Please use this identifier to cite or link to this item: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/14240
Title: Morphological justification of the stepwise dosed balloon angioplasty application compared to standard methods in patients with diabetic foot
Other Titles: Морфологічне обґрунтування застосування поетапної дозованої балонної ангіопластики у порівнянні з стандартною методикоюу хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи
Морфологическое обоснование применения поэтапной дозированной балонной ангиопластики в сравнении со стандарной методикой у больных с ишемической формой синдрома диабетической стопы
Authors: Puzyrov, G. S.
Lyakhovskyi, V. I.
Shepitko, V. I.
Sydorenko, A. V.
Пузирьов, Гай Сергійович
Пузирев, Гай Сергеевич
Ляховський, Віталій Іванович
Ляховский, Виталий Иванович
Шепітько, Володимир Іванович
Шепитько, Владимир Иванович
Сидоренко, Архип Володимирович
Сидоренко, Архип Владимирович
Issue Date: 2020
Publisher: Українська медична стоматологічна академія
Citation: Morphological justification of the stepwise dosed balloon angioplasty application compared to standard methods in patients with diabetic foot / G. S. Puzyrov, V. I. Lyakhovskyi, V. I. Shepitko, A.V. Sydorenko // Світ медицини та біології. – 2020. – № 3 (73). – С. 87–91.
Abstract: The main reason for the development of lower extremities gangrene in diabetes mellitus is impairment of their blood supply.In recent decades, endovascular surgical treatment has played a significant role in restoring blood supply. However, the issues of complications that arise after such interventions, the reasons for their occurrence, what morphological changes occur in the atherosclerotic artery wall during their implementation remain understudied. Therefore, experimental research to study the local changes that occur in the arteries of the lower extremities during balloon angioplasty, especially in patients with ischemic diabetic foot, is an urgent problem of modern interventional surgery. The purpose of the study was to provide a morphological justification for the use of stepwise dosed balloon angioplasty using balloons of different diameters and lengths compared to standard methods in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome. An experimental study was performed on 20 lower limbs that were amputated at the hip level for foot gangrene in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome. The first group included 5 (25.0%) lower extremities, in which immediately after the surgery, sections of the tibial arteries with stenosis of more than 75% were sampled. Group II included 5 (25.0%) amputated lower extremities, which immediately after the surgery were performed a typical balloon angioplasty. Group III included 10 (50%) amputated lower extremities, in which the method of stepwise dosed balloon angioplasty was tested. According to the results of experimental studies, it was found that mainly when performing staged dosed angioplasty according to the proposed method, the inner elastic membrane of the artery was clearly pronounced, had insignificant areas of fragmentation. At the same time, the outer elastic membrane was quite well pronounced throughout the whole length, had insignificant areas of fragmentation and they were much less in number than in those cases when angioplasty was performed according to standard methods. Moreover, in the outer membrane, where vasa vasorum and vascular nerves were located, they remained almost unchanged. Reducing the number and sizes of arterial membranes’ dissection, their fragmentation when performing staged dosed balloon angioplasty by the proposed method using balloons of different diameters and lengths permits to recommend it in practice to reduce the incidence of thrombotic complications in the early postoperative period; В останні десятиліття значне місце у відновленні кровозабезпечення відіграють ендоваскулярні методи хірургічного лікування. Однак, залишаються недостатньо вивченими питання ускладнень, які виникають після проведення таких втручань, причини їх виникнення, які морфологічні зміни відбуваються у атеросклеротично зміненій стінці артерії при їх проведені. Метою дослідження було дати морфологічне обґрунтування застосування поетапної дозованої балонної ангіопластики з використанням балонів різного діаметру і довжини у порівнянні з стандартною методикою у хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи. Згідно отриманих результатів експериментальних досліджень встановлено, що в основному при виконанні поетапної дозованої ангіопластики за запропонованим способом внутрішня еластична перетинка артерії чітко виражена, має не значні ділянки фрагментації. При цьому, зовнішня еластична перетинка виражена достатньо добре на всьому протязі, має не значні ділянки фрагментації і їх було значно менше чим у тих випадках коли виконувалась ангіопластика за стандартною методикою. Причому, у зовнішній оболонці, де знаходилися судини судин та нерви судин, вони збереглися майже без змін. Зменшення кількості і величини розшарувань оболонок артерії, їх фрагментації при виконанні поетапної дозованої балонної ангіопластики за запропонованим способом з використанням балонів різного діаметру і довжини дозволяє рекомендувати її використання у практичній діяльності для зменшення частоти виникнення тромтичних ускладнень у ранньому післяопераційному періоді; В последние десятилетия значительное место в восстановлении кровоснабжение играют эндоваскулярные методы хирургического лечения. Однако, остаются недостаточно изученными вопросы осложнений, которые возникают после проведения таких вмешательств, причиныих возникновения, какие морфологические изменения происходят в атеросклеротически измененной стенке артерии при их проведении. Целью исследования было изучить в эксперименте морфологические изменения, которые происходят в стенке берцовых артерий при проведении баллонной ангиопластики у больных с ишемической формой синдрома диабетической стопы. Согласно полученным результатам экспериментальных исследований установлено, что в основном при выполнении поэтапной дозированной ангиопластики по предложенному способу внутренняя эластичная перепонка артерии четко выражена, имеет не значительные участки фрагментации. При этом, внешняя эластичная перепонка выражена достаточно хорошо на всем протяжении, имеет не значительные участки фрагментации и их количество было значительно меньше чем в тех случаях, когда выполнялась ангиопластика по стандартной методике. Причем, во внешней оболочке, где находились сосуды сосудов и нервы сосудов, они сохранились почти без изменений. Уменьшение количества и величины расслоений оболочек артерии, их фрагментации при выполнении поэтапной дозированной баллонной ангиопластики по предложенному способу с использованием баллонов различного диаметра и длины позволяет рекомендовать ее применять в практической деятельности для уменьшения частоты тромботических осложнений в раннем послеоперационном периоде.
