Микробиологические тесты как индикаторы риска возникновения кариеса

Abstract

В лечении зубочелюстных аномалий широко используются несъемные ортодонтические конструкции. При осмотрах перед проведением ортодонтического лечения в сочетании с высокой аспространенностью зубочелюстных аномалий выявлен средний уровень интенсивности кариеса, который увеличивается с возрастом, высокий уровень показателя кариозного поражения зубов, низкий уровень показателя пломбированных зубов и низкий уровень гигиены полости рта. Многочисленные исследования указывают на то, что у детей и подростков, использующих ортодонтическую технику, прирост кариеса значительно выше, чем у пациентов, не проходящих ортодонтическое лечение. Микрофлора зубного налета относится к основным факторам риска развития кариеса. По данным исследователей, кариес инициируют стрептококки, лактобациллы, актиномицеты, грибы рода Candida. Для оценки содержания кариесогенных микроорганизмов (Streptococсus mutans и Lactobacillus) существуют специальные микробиологические тесты. Наборы для проведения таких экспресс-тестов производятся в разных странах мира. Сотрудниками кафедры терапевтической стоматологии, а также микробиологии, вирусологии и иммунологии в 2013 г. был исследован микробиоценоз полости рта у молодежи возрастом 19-25 лет с разной интенсивностью кариозного процесса. Изучалось процентное и количественное содержание микрофлоры. Результаты исследования показали, что увеличение интенсивности кариеса зубов сопровождается изменениями баланса в составе микрофлоры полости рта. В частности, в этом исследовании были определены показатели относительно лактобацилл, стрептококков (в том числе и гемолитических стрептококков, к которым относится S. mutans), грибов рода Candida и актиномицетов. Результаты исследования не соответствуют диапазону применения вышеуказанных тестов. Это указывает на то, что тесты, отображающие количество представителей изучаемого микробиоценоза для определения их активности, являются недостаточно объективными. Однако экспресс-тесты, оценивающие показатели кариесогенной микрофлоры, являются востребованными в стоматологии, что позволяет рекомендовать их применение в ортодонтии. Дальнейшее изучение микробиоценозов следует проводить в определении их функциональных свойств.

У лікуванні зубощелепних аномалій широко використовуються незнімні ортодонтичні конструкції. При оглядах перед проведенням ортодонтичного лікування в поєднанні з високою поширеністю зубо- щелепних аномалій виявлено середній рівень інтенсивності карієсу, який збільшується з віком, висо- кий рівень показника каріозного ураження зубів, низький рівень показника пломбованих зубів і низький рівень гігієни порожнини рота. Численні дослідження вказують на те, що у дітей і підлітків, що викори- стовують ортодонтичні апарати, приріст карієсу значно вищий, ніж у пацієнтів, що не проходять орто- донтичне лікування. Мікрофлора зубного нальоту відноситься до основних факторів ризику розвитку карієсу. За даними дослідників, карієс провокує стрептококи, лактобацили, актиноміцети, гриби роду Candida. Для оцінки змісту каріесогенних мікроорганізмів (Streptococсus mutans і Lactobacillus) існують спеціальні мікробіологічні тести. Набори для проведення таких експрес-тестів виробляються в різних країнах світу. Співробітниками кафедри терапевтичної стоматології, а також мікробіології, вірусології та імунології в 2013 р був досліджений мікробіоценоз порожнини рота у молоді віком 19-25 років з різ- ною інтенсивністю каріозного процесу. Вивчався процентний і кількісний вміст мікрофлори. Результати дослідження показали, що збільшення інтенсивності карієсу зубів супроводжується змінами балансу в складі мікрофлори порожнини рота. Зокрема, в цьому дослідженні були визначені показники щодо ла- ктобацил, стрептококів (в тому числі і гемолітичних стрептококів, до яких відноситься S. mutans), гри- бів роду Candida і актиноміцетів. Результати дослідження не відповідають діапазону застосування вищевказаних тестів. Це вказує на те, що тести, що відображають кількість представників досліджува- ного мікробіоценозу для визначення їх активності є недостатньо об'єктивними. Однак експрес-тести, що оцінюють показники каріесогенної мікрофлори, є затребуваними в стоматології, що дозволяє ре- комендувати їх застосування в ортодонтії. Подальше вивчення мікробіоценозів слід проводити у ви- значенні їх функціональних властивостей.

Fixed orthodontic appliances are widely used in the correction of dentoalveolar anomalies. Examinations prior the beginning of orthodontic treatment revealed numerous cases of dental caries of moderate intensity; moreover, caries prevalence increases with age that is the number of carious teeth goes up, while the number of filled teeth and the level of oral hygiene become lower. A voluminous body of reports indicates that children and adolescents wearing orthodontic appliances have a significantly higher incidence of caries than patients who do not wear them. Plaque microflora is one of the main risk factors for the development of caries. According to the researchers, caries is initiated by streptococci, lactobacilli, actinomycetes, and Candida fungi. To assess the content of cariogenic microorganisms (Streptococcus mutans and Lactobacillus), there are special microbiological tests available. Kits for rapid tests are manufactured in different countries around the world. In 2013, the researchers of the Department of Therapeutic Dentistry and the Department of Microbiology, Virology and Immunology, Ukrainian Medical Stomatological Academy investigated the microbiocenosis in the oral cavity in young people aged 19-25 years with different intensity of the carious process. The percentage and quantitative content of microflora was studied. The results of the study showed that an increase in the intensity of dental caries is accompanied by changes in the balance in the composition of the oral microflora. This study elaborated the indicators for identifying lactobacilli, streptococci (including haemolytic streptococci, which include S. mutans), fungi of the genus Candida and actinomycetes. But the results obtained did not match the application range of the above mentioned tests. It means the tests reflecting the number of representatives of the studied microbiocenosis in order to determine their activity, are not sufficiently objective. However, rapid tests assessing the indices of cariogenic microflora are in demand in dental practice that allows us to recommend their application in orthodontics. Further study of microbiocenoses should be carried out to determine their functional properties.