Клінічний стан дітей в періоді ремісії онкогематологічних захворювань перед проведенням санаторно-курортної реабілітації

Abstract

В останні чотири десятиліття відзначається помітне поліпшення показників довгострокової виживаності при більшості злоякісних новотворень у дітей і підлітків. При цьому відстрочені наслідки лікування мають навіть більше значення, чим гострі ускладнення терапії. Мета дослідження. Клінічна оцінка стану дітей в періоді ремісії онкогематологічних захворювань перед проведенням санаторно-курортної реабілітації (СКР). Об’єкт і методи дослідження. Алгоритм обстеження 42 дітей в періоді ремісії онкогематологічних захворювань (ОГЗ) перед СКР включав загальне клінічне обстеження (анамнез хвороби, наявність супутньої патології, скарги, клінічний огляд). Результати. Аналіз структури основної патології у 42 дітей показав превалювання гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ) (35 дітей). У більшості (36 дітей) встановлено патологію різних органів та систем, у середньому 2,72±0,12 ступеню обтяженості. Частіше за все (у 75% дітей) виявляли супутню патологію органів травлення. В нозологічній структурі іншої супутньої патології превалювали астено-вегетативний синдром (АВС) (40,5%); вегето-судинна дистонія (ВСД), міокардіопатія та сколіоз (по 21,4%). Встановлено, що 25% дітей знаходились у групі ризику інтеркурентних захворювань, що може погіршити ефективність санаторно-курортного лікування. Визнано необхідність динамічних досліджень функціонального стану хворих дітей у різні періоди ремісії ОГЗ з урахуванням супутньої патології, що є основою для призначення ефективних комплексів санаторно-курортної реабілітації. Висновок. Слід визнати необхідність динамічних досліджень функціонального стану хворих дітей у різні періоди ремісії ОГЗ з урахуванням супутньої патології, що є основою для призначення ефективних комплексів санаторно-курортної реабілітації.

В последние четыре десятилетия отмечается заметное улучшение показателей долгосрочной выживаемости при большинстве злокачественных новообразований у детей и подростков. При этом отсроченные последствия лечения имеют даже большее значение, чем острые осложнения терапии. Цель исследования. Клиническая оценка состояния детей в периоде ремиссии онкогематологических заболеваний перед проведением санаторно-курортной реабилитации (СКР). Объект и методы исследования. Алгоритм обследования 42 детей в периоде ремиссии онкогематологических заболеваний (ОГЗ) перед СКР включал общее клиническое обследование (анамнез болезни, наличие сопутствующей патологии, жалобы, клинический осмотр). Результаты. В статье представлены результаты клинической оценки состояния детей в периоде ремиссии онкогематологических заболеваний (ОГЗ) перед проведением санаторно-курортной реабилитации. Анализ структуры основной патологии у 42 детей показал превалирование острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) (35 детей). У большинства (36 детей) установлена патология различных органов и систем, в среднем 2,72±0,12 степени отягощения. Чаще всего (у 75% детей) выявляли сопутствующую патологию органов пищеварения. В нозологической структуре другой сопутствующей патологии превалировали астено-вегетативный синдром (АВС) (40,5%); вегето-сосудистая дистония (ВСД), миокардиопатия и сколиоз (по 21,4%). Установлено, что 25% детей находились в группе риска интеркуррентных заболеваний, что может ухудшить эффективность санаторно-курортного лечения. Признана необходимость динамических исследований функционального состояния больных детей в различные периоды ремиссии ОГЗ с учетом сопутствующей патологии, что является основой для назначения эффективных комплексов санаторно-курортной реабилитации. Вывод. Следует признать необходимыми динамические исследования функционального состояния больных детей в различные периоды ремиссии ОГЗ с учетом сопутствующей патологии, что является основой для назначения эффективных комплексов санаторно-курортной реабилитации.

Last four decades appreciable improvement of indicators of long-term survival rate is marked at the majority of malignant new growths at children and teenagers. Thus delayed consequences of treatment have even more value, than sharp complications of therapy. Research objective. A clinical estimation of a condition of children in the remission period oncohematological diseases before carrying out of sanatorium-curort rehabilitation (SCR). Object and research methods. The algorithm of inspection of 42 children in the remission period oncohematological diseases (ОGD) before SCR included the general clinical inspection (the illness anamnesis, presence of an accompanying pathology, the complaint, clinical survey). Results. The article presents the results of a clinical assessment of the state of children in the period of remission of oncohematological diseases (OHD) before the sanatorium-and-spa rehabilitation. Analysis of the structure of the main pathology in 42 children showed prevalence of acute lymphoblastic leukemia (ALL) (35 children). The majority (36 children) have a pathology of various organs and systems, an average of 2.72 ± 0.12 degrees of burden. Most often (in 75% of children) there was a concomitant pathology of the digestive organs. Asthenic-vegetative syndrome (AVS) prevailed in the nosological structure of other concomitant pathology (40.5%); vegetative-vascular dystonia (VVD), myocardiopathy and scoliosis (21.4% each). It was found that 25% of children were at risk of intercurrent diseases, which could worsen the effectiveness of sanatorium treatment. The need for dynamic studies of the functional state of sick children in various periods of remission of OHD with allowance for concomitant pathology is recognized, which is the basis for the designation of effective sanatorium-and-spa rehabilitation complexes. Conclusion. It is necessary to recognise necessary dynamic researches of a functional condition of sick children during the various periods of remission ОGD taking into account an accompanying pathology that is a basis for appointment of effective complexes of SCR.