Патогенетичні основи розвитку ожиріння як наслідок функціонально-метаболічного дисбалансу в організмі (огляд)

Abstract

Більшість взаємозв’язків в організмі реалізуються через позаклітинне середовище, де існують дві основні системи її організації — гомеостаз і функціонально-метаболічний континуум (ФМК). Наявність системи ФМК пояснює динамічне адекватне забезпечення функції клітин, органів і систем шляхом метаболічної регуляції внутрішнього середовища. Порушення в енергетичному ФМК можуть призвести до формування складних патофізіологічних синдромів, з якихнайбільш значущим є метаболічний синдром (МС). В статті наведені основні теоріїрозвитку МС: глюкоцентрична, ліпоцентрична та адипокінова. Розглянута концепція обмеження здатності жирової тканини до збільшення свого об’єму як фактору, що поєднує ожиріння з МС. Згідно з цією гіпотезою можна пояснити феномен масивного ожиріння без розвитку метаболічних ускладнень. Розглянуті сучасні уявлення про гетерогенність ожиріння, патогенетичні механізми формування інсулінорезистентності (ІР) при ожирінні.

Many interrelationships in a body were shown to be realized via extracellularmedium where two main systems of its realization exist, namely, homeostasis andfunctional-metabolic continuum (FМC). The presence of FMC system accounts for adynamically adequate provision of activity of cells, organs and systems through ametabolic control of their inner medium. Disturbances in energetic FMC can lead tothe formation of complex pathophysiological syndromes, of which metabolic syndrome(MS) is the most significant. The article presents the main theories of MS development.Тhe concept of limitation of fat tissue capacity to increase its volume as a factorassociating obesity to MS. According to this hypothesis it is possible to explainphenomenon of severe obesity without development of metabolic complications. Theconcept of obesity as a heterogeneous condition is discussed, pathogeneticmechanisms of insulin resistance (IR) formation in obesity are considered.

В статье приведены основные теории развития МС. Рассмотрена концепция ограничения способности жировой ткани к увеличению своего объема как фактора, объединяющий ожирение с МС. Согласно этой гипотезе можно объяснить феномен массивного ожирения без развития метаболических осложнений. Рассмотрены современные представления о гетерогенности ожирения, патогенетические механизмы формирования инсулинорезистентности (ИР) при ожирении. Ключевые слова: метаболизм, метаболический синдром, ожирение, инсулинорезистентность.