Magnetic resonance imaging in diagnostic of mastoiditis

Abstract

При проведенні обстежень на 1,5Т магнітно-резонансному томографі Magnetom Avanto, виробництва Siemens, Німеччина, вдалося отримати високоякісне зображення твердих тканин і слизової оболонки соскоподібного відростка, визначити локалізацію патологічних утворень. Висока резолююча здатність та високоякісні трьохвимірні реконструкції дозволили оптимально та у короткі терміни вибрати оптимальну схему консервативної терапії, визначити та спланувати об’єм і спосіб оперативного втручання. Метод магнітно-резонансної томографії є найбільш інформативним у пацієнтів з хронічним мастоїдитом, із зовнішньочерепними та внутрішньочерепними ускладненнями мастоїдиту, а також для контрольних повторних обстежень у зв’язку з відсутністю променевого навантаження. Обстеження, які були виконані в динаміці, допомогли визначили ефективність консервативної терапії та хірургічного втручання, запобігли виникненню ускладнень. Застосування магнітно-резонансної томографії допоможе своєчасно діагностувати мастоїдити, що буде сприяти своєчасному лікуванню та попередженню ускладнень.

При проведении обследований на 1,5 Е магнитно-резонансном томографе Magnetom Avanto, производства Siemens, Германия, удалось получить высококачественное изображение твердых тканей и слизистой оболочки сосцевидного отростка, определить локализацию патологических образований. Высокая разрешающая способность и высококачественные трехмерные реконструкции позволили оптимально и в короткие сроки выбрать оптимальную схему консервативной терапии, определить и спланировать объем и способ оперативного вмешательства. Метод магнитно-резонансной томографии является наиболее информативным у пациентов с хроническим мастоидитом, с внечерепными и внутричерепными осложнениями мастоидита, а также для контрольных повторных обследований в связи с отсутствием лучевой нагрузки. Обследование, которые были выполнены в динамике, помогли определили эффективность консервативной терапии и хирургического вмешательства, предотвратили возникновение осложнений. Применение магнитно-резонансной томографии поможет своевременно диагностировать мастоидиты, что будет способствовать своевременному лечению и предупреждению осложнений.

The aim of the study was to evaluate the possibility of magnetic resonance imaging in the diagnosis of mastoiditis, to improve the quality and efficiency of diagnosis of patients with inflammatory and dystrophic events in mastoid by developing the necessary differential diagnostic criteria for the origin of mastoiditis and other inflammatory diseases of the middle ear and mastoid are based on a comprehensive analysis. 80 surveys were conducted prior to operative and conservative treatment. We performed 102 MRI studies. Males accounted for 52,9% (54 patients), women 47,1% (48 patients). The patient’s age ranged from 18 to 90 years whereas average age was 43,3±3,6 years. Scan parameters: scanning in 3 planes, thickness 0.6 mm to 5 mm. The patient’s head is fixed to exclude dynamic artifacts. When analyzing an MRI image, T2, T2 TRUFI, T1-MPRAGE, and FLAIR intensive sequences are used in three planes. The ability of magnetic resonance imaging allows us to distinguish tissue of mastoid, to detect reactive changes of the mucous membrane of the mastoid. All 102 patients examined by magnetic resonance imaging were divided into 6 groups. Than all patients were divided into subgroups according to the duration of the inflammatory process. The first group included 11 patients (10.8%) with acute mastoiditis. The second group included 67 patients (65.7%) with chronic mastoiditis. The third group included 1 patient (1.0%) with post-traumatic mastoiditis. There were formed two groups with complications of mastoiditis. The fourth group included 14 patients (13.7%) with external cranial complications: labyrinth, hearing impairment, paralysis of the facial nerve. The fifth group included 3 patients (2.9%) with intracranial complications: the spread of infection into the cranial cavity, which causes meningitis, encephalitis, abscess of different parts of the brain, phlegmons in the neck. Sixth group (control) included 6 persons (6%). The control group was formed from patients who were sent for examination and found to be healthy. The evaluation criteria were sufficient pneumatization of the cells of the mastoid, the absence of content and inflammation of the mucous membrane in the cells of the mastoid. High resolution and high-quality three-dimensional reconstruction allowed optimally and in a short time to choose the optimal scheme of conservative therapy, to determine and plan the volume and mode of surgical intervention. The method of magnetic resonance imaging is the most informative in patients with chronic mastoiditis, with intracranial and intracranial complications of mastoiditis, as well as for repeated repeated examinations due to the absence of radiation load. Surveys that were performed in a dynamic, helped to determine the effectiveness of conservative therapy and surgical intervention, prevented the occurrence of complications. Absence of radiation load allows for numerous repeated researches, helps to be sure of the successful treatment at different stages of the rehabilitation period, and evaluate the result. The use of magnetic resonance imaging will help to timely diagnose mastoid pain, which will contribute to the timely treatment and prevention of complications. The perspectives of further researches are associated with the development of clinical tools for diagnostics of mastoiditis.