Невротичні розлади у дітей, які переживають віддалений період після формування дефектів і деформацій зовнішності

Abstract

Для вивчення структури і поширеності невротичних розладів у пацієнтів дитячого віку з дефектами і деформаціями зовнішності у віддаленому періоді (від 5 до 10 років після травматизації) обстежено 28 дітей з дефектами і деформаціями зовнішності у віддаленому періоді, які звертались за консультативною допомогою на кафедру психіатрії, наркології та медичної психології ПДМУ. Серед причин формування деформацій зовнішності домінувала опікова травма (57.15%), іншими причинами були ДТП, побутова травматизація, оперативні втручання медичного характеру. Проведене дослідження дозволило уточнити феноменологічні особливості психопатологічних порушень у періоді віддалених наслідків після деформації зовнішності та виділити їх типологічні варіанти. Діагностовано астенічний (78.6%), депресивний (42.9%) та психовегетативний синдроми (39.3%). Порівняно із досвідом обстеження пацієнтів у гострому періоді після формування деформацій зовнішності можна відзначити більшу яскравість вегетативних проявів астено-вегетативного варіанту астенічного синдрому, що і спонукало окремо виділити психовегетативний синдром. Також відзначається клінічне зближення депресивного і астено-депресивного синдромів, тому вони були поєднані у цілісний депресивний синдром. Прояви астенії були досить вираженими і це дозволило розглядати астенічний синдром окремо, але при тому прояви астенії носили наскрізний характер створюючи тло для інших синдромальних варіантів психопатологічної симптоматики. В результаті дослідження встановлено, що дефекти і деформації зовнішності, будучи наслідком різноманітних факторів, врешті призводять до складних трансформацій психологічного характеру, надзвичайного напруження адаптивних механізмів особистості. Емоційний стрес від зміни зовнішності, а потім і новосформований емоційний стан, мають властивості домінанти і впливають на всі види психічної активності, призводячи до асинхронії психічної діяльності у вигляді різноманітних психопатологічних розладів.

Для изучения структуры и распространенности невротических расстройств у пациентов детского возраста с дефектами и деформациями внешности в отдаленном периоде (от 5 до 10 лет после травматизации) обследовано 28 детей с дефектами и деформациями внешности в отдаленном периоде, которые обращались за консультативной помощью на кафедру психиатрии, наркологии и медицинской психологии ПГМУ. Среди причин формирования деформаций внешности доминировала ожоговая травма (57.15%), другими причинами были ДТП, бытовая травматизация, оперативные вмешательства медицинского характера. Проведенное исследование позволило уточнить феноменологические особенности психопатологических нарушений в периоде отдаленных последствий после деформации внешности и выделить их типологические варианты. Диагностированы астенический (78.6%), депрессивный (42.9%) и психовегетативный синдромы (39.3%). По сравнению с опытом обследования пациентов в остром периоде после формирования деформаций внешности можно отметить большую яркость вегетативных проявлений астено-вегетативного варианта астенического синдрома, что и побудило отдельно выделить психовегетативный синдром. Также отмечается клиническое сближение депрессивного и астено-депрессивного синдромов, поэтому они были объединены в целостный депрессивный синдром. Проявления астении были достаточно выраженными и это позволило рассматривать астенический синдром отдельно, но при этом проявления астении носили сквозной характер создавая фон для других синдромальных вариантов психопатологической симптоматики. В результате исследования установлено, что дефекты и деформации внешности, являясь следствием различных факторов, в конце приводят к сложным трансформаций психологического характера, чрезвычайного напряжения адаптивных механизмов личности. Эмоциональный стресс от изменения внешности, а затем и новосформированное эмоциональное состояние, обладают свойствами доминанты и влияют на все виды психической активности, приводя к асинхронии психической деятельности в виде различных психопатологических расстройств.

28 children with defects and deformities of appearance in the remote period who applied for consultative assistance to the Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology of PSMU were examined to study the structure and prevalence of neurotic disorders in pediatric patients with defects and deformities of appearance in the remote period (5 to 10 years after trauma). Burn injuries (57.15%) were dominated among the reasons for the formation of deformities of the appearance. Other reasons were accidents, domestic injuries, surgical interventions of a medical nature. The study allowed to clarify the phenomenological features of psychopathological disorders in the period of long-term consequences after the deformation of appearance and to identify their typological variants. Asthenic (78.6%), depressive (42.9%) and psychovegetative syndromes (39.3%) were diagnosed. Compared with the experience of examining patients in the acute period after the formation of external deformities, it is possible to note the greater vegetative manifestations of the astheno-vegetative variant of asthenic syndrome, which prompted to single out the psychovegetative syndrome. There is also a clinical convergence of depressive and astheno-depressive syndromes, so they were combined into a holistic depressive syndrome. Manifestations of asthenia were quite pronounced and this allowed to consider the asthenic syndrome separately, but the manifestations of asthenia were pervasive, creating a background for other syndromic variants of psychopathological symptoms. As a result of research it is established that defects and deformations of appearance, being a consequence of various factors, in the end lead to difficult transformations of psychological character, extreme tension of adaptive mechanisms of the person. Emotional stress from changes in appearance, and then the newly formed emotional state, have dominant properties and affect all types of mental activity, leading to asynchrony of mental activity in the form of various psychopathological disorders.