В останні десятиліття значне місце у відновленні кровозабезпечення відіграють ендоваскулярні методи хірургічного лікування. Однак, залишаються недостатньо вивченими питання ускладнень, які виникають після проведення таких втручань, причини їх виникнення, які морфологічні зміни відбуваються у атеросклеротично зміненій стінці артерії при їх проведені. Метою дослідження було дати морфологічне обґрунтування застосування поетапної дозованої балонної ангіопластики з використанням балонів різного діаметру і довжини у порівнянні з стандартною методикою у хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи. Згідно отриманих результатів експериментальних досліджень встановлено, що в основному при виконанні поетапної дозованої ангіопластики за запропонованим способом внутрішня еластична перетинка артерії чітко виражена, має не значні ділянки фрагментації. При цьому, зовнішня еластична перетинка виражена достатньо добре на всьому протязі, має не значні ділянки фрагментації і їх було значно менше чим у тих випадках коли виконувалась ангіопластика за стандартною методикою. Причому, у зовнішній оболонці, де знаходилися судини судин та нерви судин, вони збереглися майже без змін. Зменшення кількості і величини розшарувань оболонок артерії, їх фрагментації при виконанні поетапної дозованої балонної ангіопластики за запропонованим способом з використанням балонів різного діаметру і довжини дозволяє рекомендувати її використання у практичній діяльності для зменшення частоти виникнення тромтичних ускладнень у ранньому післяопераційному періоді.
В последние десятилетия значительное место в восстановлении кровоснабжение играют эндоваскулярные методы хирургического лечения. Однако, остаются недостаточно изученными вопросы осложнений, которые возникают после проведения таких вмешательств, причиныих возникновения, какие морфологические изменения происходят в атеросклеротически измененной стенке артерии при их проведении. Целью исследования было изучить в эксперименте морфологические изменения, которые происходят в стенке берцовых артерий при проведении баллонной ангиопластики у больных с ишемической формой синдрома диабетической стопы. Согласно полученным результатам экспериментальных исследований установлено, что в основном при выполнении поэтапной дозированной ангиопластики по предложенному способу внутренняя эластичная перепонка артерии четко выражена, имеет не значительные участки фрагментации. При этом, внешняя эластичная перепонка выражена достаточно хорошо на всем протяжении, имеет не значительные участки фрагментации и их количество было значительно меньше чем в тех случаях, когда выполнялась ангиопластика по стандартной методике. Причем, во внешней оболочке, где находились сосуды сосудов и нервы сосудов, они сохранились почти без изменений. Уменьшение количества и величины расслоений оболочек артерии, их фрагментации при выполнении поэтапной дозированной баллонной ангиопластики по предложенному способу с использованием баллонов различного диаметра и длины позволяет рекомендовать ее применять в практической деятельности для уменьшения частоты тромботических осложнений в раннем послеоперационном периоде.
Keywords: arteries
atherosclerosis
arterial occlusion
diabetes mellitus
diabetic foot
balloon angioplasty
діабетична стопа
балонна ангіопластика
диабетическая стопа
балонная ангиопластика
UDC: 616.13-06:616.379-008.64-06:617.586]-089.85-072
ISSN: 2079-8334
DOI: 10.26724/2079-8334-2020-3-73-87-91
URI: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/14240
Appears in Collections:Наукові праці. Кафедра гістології, цитології та ембріології
Світ медицини та біології, № 3 (73)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Morphological_justification.pdf410 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.