Моніторинг якості оформлення медичної документації випускниками-стоматологами

Abstract

Мета роботи – оцінка якості заповнення та написання медичної документації на поліклінічному стоматологічному прийомі пацієнтів студентами-випускниками Української медичної стоматологічної академії. Матеріал і методи. Проведений аналіз оформлення амбулаторних карт 528 пацієнтів обласної стоматологічної поліклініки м. Полтава, які заповнювались студентами-випускниками медичної академії за п’ять років (2014-2018 рр.). Результати. Порівняльний аналіз заповнення медичної документації із результатами аналогічного виду дослідження у 2006 році показав, що студенти випускники нашої академії більш ретельно стали оформляти облікову форму 043/о – “Медична карта стоматологічного хворого”. Висновки. Аналіз проведеної роботи з оцінки оформлення медичної документації студентами-випускниками довів, що під час практичних занять слід звертати особливу увагу на правильність та об’єктивність заповнення кожної графи амбулаторних карт пацієнтів, що важливо для медичної, наукової та юридичної сфери діяльності. Якісне, чітке, послідовне заповнення студентами кожного курсу облікових форм сприяє розвитку в них професійних навичок роботи з медичними документами.

Цель работы – оценка качества заполнения и написания медицинской документации на поликлиническом стоматологическом приеме пациентов студентами-выпускниками Украинской медицинской стоматологической академии. Материал и методы. Проведен анализ оформления амбулаторных карт 528 пациентов областной стоматологической поликлиники г. Полтава, заполняемых студентами-выпускниками медицинской академии за пять лет (2014-2018 гг.). Результаты. Сравнительный анализ заполнения медицинской документации с результатами аналогичного вида исследования в 2006 году показал, что студенты – выпускники нашей академии более тщательно стали оформлять учетную форму 043/у – "Медицинская карта стоматологического больного". Выводы. Анализ проведенной работы по оценке оформления медицинской документации студентами-выпускниками показал, что во время практических занятий следует обращать особое внимание на правильность и объективность заполнения каждой графы амбулаторных карт пациентов, что важно для медицинской, научной и юридической сферы деятельности. Качественное, четкое, последовательное заполнение студентами каждого курса учетных форм способствует развитию у них профессиональных навыков работы с медицинскими документами.

The purpose of the work is to evaluate the quality of the filling and writing of medical documentation at the dental polyclinic reception of patients by the graduates of the Ukrainian Medical Dental Academy. Material and methods. An analysis of the design of an outpatient card of 528 patients of the regional dental clinic, Poltava, conducted by graduate students of the Medical Academy for five years (2014-2018). Results. A comparative analysis of the filling of medical records with the results of a similar type of research in 2006 showed that the students graduating from our academy began to complete the registration form 043 / o – “Medical card of the dental patient” more carefully. Conclusions. The analysis of the performed work on the evaluation of the medical documentation completion by the graduate students has shown that during the practical classes, special attention should be paid to the correctness and objectivity of filling in each column of outpatient cards of patients, which is important for the medical, scientific and legal spheres of activity. The qualitative, clear, consistent filling of registration forms by students of each course contributes to the development of professional skills in working with medical documents.