Вплив S-адеметіоніну на вміст аргініну і його метаболітів у хворих на хронічну лімфоцитарну лейкемію на фоні хіміотерапії

Abstract

Мета дослідження: вивчення характеру змін показників аргініну і його метаболітів у динаміці призначення S-адеметіоніну на фоні програмної хіміотерапії (ХТ) у хворих на В-клітинну хронічну лімфоцитарну лейкемію (В-ХЛЛ). Матеріали та методи. Обстежено 26 хворих на В-ХЛЛ. Залежно від включення у терапію супроводу S-адеметіоніну пацієнти були розподілені на дві групи: І група (n=12) – хворі на В-ХЛЛ, що отримували ХТ; II група (n=14) – хворі на В-ХЛЛ, яким на фоні ХТ призначали S-адеметіонін 1000 мг/день внутрішньовенно крапельно 10 днів, потім 1000 мг/день перорально протягом 18 днів. Оцінювання стану хворих проводили двічі: перед початком ХТ та після двух курсів ХТ. У сироватці крові досліджували вміст аргініну, цитруліну, активність аргінази, орнітиндекарбоксилази (ОДК). Результати. Проведення ХТ хворим на В-ХЛЛ із включенням до складу супровідної терапії S-адеметіоніну дозволяє підвищити рівень аргініну в 1,2 разу (р=0,01), активність ОДК – у 28 разів (р=0,001) і знизити активність аргінази в 1,4 разу (р=0,01), вміст цитруліну – у 7,9 разу у сироватці крові (р=0,0001). Заключення. У хворих на В-ХЛЛ призначення S-адеметіоніну на фоні ХТ дозволяє зменшити прояви порушень аргінін/цитрулінового циклу, що зумовлені онкогематологічним захворюванням.

The objective: to investigate the nature of changes in arginine and its metabolites in the dynamics of S-ademethionine administration on the background of program chemotherapy (CT) in patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL). Materials and methods. 26 patients with B-CLL were examined. Depending on the inclusion of S-ademethionine in therapy, patients were divided into two groups: I (n=12) – patients with B-CLL, who received CT; II (n=14) – patients with B-CLL, who on the background of CT was treated with S-ademethionine 1000 mg/day intravenously for 10 days, then 1000 mg/day orally for 18 days. Assessment was performed twice: before the CT started and after 2 courses of CT. The content of arginine, citrulline, arginase activity, ornithine decarboxylase (ODC) in the blood serum was investigated. Results. Holding CT for patients with B-CLL with inclusion of concomitant therapy with S-ademethionine can increase the arginine level in 1.2 times (p=0.01), the ODC activity – 28 times (p=0.001) and decrease the arginase activity in 1,4 times (p=0.01), the citrulline content – 7.9 times in the blood serum (р=0.0001). Conclusion. In patients with B-CLL, the appointment of S-ademethionine on the background of CT can reduce the manifestations of arginine/ citrulline cycle disorders caused by oncohematological disease

Цель исследования: изучение характера изменений показателей аргинина и его метаболитов в динамике назначения S-адеметионина на фоне программной химиотерапии (ХТ) у больных В-клеточной хронической лимфоцитарной лейкемии (В-ХЛЛ). Материалы и методы. Обследованы 26 больных В-ХЛЛ. В зависимости от включения в терапию сопровождения S-адеметионина пациенты были распределены на две группы: І группа (n=12) – больные В-ХЛЛ, которые получали ХТ; II группа (n=14) – больные В-ХЛЛ, которым на фоне ХТ назначали S-адеметионин 1000 мг/день внутривенно 10 дней, потом 1000 мг/день перорально в течение 18 дней. Оценку состояния больных проводили дважды: перед началом ХТ и после двух курсов ХТ. В сыворотке крови исследовали содержание аргинина, цитруллина, активность аргиназы, орнитиндекарбоксилазы (ОДК). Результаты. Проведение ХТ больным В-ХЛЛ с включением в состав сопроводительной терапии S-адеметионина позволяет повысить уровень аргинина в 1,2 раза (р=0,01), активность ОДК – в 28 раз (р=0,001), снизить активность аргиназы в 1,4 раза (р=0,01) и содержание цитруллина – в 7,9 раза (р=0,0001) в сыворотке крови. Заключение. У больных В-ХЛЛ назначение S-адеметионина на фоне ХТ позволяет уменьшить проявления нарушений аргинин/цитруллинового цикла, обусловленных онкогематологическим заболеванием.