Please use this identifier to cite or link to this item:
Title: Формування порушення ритму серця у хворих на артеріальну гіпертензію з цукровим діабетом 2 типу
Other Titles: Формирование нарушения ритма сердца у больных артериальной гипертензией с сахарным диабетом 2 типа
Formation of heart rhythm disturbances in patients with essential hypertension and type 2 diabetes mellitus
Authors: Старченко, Т. Г.
Коваль, С. М.
Юшко, К. О.
Шкапо, В. Л.
Милославський, Д. К.
Старченко, Т. Г.
Коваль, С. Н.
Юшко, К. А.
Шкапо, В. Л.
Милославский, Д. К.
Starchenko, T. G.
Koval, S. N.
Yushko, K. A.
Shkapo, V. L.
Miloslavsky, D. K.
Issue Date: 2018
Publisher: Полтавський державний медичний університет
Citation: Формування порушення ритму серця у хворих на артеріальну гіпертензію з цукровим діабетом 2 типу / Т. Г. Старченко, С. М. Коваль, К. О. Юшко [та ін.] // Вісник проблем біології і медицини. – 2018. – Вип. 3 (145). – С. 42–46.
Abstract: Показана значна поширеність порушення ритму серця у хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу. Проведено аналіз чинників розвитку електричної нестабільності серця при цій патології. Обгрунтовані патогенетичні механізми формування порушення ритму при гіпертонічній хворобі з цукровим діабетом 2 типу, які мають складний характер, що включає вплив чисельних метаболічних, гемодинамічних, ростових та структурно-функціональних показників серця.
Показана значительная распространенность нарушения ритма сердца у больных гипертониче- ской болезнью в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. Проведен анализ факторов развития электрической нестабильности сердца при этой патологии. Обоснованы патогенетические механизмы формирования нарушения ритма при гипертонической болезни с сахарным диабетом 2 типа, которые имеют сложный характер, включающий воздействие многочисленных метаболических, гемодинамических, ростовых и структурно- функциональных показателей сердца.
It is known that the combination of essential hypertension (EH) and type 2 diabetes (T2D) increases the incidence of heart rhythm disturbances, which includes atrial fibrillation (AF), ventricular extrasystoles of high gradation, ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, intraventricular and intraarticular conduction, sinus tachycardia, supraventricular extrasystole, bradycardia. It is known that increased blood pressure is associated with an increased risk of arrhythmias. The study of mechanisms of cardiac rhythm disturbances formation in patients with EH with T2D showed the value of specific carbohydrate and lipid metabolism disorders, as well as the contribution of abdominal obesity. It is considered that proinflammatory adipocytokines of epicardial fat act as factors of trigger activity, which is confirmed by the expediency of reducing body weight in the treatment of AF. Published data indicate that changes in the processes of repolarization and depolarization of the myocardium are contributed in significant violation of the electrophysiological properties of the myocardium in patients with carbohydrate metabolism disorders. The pathogenetic factors of AF development in patients with EH with T2D include the activation of the complex of end-product glycation against the background of chronic hyperglycemia associated with receptors, which leads to the expression of the synthesis of connective tissue growth factors and contributes to the development of diffuse interstitial fibrosis and atrial remodeling. The role of some growth factors with the profibrogenic mechanisms in the development of arrhythmias is discussed. Thus, the activation of TGF β1 receptor accelerates the synthesis of connective tissue growth factor that is released locally and greatly stimulates the synthesis of extracellular matrix proteins and accelerates the development of fibrosis. The role of miRNA 34a in the development of myocardial fibrosis is shown, which also indicates its involvement in the formation of arrhythmogenic potential. It is considered that heart rhythm disturbances in patients with EH and T2D can be due with diabetic cardiopathy and diabetic autonomic neuropathy, the diagnosis of which in some cases is difficult due to the mosaic clinical picture. It has been established that supraventricular heart rhythm disturbances predominate in patients with EH with T2D, in contrast to patients with EH without T2D. At the same time, the presence of ventricular arrhythmias occurs at the same frequency in patients with EH with and without T2D, which contributes to the development of pathological remodeling of the left ventricle of the heart. It should be noted separately, that patients with EH with T2D have high frequency of asymptomatic heart rhythm disturbances, which indicates the expediency of including of the daily profile of ECG in the clinical study of such patients for the timely detection of arrhythmias and adequate antiarrhythmic treatment.
Keywords: порушення ритму серця
гіпертонічна хвороба
цукровий діабет 2 типу
нарушения ритма сердца
гипертоническая болезнь
сахарный диабет 2 типа
heart rhythm disturbances
essential hypertension
type 2 diabetes mellitus
UDC: 616.12-008.318: 616.12-008.331.1: 616.379 – 008.64
ISSN: 2523-4110
DOI: 10.29254/2077-4214-2018-3-1-145-42-46
Appears in Collections:Вісник проблем біології і медицини, Випуск 3 (145)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Formation_of_heart_rhythm_disturbances.pdf151,39 kBAdobe PDFView/Open

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.