Роль гінекологічних захворювань при затримці внутрішньоутробного росту плода

Abstract

Мета роботи - оцінити особливості гінекологічного анамнезу та стан новонароджених для визначення факторів ризику затримки внутрішньоутробного росту плода (ЗВУРП) у жінок. Результати. Серед виявлених гінекологічних захворювань жінок основної групи вірогідно частіше було діагностовано лейоміому матки – у 5 жінок (7,9%) та непліддя – у 6 жінок (9,5%). Бактеріальне інфікування сечо-статевої системи вірогідно частіше супроводжувало вагітність жінок з ЗВУРП. Серед новонароджених дітей визначено внутрішньоутробне зменшення вагово-ростових показників від 1500 до 2500 гр за шкалою Беллард (88,88%), а також наявні ускладнення з боку нервової, серцево-судинної та дихальної систем, а також вроджені вади розвитку плода. Висновки. Отримані нами дані показали, що затримка внутрішньоутробного росту плода може свідчити про складний взаємозв’язок патогенетичних змін, чинником яких можуть виступати гінекологічні захворювання разом з інфікуванням, які поєднуються і впливають на подальший розвиток дитини, сприяючи формуванню порушень їх стану з боку нервової, серцево-судинної та дихальної систем. Ключові слова: гінекологічні захворювання, інфікування, затримка внутрішньоутробного росту плода.

е. Цель работы – оценить особенности гинекологического анамнеза и состояние новорожденных для определения факторов риска задержки внутриутробного роста плода (ЗВУРП) у женщин. Результаты. Среди выявленных гинекологических заболеваний женщин основной группы достоверно чаще была диагностирована лейомиома матки – у 5 женщин (7,9%) и бесплодие – у 6 женщин (9,5%). Бактериальное инфицирование мочеполовой системы достоверно чаще сопровождало беременность женщин с ЗВУРП. Среди новорожденных детей определено внутриутробное уменьшение весо-ростовых показателей от 1500 до 2500 гр. по шкале Бэллард (88,88%), а также имеются осложнения со стороны нервной, сердечнососудистой и дыхательной систем, а также врожденные пороки развития плода. Выводы. Полученные нами данные показали, что задержка внутриутробного роста плода может свидетельствовать о сложной взаимосвязи патогенетических изменений, фактором которых могут выступать гинекологические заболевания вместе с инфицированием, которые сочетаются и влияют на дальнейшее развитие ребенка, способствуя формированию нарушений их состояния со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

. Intrauterine growth retardation of fetus has been and still remains the main reason for high prenatal disease rate with further disabilities. Treatment of such babies is the first-priority economical problem of health care in developing countries. Newborn babies with low weight of pre-gestation age are included into the group with extra risks. In case of further decline of height-weight indicators, short-term and long-term disorders of newborn baby are detected. Intrauterine growth retardation of fetus is practically caused by any aberration of physiological processes during pregnancy. Disorders in mother’s body can lead to the placental insufficiency, decrease of placental circulation and hypoxia. Oxygen and nutrient deficiency prevents the healthy development of brain and increases the risks of such neurological disorders as infantile cerebral palsy, epilepsy, mental retardation, difficulties in behavior and studies. In-depth study of the failure of mother’s body adaptation should start with the retrospective examination of gynecological and infection anamnesis of women in order to detect the risk factors and comprehend therapeutic capabilities for timely correction of these conditions. The purpose of the work – to evaluate the peculiarities of gynecological anamnesis and newborn condition in order to detect the risk factors of intrauterine growth retardation of fetus in women. Object and methods. 63 women who gave birth to low-weight babies (primary group) and 63 women who gave birth to healthy babies with normal anthropometric measures (control group) were included into the retrospective analysis. The parameters of gynecological anamnesis, infection type and newborn condition were analyzed. Results. Detected gynecological diseases of the women of primary group mainly include uterine leiomyoma – 5 women (7.9%) and infertility – 6 women (9.5%); cervical erosion is often determining and accompanying factor of consolidated pathology in women of both groups. Bacterial infection of genitourinary system (bacteriuria and bacteria carrier of cervical canal) reliably and most commonly accompanied the pregnancy of women of primary group (11 women, 17.5%, and 21 women, 33.3%, respectively).

The following parameters were estimated among the newborn babies: intrauterine decrease of weight-height indices by Ballard score (88.88%), low body weight from 1500 to 2500 g; also there were complications in health condition in reference to nervous, cardiovascular and respiratory systems, and fetal congenital anomalies. Conclusions. Obtained data indicated that intrauterine growth retardation of fetus can point to the complex correlation of pathogenetic changes, which can be caused by gynecological diseases and infection, which join together and influence on the further development of baby favoring different disorders in reference to nervous, cardiovascular and respiratory systems.