degree and severity of pathological changes from the higher brain area depends on the type of anesthesia, the previous state of the somatic, neurological status of the patient in the preoperative period, the age of the patient, education, the presence of harmful factors and other factors. In case of cognitive impairment, in the context of general suppression of the functions of the central nervous system, during general anesthesia, there is a varying degree of memory reduction, attention, reactivity and disturbances of coordination function. Among these disorders, cognitive changes can be immediately identified during the study of mental status, characterized by primary behavior, orientation, attention and concentration, emotional state, deliberation and cognitive processes (memory, ability to logical judgment, language, perception, praxis and executive functions). The aim of the work was to determine the degree of influence of general anesthesia on the state of cognitive function of patients of different ages, the formation of regimens of the effectiveness of correction of postoperative cognitive dysfunction by appointing the drug Reneuro and Armadin. Object and method of research. In a surgical department of a different profile, a prospective, controlled study was conducted in 29 patients (30-70 years) based on the Kharkov City Clinical Hospital for emergency and urgent medical care, with the determination of the effectiveness of Reneurо and Armadin preparations after surgery with acute surgical pathology before surgery and for 1, 7 days after surgery in comparison with the preoperative period. All patients received standard intravenous premedication. Operative intervention was performed under conditions of general multicomponent anesthesia with artificial ventilation of lungs using propofol and fentanyl, thiopental-sodium and fentanyl. Patients were divided into 2 groups. Group 1 (30 patients) – patients with standard therapy. Group 2 (29 patients) – patients assigned Rеneuro and Armadin preparations for the above-described scheme. The obtained results indicate the presence on the 1 day after the operation of mild degree of cognitive dysfunction. When using the regimen of Reneuro and Armadine, the results obtained for 1 day were better than in the group with standard patient management. At day 7, complete recovery of cognitive function was observed in the preoperational values in patients in group 2, in some cases, the indices were the best. The results obtained make it possible to recommend the use of the Reneuro and Armadine use regimen for preserving or restoring the cognitive function after the operation.