Коморбідні стани у пацієнтів з псоріатичним артритом

Abstract

Метою дослідження було визначити, чи наявність псоріатичного артриту пов’язана з більшою кількістю супутніх захворювань, зокрема серцево-судинних захворювань, порівняно з шкірною формою псоріазу. Досліджено 56 пацієнтів із псоріатичним артритом у ревматологічному відділенні КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського ПОР» та 38 пацієнтів з шкірною формою псоріазу із поліклінічного відділення КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського ПОР». Для визначення поширеності серцево-судинних та інших супутніх захворювань використовувалась анамнестичні данні пацієнтів з псоріатичним артритом та шкірною формою псоріазу. Одновимірний та багатовимірний логістичний регресивний аналіз проводився для оцінки коефіцієнта вірогідності, порівнюючи шанс отримати дане супутнє захворювання у пацієнтів з псоріатичним артритом та пацієнтів з шкірною формою псоріазу. Фактори ризику (коваріанти) включали вік, стать, статус курця, тяжкість і тривалість псоріазу, лікування, наявність супутніх захворювань. За результатами дослідження виявлено, що поширеність гіпертензії, ожиріння, гіперліпідемії, цукрового діабету 2 типу та, принаймні, одного серцево-судинного захворювання у хворих на псоріатичний артрит складало 36,9%, 31,1%, 20,3%, 11,09% та 8,7% відповідно. Це значно вище, ніж у пацієнтів з псоріазом без артриту з діапазоном некорегованого коефіцієнту вірогідності від 1,55 до 2,58. При мультиваріантному аналізі показники артеріальної гіпертензії залишалася значно вищими (корегований коефіцієнт вірогідності 2,18). Псоріатичний артрит був також в значній мірі пов’язаний з інфекційними захворюваннями, які не лікувалися антибіотиками (імовірно вірусними), неврологічними станами, розладами шлунково-кишкового тракту та хворобами печінки (корегований коефіцієнт вірогідності 2,79; 4,75; 21,47; та 7,68 відповідно). Інфекції, які лікувалися антибіотиками та депресія/тривожність були відносно поширені при псоріатичному артриті з розповсюдженістю у 31,8% та 19,3% відповідно. Однак, ці показники не значно відрізнялися від таких при шкірній формі псоріазу після багатоваріантної корекції.За даними дослідження виявлено, що запальне захворювання суглобів (псоріатичний артрит) відіграє важливу роль у виникненні як серцево-судинної, так і іншої супутньої патології у пацієнтів з псоріатичним артритом.

