Особенности экспрессии антигенов M. Tuberculosis и CD68+ клеток в легочной ткани с туберкулемой

Abstract

З метою визначення імуногістохімічної експресії антигенів М. Tuberculosis та CD68+ клітин, а також характеру їх взаємин, в різних структурах легеневої тканини з туберкульомою проведено патогістологічне і імуногістохімічне дослідження резектатів легень 34 хворих, серед яких у 19 випадках було встановлено морфологічно високий ступінь а у 15 випадках – низький ступінь активності специфічного запалення. Мікроскопічне дослідження препаратів здійснювали на світловому мікроскопі Olympus BX51, робочі збільшення х200, х400, використовували фотоцифрову морфометрію. Відносну кількість імунопозитивних клітин, як щодо мікобактеріальних антигенів, так і клітин макрофагального ряду оцінювали за умовною прийнятою робочою шкалою. Встановлено, що при морфологічно високому ступеню активності туберкульозного запалення у капсулі туберкульоми, сусідніх ділянках дистелектазу і в альвеолах переважають інфіковані макрофаги. Зниження активності специфічного запального процесу характеризується зменшенням кількості усіх імунопозитивних клітин – з мікобактеріальними антигенами і CD68+ клітин в альвеолярних просторах, капсулі туберкульоми і зонах дистелектазів біля капсули.

С целью определения иммуногистохимической экспрессии антигенов М. Tuberculosis и CD68+ клеток, а также характера их взаимосвязи в различных структурах легочной ткани с туберкулемой проведено патогистологическое и иммуногистохимическое исследование резектатов легких 34 больных, среди которых в 19 случаях была установлена морфологически высокая степень, а в 15 – низкая степень активности специфического воспаления. Микроскопирование препаратов осуществляли на световом микроскопе Olympus BX51, рабочие увеличения х200, х400, использовали фотоцифровую морфометрию. Относительное количество иммунопозитивных клеток, как в отношении микобактериальных антигенов, так и клеток макрофагального ряда оценивали по условно принятой рабочей шкале. Установлено, что при морфологически высокой степени активности туберкулезного воспаления в капсуле туберкулемы, в соседних участках дистелектаза и в альвеолах преобладают инфицированные макрофаги. Снижение активности специфического воспалительного процесса характеризуется уменьшением количества всех иммунопозитивных клеток – с микобактериальными антигенами и CD68+ клеток в альвеолярных пространствах, капсуле туберкулемы и зонах дистелектазов возле капсулы.

The main condition for the development of a chronic infection, such as pulmonary tuberculoma, is a long persistence of the pathogen in the human body, which can be associated with both the peculiarities of the mycobacterium tuberculosis itself and with impaired local immunity of the macro-organism. Well known that macrophages play the central role both in the host protective immune response and control of infection, and in the maintenance of chronic infection and its associated tissue damage and pathology. Macrophages take part in an early nonspecific inflammatory response to infection, in the formation of a specific immune response, participate in a cellular-mediated immune response, which determines their key role in the eradication of the infection or, conversely, in its development. Immunohistochemical method of detecting mycobacterial antigens allows detects their presence in various cells, including macrophages, in tissue as well as extracellularly. Dynamics and biological significance of mycobacterial antigens in various structures of pulmonary tissue in postprimary tuberculosis of tuberculomas not been well studied. The aim of the study was the analysis and comparison of the expression pattern of mycobacterial antigens and CD68 + cells in various structures of lung tissue with tuberculoma at different activity of tuberculosis inflammation. The material of the study was 34 surgically resected lung segments or lobes with tuberculoma: 19 cases with the high degree and 15 cases with morphologically low degree of activity of specific inflammation. Immunohistochemical study was performed using AUTOSTAINER 360-2D system manufactured by Thermo Fisher Scientific (USA) and reagents its company with UltraVision Quanto imaging system. A polyclonal antibody to M. tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis Antibody PA1-7231) manufactured by Pierse (USA) and monoclonal antibody CD68 (Macrophage marker) were used. Microscopic examination of the samples was performed using microscope Olympus BX51, magnifications x100, х400. CD68+ cells and cells with MBT antigens were revealed mainly in capsule of tuberculoma, neighboring areas of distelectasis, and alveoli. It was established that infected macrophages predominate in the capsule of tuberculoma, in the adjacent regions of the distelectase and in the alveoli at a morphologically high degree of activity of the tuberculous inflammatory process. The lowering of the activity of a specific inflammatory process is characterized by both a decrease in the number of cells with the expression of mycobacterial antigens and the number of CD68+ cells in the capsule tuberculoma, alveolar spaces and sites of the distelectase near the capsule.