Малоінвазивна хірургія у відновленні репродуктивної функції жінок

Abstract

Мета дослідження – оцінити ефективність лапароскопічного методу хірургічного лікування та діагностики у жінок з порушенням репродуктивної функції. Проведено аналіз 1003 лапороскопічно прооперованих: жінок з непліддям — 231 (23%). Вік обстежених хворих знаходився у межах від 19 до 35 років в середньому, становив 27,5 років. У переважної більшості пацієнток тривалість безплідного періоду становила 2-3 роки (64,8%). У третини обстежених вагітність не наставала протягом 1-2 років регулярного статевого життя (26,6%). Відсутність вагітності протягом 10-12 місяців (1,9%), а більше 3-х років мало місце (6,7%). У 145 (63%) пацієнток прооперованих з приводу непліддя — настала вагітність. У пацієнток з ендометріозом непліддя спостерігалося в 73 (49%) випадків. Вагітність після оперативного та консервативного лікування наступила в 50 (68%) випадків.

Цель исследования – оценить эффективность лапароскопического метода хирургического лече- ния и диагностики у жещин с нарушением репродуктивной функции. Проведен анализ 1003 лапороскопично прооперированных: женщин с бесплодием — 231 (23%). Возраст обследованных больных находился в пределах от 19 до 35 лет в среднем составлял 27,5 лет. У подавляющего большинства пациенток продолжительность бесплодного периода составила 2-3 года (64,8%). У трети обследованных беременность не наступала в течение 1-2 лет регулярной половой жизни (26,6%). Отсутствие беременности в течение 10-12 месяцев (1,9%), а более 3-х лет имело место (6,7%). В 145 (63%) пациенток прооперированных по поводу бесплодия — наступила беременность. У пациенток с эндометриозом бесплодие наблюдалось в 73 (49%) случаях. Беременность после оперативного и консервативного лечения наступила в 50 (68%) случаев.

Implementation of endoscopic methods into the clinical practice with the use of technical facilities became the new stage in diagnostics and treatment of disorders of women’s reproductive function; it made it possible to expand the indications, improve the treatment results and develop new, more rational reconstructive and organ-preserving surgeries. Objective of this study consists in the performance evaluation of laparoscopic method of surgical treatment and diagnostics in women with disorders of reproductive function. We carried out the retrospective analysis of clinical records and surgery protocols of patients after laparoscopies performed in Poltava Central Regional Hospital, which is the clinical base of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 of UMSA. The analysis of 1003 women who had laparoscopic surgeries was performed; among them there were 231 women (23%) with infertility. The age of examined patients varied from 19 to 35 years and it was 27.5 at average. In majority of patients the duration of infertile period was 2-3 years (64.8%). One third part of examined women did not get pregnant for 1-2 years with regular sexual activity (26.6%). There was absence of pregnancy during 10-12 months in 1.9% of women and more than 3 years – in 6.7% of women. 145 (63%) patients who had fertility-associated surgeries got pregnant. In the patients with endometriosis the infertility was observed in 73 cases (49%). After surgical and conservative treatment pregnancy occurred in 50 cases (68%). Endoscopy in combination with other methods is one of the main components of diagnostics and treatment of reproductive function disorders. Efficiency of laparoscopy in the recovery of fertility of the patients with tuboperitoneal infertility, endometriosis and syndrome of polycystic ovaries is quite high and equals to 63%. Key words: laparoscopy, endoscopy, infertility, endometriosis, benign tumors of ovaries, fertility.