Фармакотерапевтичні можливості одночасної корекції метаболізму міокарда й ендотеліальної дисфункції в пацієнтів з ішемічною хворобою серця, поєднаною з артеріальною гіпертензією

Abstract

Резюме. Незважаючи на значні успіхи, досягнуті в лікуванні ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії, проблема ефективної терапії їх поєднаного перебігу залишається актуальною. Встановлено, що поєднання ішемічної хвороби серця з артеріальною гіпертензією є несприятливою прогностичною ознакою. Провідними патогенетичними механізмами поєднаного перебігу ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії є порушення метаболізму міокарда й ендотеліальна дисфункція. Усунення коронарогенних і некоронарогенних причин порушень метаболізму міокарда з одночасним відновленням функцій ендотелію сприяє позитивній клінічній динаміці перебігу коморбідного стану, зменшує імовірність розвитку фатальних кардіоваскулярних подій. Наведені дані про ефективність Капікору (мельдонію дигідрату та гамма-бутиробетаїну) в комплесній терапії поєднаного перебігу ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії як засобу, що одночасно сприяє усуненню ендотеліальної дисфункції та порушень метаболізму міокарда.

Summary. Despite on the achieved progress in treatment of coronary arteries disease and arterial hypertension, the problem of effective treatment of their combination remains actually. It was founded that association of coronary arteries disease with arterial hypertension is a negative prognostic feature. The leading pathological mechanisms for the combined progression of coronary arteries disease and arterial hypertension are disturbances of myocardium metabolism and endothelial dysfunction. The elimination of coronary and non-coronary factors of metabolism disturbances of myocardium with the simultaneous restoration of diminished endothelial functions promotes positive clinical changes of the comorbid state progression and lowers the possibility of fatal cardiovascular events. Described data shows the effectiveness of Capicor (meldonium dihydratis and butyrobetain) in the complex treatment of combined management of coronary arteries disease and arterial hypertension, as Capicor is a medication, that is simultaneously promotes improvement both endothelial dysfunction and disturbances of myocardial merabolism. By adding Capicor to the standard treatment protocols for patients suffering on CAD and hypertension the incidence and duration of ischemic myocardial events lowers, the incidence of heart attacks and the number of nitroglycerin doses adjusted per day lowers, the tolerability of physical exercises increases, the endothelial function restores and the total cardiovascular risk lowers. The adding of Capicor to standard protocols of antihypertensive treatment is resulted in more effective blood pressure lowering and so increases the number of patients that achieved target blood pressure values in one month after the treatment initiation. Capicor also improves the quality of life by reducing of anxiety and depression in patients with exertion angina NYHA II–III that is associated with arterial hypertension.