Сучасний підхід до лікування дітей з рекурентними захворюваннями респіраторного тракту на фоні гіперплазії глоткового мигдалика

Abstract

Резюме. Огляд сучасних наукових джерел показав, що лікування дітей із рекурентними респіраторними захворюваннями (РРЗ) на фоні гіперплазії глоткового мигдалика (ГГМ) потребує комплексного та персоналізованого підходу, що має враховувати вік дитини, етіологію, період і перебіг захворювання, супутні стани, ступінь гіпертрофії та наявність бактеріальних ускладнень в анамнезі. Препарати мають бути безпечним та з доведеною ефективністю. Функціонування аденоїдів передбачає накопичення мікробних антигенів. Тому лікувальні заходи при аденоїдиті та профілактичні для запобігання РРЗ у дітей з аденоїдами, мають бути направлені на очищення слизових оболонок і проведення елімінації патогенної й умовно патогенної мікрофлори, що досягається шляхом застосування назальних іригацій сольовими розчинами NaCl чи стерильною морською водою. В сучасних умовах з метою зменшення запалення, набряку і розмірів аденоїдів, руйнування бактеріальних біоплівок на поверхні глоткового мигдалика, доведеним є використання ендоназальних глюкокортикостероїдів, найбезпечнішим з яких є мометазону фуроат. Тактика ведення дітей з гіперплазією аденоїдів має сприяти прискоренню репарації епітелію та відновленню цитоархітектоніки слизових оболонок носоглотки, що досягається, використанням ендоназально препарату на основі колоїдного розчину срібла, екстракту ісландського моху і D-пантенолу. Для зниження респіраторної захворюваності рекомендовано підвищувати резистентність дитячого організму до вірусних та бактеріальних інфекцій, шляхом активації механізмів продукції антимікробних пептидів і відновлення еубіотичного стану мікрофлори слизової оболонки респіраторного тракту, що досягається використанням симбіотику FLUVIR.

Резюме. Обзор современных научных источников показал, что лечение детей с рекуррентными респираторными заболеваниями (РРЗ) на фоне гиперплазии глоточной миндалины (ГГМ) требует комплексного и персонализированного подхода, который должен учитывать возраст ребенка, этиологию, период и течение заболевания, сопутствующие состояния, степень гипертрофии аденоидов и наличие бактериальных осложнений в анамнезе. Препараты должны быть безопасными и с доказанной эффективностью. Функционирование аденоидов предусматривает накопление микробных антигенов, поэтому лечебные мероприятия при аденоидите и профилактические для предотвращения РРЗ у детей с аденоидами, должны быть направлены на очистку слизистых оболочек и проведение элиминации патогенной флоры. Это достигается путем применения назальных ирригаций солевыми растворами NaCl или стерильной морской водой. В современных условиях с целью уменьшения воспаления, отека и размеров аденоидов, разрушения бактериальных биопленок на поверхности глоточной миндалины, доказанным является использование эндоназальных глюкокортикостероидов, самым безопасным из которых назван мометазона фуроат. Тактика ведения детей с гиперплазией аденоидов должна способствовать ускорению репарации эпителия и восстановлению цитоархитектоники слизистых оболочек носоглотки, что достигается, использованием эндоназально препарата на основе коллоидного раствора серебра, экстракта исландского мха и D-пантенола. Для снижения респираторной заболеваемости рекомендуется повышать резистентность детского организма к вирусным и бактериальным инфекциям, путем активации механизмов продукции антимикробных пептидов и восстановления еубиотичного состояния микрофлоры слизистой оболочки респираторного тракта, что достигается использованием симбиотика FLUVIR.

Abstract. A review of modern scientific sources has shown that the treatment of children with recurrent respiratory diseases (RRD) on the background of pharyngeal tonsil hyperplasia (PTH) requires a comprehensive and personalized approach that takes into account the child’s age, etiology, period and course of the disease, concomitant conditions, degree of hypertrophy and bacterial complications in the anamnesis. Drugs must be safe and with proven effectiveness. The functioning of adenoids involves the accumulation of microbial antigens. Therefore, treatment measures for adenoiditis and preventive measures to prevent RRD in children with adenoids should be aimed at cleaning the mucous membranes and elimination of pathogenic and conditionally pathogenic microflora, which is achieved through the use of nasal irrigations with saline solutions NaCl or sterile sea water. In modern conditions, in order to reduce inflammation, edema and adenoids’ size, destruction of bacterial biofilms on the surface of the pharyngeal tonsil, the use of endonasal glucocorticoid steroids has been proven, the safest of which is mometasone furoate. Tactics of management of children with adenoid hyperplasia should promote acceleration of the reparation of the epithelium and restore the cytoarchitectonics of the nasopharyngeal mucosa, which is achieved by using an endonasal drug based on a colloidal solution of silver, Iceland moss extract and D-panthenol. To reduce respiratory morbidity, it is recommended to increase the resistance of child’s organism to viral and bacterial infections by activating the mechanisms of production of antimicrobial peptides and restoring the eubiotic condition of the microflora of the respiratory tract’s mucosa, that is achieved by using the symbiotic FLUVIR.