Целью исследования было определить, связано ли наличие псориатического артрита с большей коморбидностью, в частности сердечно-сосудистыми заболеваниями, по сравнению с псориазом без артрита. Набрано 56 больных псориатическим артритом из отделения ревматологии «Полтавской областной клинической больницы им. М.В. Склифосовского Полтавского областного совета» и 38 больных псориазом без артрита из поликлиники «Полтавская областная клиническая больница им. М.В. Склифосовского Полтавского областного совета». Клиническая база данных использовалась для определения распространенности сердечно-сосудистых и других сопутствующих заболеваний как у пациентов с псориатическим артритом, так и у пациентов с псориазом без артрита. Одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ был проведен для оценки отношений шансов, сравнение шансов когда-либо иметь данное коморбидное заболевание у пациентов с псориатическим артритом с пациентами с псориазом без артрита. Ковариаты включали возраст, пол, образование, статус курения, тяжесть и продолжительность псориаза, статус приема лекарств и другие сопутствующие заболевания. Согласно исследованиям распространенность гипертонии, ожирения, гиперлипидемии, сахарного диабета 2 типа и хотя бы одного сердечно-сосудистого события у пациентов с псориатическим артритом составила 36,9%, 31,1%, 20,3%, 11,09% и 8 случаев. , 7% соответственно. Это было значительно выше, чем у пациентов с псориазом без артрита с нескорректированными отношениями шансов в диапазоне от 1,55 до 2,58. В многофакторном анализе артериальная гипертензия оставалась значительно повышенной (скорректированный фактор вероятности 2,18). Псориатический артрит также был в значительной степени связан с инфекциями, не леченными антибиотиками (предположительно вирусными), неврологическими состояниями, желудочно-кишечными расстройствами и заболеваниями печени (скорректированные отношения шансов 2,79; 4,75; 21,47; и 7,68 соответственно). Инфекции, леченные антибиотиками, и депрессия / тревога были относительно обычными при псориатическом артрите с распространенностью 31,8% и 19,3% соответственно. Однако это не сильно отличалось от псориаза без артрита после многовариантных корректировок. Согласно исследованию было установлено, что воспалительные заболевания суставов (псориатический артрит) могут играть основную роль в развитии сердечно-сосудистых и других сопутствующих заболеваний у пациентов с псориатическим артритом. 79; 4,75; 21,47; и 7,68 соответственно). Инфекции, леченные антибиотиками, и депрессия / тревога были относительно обычными при псориатическом артрите с распространенностью 31,8% и 19,3% соответственно. Однако это не сильно отличалось от псориаза без артрита после многофакторных корректировок. По результатам исследования было установлено, что воспалительные заболевания суставов (псориатический артрит) могут играть основную роль в развитии как сердечно-сосудистых, так и других сопутствующих заболеваний у пациентов с псориатическим артритом. 79; 4,75; 21,47; и 7,68 соответственно). Инфекции, леченные антибиотиками, и депрессия / тревога были относительно обычными при псориатическом артрите с распространенностью 31,8% и 19,3% соответственно. Однако это не сильно отличалось от псориаза без артрита после многовариантных корректировок. Согласно исследованию было установлено, что воспалительные заболевания суставов (псориатический артрит) могут играть основную роль в развитии сердечно-сосудистых и других сопутствующих заболеваний у пациентов с псориатическим артритом.

The aim of the study was to determine whether the presence of psoriatic arthritis is associated with greater comorbidity, in particular cardiovascular morbidity, compared to psoriasis without arthritis. 56 patients with psoriatic arthritis were recruited from the rheumatology department of «Poltava Regional Clinical Hospital n.a. M.V. Skliphosovskyi of Poltava Regional Council» and 38 psoriasis without arthritis patients from the outpatient department of «Poltava Regional Clinical Hospital n.a. M.V. Skliphosovskyi of Poltava Regional Council». The clinical database was used to identify the prevalence of cardiovascular and other comorbidities in both psoriatic arthritis and psoriasis without arthritis patients. Univariate and multivariate logistic regression analyses were conducted to estimate odds ratios, comparing the odds of ever having a given comorbid disease in psoriatic arthritis patients with those in psoriasis without arthritis patients. Covariates included age, sex, education, smoking status, severity and duration of psoriasis, medication status, and other comorbidities. According to the research the prevalence of hypertension, obesity, hyperlipidemia, type 2 diabetes mellitus and at least one cardiovascular event in patients with psoriatic arthritis was 36,9%, 31,1%, 20,3%, 11,09% and 8,7% respectively. This was significantly higher than in psoriasis without arthritis patients with unadjusted odds ratios ranging from 1,55 to 2,58. In the multivariate analyses, hypertension remained significantly elevated (corrected probability factor 2,18). Psoriatic arthritis was also significantly associated with infections not treated with antibiotics (presumably viral), neurologic conditions, gastrointestinal disorders, and liver disease (adjusted odds ratios 2,79; 4,75; 21,47; and 7,68, respectively). Infections treated with antibiotics and depression / anxiety were relatively common in psoriatic arthritis with a prevalence of 31,8% and 19,3%, respectively. However, this was not significantly different from psoriasis without arthritis after multivariate adjustments. According to the study was founded that inflammatory joint disease (psoriatic arthritis) may play a main role in the development of both cardiovascular and other comorbidities in patients with psoriatic arthritis.